2011年10月27日 星期四

CMS核准給付睡眠呼吸中止症診斷檢驗費用 (2009-03-05)

CMS核准給付睡眠呼吸中止症診斷檢驗費用
作者:Susan Jeffrey
出處:WebMD醫學新聞

  March 5, 2009   醫療給付與醫療服務中心(CMS)日前宣布決定提供幾種診斷睡眠呼吸中止(OSA)檢驗醫療給付。
  CMS行政主管Charlene Frizzera在聲明中表示,罹患阻塞性呼吸中止症候群的醫療保險受益人是心血管疾病與其他病痛的高危險群,這個決定建立了國家一致性的給付,且確保罹患呼吸中止症候群的保險受益人可以接受適當的診斷與治療。
  CMS的新聞稿指出,過去,這些檢驗由當地醫療保險受保單位給付,部分情況在不同的州之間會有差異。
  一位來自美國睡眠醫學學會的發言人向Medscape神經學與神經外科學表示,該學會支持醫療給付與醫療服務中心週四對睡眠檢查的最終給付政策;該學會目前正在研擬一項更正式的聲明。
  
  【合理的且是必須的】
  在CMS結論的摘要中,當局認為目前的證據已經足以決定睡眠檢驗可以被受益保險人的臨床治療醫師用於診斷OSA,使用這樣的睡眠檢驗技術可以改善罹患OSA醫療保險受益人的預後,並讓他們接受適當的治療,所以這些檢驗是合理的,且在社會安全法令1862 (a) (1) (A)的規範下是合理且必須的。
  給付的檢驗項目包括:
  * 當保險受益人有代表OSA的臨床症狀與病徵時,在睡眠實驗室進行,使用於輔助診斷OSA的第一型睡眠計。
  * 當保險受益人有代表OSA的臨床症狀與病徵時,在或是未在睡眠實驗室,使用於輔助診斷OSA的第二型或是第三型睡眠計。
  * 當保險受益人有代表OSA的臨床症狀與病徵時,在或是未在睡眠實驗室,使用於輔助診斷OSA的第四型睡眠計,且須測量三個以上頻道,其中一個必須是氣流。
  * 在或是未在睡眠實驗室,使用於輔助診斷OSA的睡眠檢驗測量三個以上頻道,包括活動記錄器、血氧計、周邊動脈節律計。
  CMS的聲明中表示,給付範圍不包括除了OSA診斷外的其他用途。
  
  完整的資訊請參考CMS網站。

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