助聽器於耳鳴治療之應用_ 台南市立醫院耳鼻喉科林政佑醫師

助聽器於耳鳴治療之應用

台南市立醫院耳鼻喉科林政佑醫師

  

    根據統計，有聽力損失的人口當中約有七成伴隨耳鳴的問題。慢性耳鳴可能會對患者的精神及生活品質造成不同程度的負面影響。根據近幾年的臨床研究發現，針對有聽力損失並伴隨耳鳴困擾患者，使用助聽器後，可以改善病患的耳鳴症狀。這是因為當聽力損失發生時，聽覺系統缺乏足夠的聲音刺激輸入，造成聽覺系統內的電位活動變得相對顯著，這就是患者察覺到的”耳鳴”或”腦鳴”。戴上助聽器後，外來的聲音會抑制掉聽覺系統內不正常的活動，同時聽到本來就存在於真實環境中的聲音，能讓患者的注意力得以適當的轉移。不過，使用助聽器治療耳鳴可能會面臨一些問題：不管是使用耳掛式或是耳內式助聽器，耳道都會呈現堵塞的狀態，這是為了要固定助聽器，以及確保放大後的聲音能量能完整傳送到耳道中的必要作法。對於聽力損失較輕的患者，這種”堵耳效應”會造成悶塞不適，或是在安靜環境下反而更容易聽到自己的耳鳴聲。因此，選擇開放式聲學助聽器會比傳統堵耳式助聽器更加適合。

     某些品牌助聽器原廠將耳鳴抑制器功能整合在開放式助聽器內，讓無法單靠助聽器擴音就改善耳鳴困擾的聽損人士，在抑制耳鳴方面多一個功能可供選擇。這樣的設計讓聽力正常但有耳鳴困擾的患者也能夠使用耳鳴抑制器，透過軟體，助聽器公司的選配人員可將助聽器的擴音功能關閉，僅保留耳鳴抑制器功能，而抑制器音量的大小以及訊號的頻寬也可以透過軟體進行調整。許多相關研究顯示，透過醫師的諮商以及正確的使用耳鳴抑制器(聲音治療)，對於耳鳴的緩解有不錯的效果，但此類治療類似聽覺復健的概念，因此相對費時，不同患者須數個月到 一兩年時間不等，患者需要有長期治療的耐心。

(以下為開放式助聽器的圖)