扁桃腺的解剖，生理及病理介紹

解剖

扁桃腺體是一群淋巴上皮器官，位在上呼吸消化道的入口處，由上而下依序區分為下列四大部分，(I)咽部扁桃腺(又稱腺樣體)—位在鼻咽部的頂壁與後壁；(II)管狀扁桃腺—位在耳咽管周圍；(III)顎部扁桃腺—位在軟顎前後柱(pillars)之間；(IV)舌部扁桃腺—位在舌頭根部。

這些淋巴器官是由早期的口鼻腔上皮發展而來，由淋巴細胞浸潤其中，外表覆蓋呼吸性上皮組織，腺體表面常形成許\多內陷而呈現深淺不一的腺窩，其中，顎部扁桃腺是所有扁桃腺體組織中最大的，位於口腔後端，血液供應主要由五條動脈與二條靜脈負責。

雖然在胚胎時期這些扁桃腺體已存在，但他們是在出生後才具有清楚的結構與外觀。他們在幼兒一歲至三歲之間開始快速增長變大，三歲至七歲之間達到巔峰，在青春期初期開始緩慢變小。

生理

扁桃腺體主要是由B淋巴細胞組成，根據現有的醫學知識，扁桃腺體涉及製造抗體、干擾素與淋巴球激素，因此他們被認為與體內的免疫系統有相關。這些組織在三歲至十歲期間最為活躍，自青春期開始逐漸減低其免疫功能。

病理

在幼兒時期，扁桃腺體最常出現的二大醫療問題是阻塞性肥大與感染。

扁桃腺體肥大常常是因為免疫活性增加所致，肥厚增殖本身不是一種疾病，唯有當扁桃腺明顯過大，導致幼童出現阻塞性呼吸中止症狀，才需做進一步手術處置。

扁桃腺體表面由於有許多腺窩，容易藏匿食物殘屑、致病性細菌等，因此可能造成感染發生，一般而言會先採取抗生素治療，一旦出現反覆性扁桃腺發炎病症時才考慮做進一步手術處置。