2013年5月20日 星期一

眩暈真惱人 三半規管病變易導致 (中時電子報2013-05-18)


眩暈真惱人 三半規管病變易導致 (中時電子報2013-05-18)
中時電子報 – 2013518日 上午5:30.. .
中國時報【台北訊】

(中時健康╱楊欣菲報導)雖然時序進入春季,但近來早晚氣溫差距多達十度,常讓人真很難決定衣服該穿多還是少。部分民眾因為身體受不了氣溫劇烈變化,還出現了眩暈。日前就有一名40歲中壯年男性突然感到頭昏、天旋地轉,聽力也出現衰退,所幸有所警覺緊急就醫,經藥物治療後症狀終於緩解。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師表示,眩暈症患者在門診中比率不低,許多患者因為眩暈伴隨噁心、嘔吐,就以為自己是不是中風或罹患腦癌,不過眩暈症成因並非腦部發生問題,而是由內耳血液循環不良所引起,其中常見的包括梅尼爾氏症及頸椎基底動脈循環不全。

由於內耳構造為蝸牛體及三半規管的組成,其中蝸牛體主司聽覺。至於三半規管則主管平衡,這三個半規管互為垂直且其內充滿淋巴液,經由人體及頭部的移動,管內淋巴液振動而刺激管內之神經,於是產生方位、速度、轉動的感覺。一旦淋巴液分泌過多或排出不易時,則內耳淋巴腫脹而壓迫神經就會發生眩暈的現象。此時,若頭部的轉動幅度過大,則更容易發生眩暈的症狀。

世上首位發現內耳病變的醫師就是梅尼爾氏,因此許多人凡有眩暈、耳鳴、重聽等症狀,都俗稱為「梅尼爾氏症」。其特性為天旋地轉而且會併發耳鳴、重聽等症狀,也因此被視為內耳三半規管病變之代名詞。

李宏信醫師補充說明,除內耳病變外,尚有供應腦部顱底血液的頸椎基底動脈若發生病變時,也會出現眩暈、不平衡、嘔吐等現象。但這類眩暈情況顯少併發耳鳴、重聽等症狀,實屬腦部病變的警訊,如腦中風、腦瘤等之前兆,民眾不可掉以輕心。

而現代人飲食中鹽分攝取過量,也可能引發眩暈症。李宏信醫師表示,鹽分過多容易造成體內液體增加而使身體組織浮腫,容易造成內耳淋巴液的排出困難。又有人因為工作壓力、過度緊張等因素,造成血管過度收縮及阻塞,易導致內耳血液循環差,養分進不到內耳,就會造成內耳神經萎縮壞死,於是也會有眩暈、重聽、耳鳴等情況發生。

多數眩暈症都可透過藥物控制獲得改善。家醫科醫師李政道表示,除了接受藥物治療,日常飲食低鹽、低糖、低脂也很重要,加上生活作息規律,適度減少工作壓力,氣溫變化劇烈時作好保暖,都有助降低眩暈發生,也能遠離日後心血管疾病的罹患機會。
(引用自http://tw.news.yahoo.com/%E7%9C%A9%E6%9A%88%E7%9C%9F%E6%83%B1%E4%BA%BA-%E4%B8%89%E5%8D%8A%E8%A6%8F%E7%AE%A1%E7%97%85%E8%AE%8A%E6%98%93%E5%B0%8E%E8%87%B4-213000231.html)
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2013年5月6日 星期一

睡眠相位後移症候群 晚睡晚起 (中華日報2013-04-28)


三班制上班族 宜順時針輪班 (中華日報2013-04-11)



三班制上班族 宜順時針輪班 (中華日報2013-04-11)
2013/04/11 19:27


 衛生署台南醫院睡眠中心啟用「腕動表」,可準確偵測失眠的實況。(記者翁順利攝)
 記者翁順利/台南報導

 三班制上班族常為晨昏顛倒的睡眠狀態而苦惱,甚至容易失眠,衛生署台南醫院睡眠中心率先臨床啟用「腕動表」,追蹤監測失眠個案持續 7天,證實睡眠品質欠佳,建議院方改善護理人員的值班方式,應按照順時針調整。
 醫師林政佑建議,如果護理人員前一天為大夜班,下一回值班不宜退回為小夜班,而應順著時針方向,調整成白天班,維持 2 1次的輪班週期,即可安然入睡。
 林政佑表示,不久前,護理人員缺乏時,各醫院常勉強實施「花花斑」的值班制度, 2天變動 1次值班方式,值班時段紊亂,造成護理人員睡眠品質受影響。
 在台南某大醫院擔任護理師已 15年的 37歲黃小姐,即是「花花班」的受害者,因值班忽早忽晚,導致每次換班後入睡困難,躺床超過 1小時才入睡,晚上易受戶外汽機車干擾而驚醒,不易再入睡,症狀已有 3年,導致睡前服用安眠藥 4顆,上班精神不易集中、效率差。
 林政佑啟用目前各地醫院仍僅用於研究的「腕動表」,讓她日夜佩戴 7天,透過人體活動和休息、睡眠時的手部震動頻率差異,內設動能偵測器及感光器,全程記錄活動狀況,作為睡眠日誌,確認上床 39分鐘後才能入睡,有效睡眠比例僅有 80%
 黃小姐接受建議,下班後不要馬上入睡,算準起床時間才上床,戴上眼罩,而且關閉電話、手機,睡眠品質才逐步正常。
 林政佑強調,睡眠中心每月服務人數多達 90人,連實施三班次的科技廠商也開始注意此層面,經常邀請他演講,他建議應調整值班方式,未來該中心將增加自律神經的檢測,以幫助更多睡眠品質欠佳的民眾。

老人睡覺重質 5小時已足眠 (中華日報醫療網2013-04-11)


老人睡覺重質 5小時已足眠 (中華日報醫療網2013-04-11)
2013/04/11 19:27

 記者翁順利/台南報導
 每個人睡眠一定都要睡足 8小時嗎?很多年長者堅持「足眠」,早早就上床,反而造成失眠,醫師指出,老人家睡眠重點在品質,能紮實睡足 5小時就夠了。
 衛生署台南醫院耳鼻喉科主治醫師林政佑舉例, 79歲何姓婦人身高和 BMI數值都正常,主張每天要睡足 8小時,習慣晚上 7時至 8點就上床,卻入睡困難,甚至須服用安眠藥。半夜起床上廁所 2 3次,須增加藥量才能再入睡,每天早上約 5時起床,因而白天覺得疲累,看電視時打瞌睡,弄不清楚到底睡得夠不夠。
 署南睡眠中心實施睡眠檢查後,發現老人家每晚上床時間長達 10小時,但實際有效時間僅有 3成約為 3小時而已,其餘時間都浪費掉了,每晚只睡 5小時。
 林政佑重新規劃何老太太睡眠時間,約為 5小時,要求她延後 2小時睡覺,凌晨 3時即可起床。
 改善的方式是還不到睡覺時間時盡量不上床,即使提前上床就不可開小夜燈,反而開大燈,逼迫自己醒著,並勸她停止每天下午喝咖啡、茶葉,適應一段時間果然保持穩定的睡眠時間,也無須再服用安眠藥。
 而且老人家每天凌晨摸黑起床,就在室內自行做早操,活動筋骨,照常於 5時才出門,既不會吵到家人,一整天的精神從此也變得很好。
 林政佑強調,隨著年齡增長,人類的睡眠時間會縮短,嬰幼兒可超過 10小時,小孩則 10小時,一般人則以 8小時為基準;老人家的熱量消耗、生理生長量低,所以須減低,且生理機能通常減弱,睡眠時間長未必真的都睡著,應檢查實際入睡時間,再調整睡眠。

為什麼睡不飽 台南醫院告訴你 (今日大話新聞2013-04-11)


為什麼睡不飽 台南醫院告訴你 (今日大話新聞2013-04-11)
時間:2013/4/11 下午 08:33:44 點擊: 56007
【記者葉晉谷/台南報導】


林政佑醫師說明褪黑激素濃度對睡眠品質的影響。(圖:記者葉晉谷/攝)-今日大話新聞。

  現代人晚睡成習慣,早上起來總是覺得睡不飽,有的人更是嚴重失眠,疲勞累積,白天上班缺乏活力,假日補眠,卻怎麼也補不回來,署立台南醫院教你如何睡個好覺。

  睡眠是人體調整體力狀態的機制,現代人常錯過該休息的時間,在網路上流連忘返,或是守在電視前捨不得離開,多元化的影音媒體佔去日常生活的一大部分,過度沈溺,會推移我們的睡眠時間,久而久之,身體的疲勞感怎麼補也補不回來。

  針對現代人的睡眠問題,衛生署台南醫院醫師林政佑指出,固定晚睡晚起的節律,這在睡眠醫學裡稱之「睡眠相位後移症候群(Delayed sleep phase syndrome)」,這是因為生理時鐘發生紊亂,不同於一般的失眠,這種狀況即使吃安眠藥也幾乎沒有效果。

  根據國際睡眠障礙分類(ICSD),睡眠相位後移症候群的主要特徵是:
◎睡眠開始和醒來的時間,比正常人往後延遲約數小時。
◎基本上每天睡眠總時數差異不大。
◎一旦入睡,不會輕易睡眠中斷、醒來。
◎在早晨6點至8點起床是非常困難的。
◎自己無法將睡眠相位提前,也就是無法調適在正常的時間上床入睡和起床。

  林政佑認為這種症狀的首要處理方式,是要有規律的就寢、起床時間,放假時也不要賴床超過2個小時,才能重新調整生理時鐘。

  如果在白天要保持好精神,一定要好好吃頓早餐,讓一天進入活動模式;而日照也可以抑制褪黑激素分泌,使人逐漸清醒;另外,林政佑也提供了一個好方法,那就是在起床時洗個熱水澡,可以讓人快速提振精神。

  到了晚上不容易睡著,可以在白天做些適度的運動,這樣就可以改善晚上睡眠的深度,如果還是沒有改善,也可以在睡前三小時補充褪黑激素,幫助提早產生睡意。

  現代人睡眠品質不好,許多人都有無法入眠的問題,除了生活習慣,還有可能是身體出了毛病,長期維持下去,總有累垮的一天;如果睡眠障礙一直無法改善,可以諮詢醫生;另外,台南醫院設有睡眠中心,可以針對不同的睡眠問題,做出準確的檢測。

現代人睡不飽及睡不好 台南醫院林政佑醫師揭開真相 (台灣好新聞2013-04-11)


現代人睡不飽及睡不好 台南醫院林政佑醫師揭開真相
台灣好新聞-20130411日 下午18:20

記者吳順永/台南報導

現代的資訊發達,電視台有幾十個選擇,網路的聲光效果更是讓人流連忘返捨不得關掉,經常就是錯過了應該睡覺的時間而不自覺,署立台南醫院林政佑醫師表示,時間一久就養成了晚睡的習慣。



林政佑醫師揭開現代人睡不飽及睡不好的真相。〔圖/記者吳順永攝〕

林政佑醫師說,如果再加上隔天早上沒有非要醒過來不可的理由,那起床的時間就會習慣性的延後,就會自然而然形成晚睡晚起的節律並固定下來,這在睡眠醫學裡稱之「睡眠相位後移症候群(Delayed sleep phase syndrome)」。

據國際睡眠障礙分類(ICSD),睡眠相位後移症候群的主要特徵是:睡眠開始和醒來的時間,比正常人往後延遲約數小時、基本上每天睡眠總時數差異不大、一旦入睡,不會輕易睡眠中斷、醒來以及在早晨6點至8點起床是非常困難的,無法調適在正常的時間上床入睡和起床。

林醫師指出,上述特徵在學生寒暑假時或社會人士休長假時,最容易發生,一旦假期結束,又得恢復早起上學、上班的作息,這時就會非常痛苦,既然「睡眠相位後移症候群」是生理時鐘發生紊亂,那就不同於一般的失眠,並不只是消除單一因素即可,而且這種狀況下即使吃安眠藥也幾乎沒有效果。

林政佑醫師提醒,重新調整生理時鐘的方式,規律就寢及起床的時間、好好吃頓早餐,可以讓全身準備進入活動模式、起床時洗個熱水澡也有幫助。

林政佑分析,「日照」光線經過視網膜神經細胞再傳至下視丘,再經交感神經而傳至松果體,如此會抑制褪黑激素的分泌,當褪黑激素濃度變淡人逐漸清醒,反之,到了傍晚黃昏光線漸暗,光線對松果體的刺激變弱,松果體便開始製造分泌褪黑激素產生睡意,以此形成日出而作日落而息的節律,可以在睡前3小時補充褪黑激素,提早產生睡意。

如有「睡不飽,睡不好」的困擾,林政佑醫師建議,先檢討每日的時間規劃,逐步調整回平日的作息,規律就寢及起床時間,白天安排一些運動,才能避免睡眠障礙的產生。
更多:台灣好新聞:http://yam.taiwanhot.net 

調整生理時鐘 兼備耐力執行力 (人間福報2013-04-12)


調整生理時鐘 兼備耐力執行力 (人間福報2013-04-12)

  【本報台南訊】網路及大眾媒體發達,讓人熬夜及作息紊亂。署立台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑指出,晚睡晚起不是病,但想調整要有耐力和執行力。

 林政佑表示,資訊發達,電視台頻道選擇性不少,網路更讓人著迷,使人養成晚睡晚起習慣,這在睡眠醫學界中稱為「睡眠相位後移症候群」。特徵是睡眠和醒來時間比正常人延遲數小時,但每天睡眠總時數差異不大,一旦入睡就不容易中斷醒來,想在早晨六時至八時之間醒來是非常困難,自己也很難調回正常作息時間。

 林政佑表示,生理時鐘紊亂不同於一般的失眠,即使吃下安眠藥也幾乎沒效果。晚睡晚起不是一種病,想要調回來,得有耐心和執行力,不是短時間可看到效果。

 林政佑建議,重新調整生理時鐘,必須規律就寢及起床,該上床睡覺就上床,該起床時,即使很想睡,也要勉強自己起床。起床時吃頓早餐及洗個熱水澡,有助於全身進入準備活動模式。

 另外,在白天安排動態活動,提升白天精神,也能改善晚上睡眠深度。 (引用自http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=301586)

偵測睡眠品質 腕動錶全都錄 (台灣時報2013-04-22)


2013年5月3日 星期五

網路文章:求知若飢,虛心若愚!賈伯斯的10句經典名言


求知若飢,虛心若愚!賈伯斯的10句經典名言
2011-10-06
蘋果傳奇:賈伯斯除了創造出蘋果產品,他也常常到處演講,勉勵學生、勉勵上班族,利用他的字語無形力量改變這世界。

1.「求知若飢,虛心若愚。」(Stay hungry. Stay foolish.

56歲的蘋果執行長賈伯斯(Steve Jobs)在2005年美國史丹佛大學畢業典禮上,送給畢業生的勸告是:「求知若飢,虛心若愚。」(Stay hungry. Stay foolish.)這求知與虛心的對象,與其說是白紙黑字,倒不如說是每天遇見的各種面孔;學會「讀」人,每張臉都是好書的封面。當然,惡魔也就跟著變成金礦了。他勉勵學生帶著傻氣勇往直前,學習任何有趣的事物。

2.「如果每個人都要去舊金山,那麼,花許多時間爭執走哪條路並不是問題。但如果有人要去舊金山,有人要去聖地牙哥,這樣的爭執就很浪費時間了。」

賈伯斯指出合作的關鍵在於擁有共同目標。但當缺乏共同目標時,容易變得心胸狹窄,彼此誤解並互相指責。因此,盡量去創造一個橫跨各部門的共同目標,然後一起努力,就算有爭執也沒關係。

3.時間有限,不要浪費時間活在別人的陰影裡;不要被教條所惑,盲從教條等於活在別人的思考中;不要讓他人的噪音壓過自己的心聲。
(http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5027127&idSubChannel=30)

對事不對人?2種自以為貼心、其實最失禮的說話法 (天下雜誌 2008-06-01)


對事不對人?2種自以為貼心、其實最失禮的說話法 (天下雜誌
2008-06-01 作者:盧智芳、吳凱琳

重要場合,總是因為講錯話而砸鍋?得罪人,自己還不知道?「心直口快」等於「不得體」,口才好才能面面俱到?「說話」是一門看似簡單,其實最複雜的學問。
 
你會說話嗎?
(未完,閱覽哦~) (http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5005313&idSubChannel=30)

網路文章:【勵志感人故事】成功,盡力而為還不夠!


【勵志感人故事】成功,盡力而為還不夠!

 在美國西雅圖的一所著名教堂裏,有一位德高望重的牧師――戴爾·泰勒。有一天,他向教會學校一個班的學生們先講了下面這個故事。

 那年冬天,獵人帶著獵狗去打獵。獵人一槍擊中了一隻兔子的後腿,受傷的兔子拼命的逃生,獵狗在其後窮追不捨。可是追了一陣子,兔子跑得越來越遠了。獵狗知道實在是追不上了,只好悻悻的回到獵人身邊。獵人氣急敗壞的說:“你真沒用,連一隻受傷的兔子都追不到!”

獵狗聽了很不服氣地辯解道:“我已經盡力而為了呀!”

再說兔子帶著槍傷成功的逃生回家了,兄弟們都圍過來驚訝的問它:“那隻獵狗很兇呀,你又帶了傷,是怎麽甩掉它的呢?”

兔子說:“它是盡力而為,我是竭盡全力呀!它沒追上我,最多挨一頓罵,而我若不竭盡全力的跑,可就沒命了呀!”

泰勒牧師講完故事之後,又向全班鄭重其事地承諾:誰要是能背出《聖經·馬太福音》中第五章到第七章的全部內容,他就邀請誰去西雅圖的“太空針”高塔餐廳參加免費聚餐會。

 《聖經·馬太福音》中第五章到第七章的全部內容有幾萬字,而且不押韻,要背誦其全文無疑有相當大的難度。盡管參加免費聚餐會是許多學生夢寐以求的事情,但是幾乎所有的人都淺嘗則止,望而卻步了。

 幾天後,班中一個11歲的男孩,胸有成竹地站在泰勒牧師的面前,從頭到尾的按要求背誦下來,竟然一字不漏,沒出一點差錯,而且到了最後,簡直成了聲情並茂的朗誦。

 泰勒牧師比別人更清楚,就是在成年的信徒中,能背誦這些篇幅的人也是罕見的,何況是一個孩子。泰勒牧師在讚嘆男孩那驚人記憶力的同時,不禁好奇的問:“你為什麽能背下這麽長的文字呢?”

這個男孩不假思索的回答道:“我竭盡全力。”

16年後,這個男孩成了世界著名軟體公司的老板。他就是比爾·蓋茨。

 泰勒牧師講的故事和比爾·蓋茨的成功背誦對人很有啟示:每個人都有極大的潛能。正如心理學家所指出的,一般人的潛能只開發了28左右,像愛因斯坦那樣偉大的大科學家,也只開發了12左右。

 一個人如果開發了50的潛能,就可以背誦400本教科書,可以學完十幾所大學的課程,還可以掌握二十來種不同國家的語言。這就是說,我們還有90的潛能還處於沈睡狀態。誰要想出類拔萃、創造奇蹟,僅僅做到盡力而為還遠遠不夠,必須竭盡全力才行。
(引用自http://inspirationaltouchingstory.blogspot.tw/2013/04/blog-post_7430.html)

網路文章:說話藝術_一種「做人」的絕妙功夫‏


網路文章:說話藝術_一種「做人」的絕妙功夫

有個婆婆,很會做人。她的兒媳婚後就一起到美國攻讀學位,某天她到美國探看兒媳,發現兒子胖了,媳婦卻瘦了,心疼媳婦,說:「怎麼會瘦成這樣?」

年輕的媳婦一時忍不住,對婆婆吐苦水,抱怨先生對內懶惰不會做家事,對外連認路都會出差池,做什麼錯什麼。

其實,世界上沒有任何婆婆想聽媳婦抱怨兒子。
大部分的婆婆都會忍不住替兒子說話,但是這位現代婆婆很聰明,她聽完媳婦抱怨後,只微笑說出一句話:「可是有一件事他做得最對。」

「什麼事?」「就是娶了妳啊。」媳婦聽了,啞口無言。

有個先生,也很懂得做人。他一工作起來就很賣命,婚後因為公司人事凍結,遇缺不補,使得他的工作越來越繁重,每天都在加班。

新婚的太太知道先生這麼努力,但心裡還是不免犯嘀咕:「真有那麼多事要做嗎?總是很晚才回家,回家到半夜都還掛在網路上開視訊會議?這樣的生活,一點品質也沒有。」

某天,先生本來答應要和她一起吃晚餐的,卻又因為加班臨時取消。

太太一個人在家中生氣,待先生開門回來時,忍不住劈頭一陣牢騷:「今天不加班,公司就會倒嗎?幹嘛把自己弄得這麼累,不能跟老闆說你不能天天加班嗎?」

沒有任何先生,可以忍耐在自己疲憊不堪時被太太潑冷水。

可是,疲倦的他卻溫和的對太太說:「妳知道嗎,我在加班的時候,想妳是我唯一的安慰。」

太太笑得像桃花舞春風一樣,不再為晚餐被放鴿子的事情計較了。

這些都是幽默的智慧,是在正常人「應該要不高興」的時候,還能夠扭轉氣氛,輕輕的把已經點燃的火藥引信踩熄。

很多人誤以為,當別人生氣時,沉默與忍耐是唯一途徑。

其實沉默與忍耐,常會讓發火的那一方更惱怒,不如學學這些四兩撥千金的說話藝術─一種「做人」的絕妙功夫。
(引用自http://tw.myblog.yahoo.com/jw!tN2se7GaEQW.qPt_bL2Yek4zZMrp1PdnWQ--/article?mid=20097)