流鼻血

    鼻子除了呼吸以外，還有潮濕與溫暖外界空氣的功能，於是鼻腔內之黏膜含有豐富的血管，並構成血管叢。小兒流鼻血百分之九十以上都發生在鼻中膈前半，也就是在鼻孔內上方，這是一個豐富血管網的位置，同時也是一個暴露於外界且最易受傷的位置。

    小孩子血管較為脆弱，只要稍微碰撞很容易破裂出血，乾燥寒冷的空氣刺激、鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、鼻竇炎等，都是流鼻血的高危險群。因此當小孩得到感冒，若伴隨頻繁打噴嚏、大力擤鼻涕、用衛生紙挖鼻孔等動作，就容易造成鼻出血，而中老年人則以高血壓患者較常見。

    家中遇到家人流鼻血時，最重要的就是要保持冷靜，遵循以下簡單的步驟大多都能輕易止血：首先應確定流血一側，低頭朝下，坐著或站著，張開嘴巴，用拇指及食中指由鼻翼向鼻中隔部位緊壓鼻子前部位不放，持續約10~20分鐘。放開手指後若已沒有再出血，就表示出血情形已暫時控制住，此時切忌再用力擤鼻或摳鼻，容易造成再次出血。一旦流血超過20分鐘就應該考慮送醫，做進一步的處置了。千萬不可在出血時塞入棉花或衛生紙條，避免移除時又造成鼻子內部新的傷口，出血情形會更嚴重。

    過去習慣將頭後仰鼻子朝上，甚至躺下，這是錯誤的做法，事實上只會讓血向鼻咽繼續流，外面看不見而已，同時咽喉部的血液被吞入食道及胃腸時，會刺激胃腸黏膜，產生不適感或嘔吐，萬一被嗆入氣管及肺部，後果不堪設想！至於冰敷，目的在使局部血管收縮而達到止血的效果，所以要冰敷在鼻部而非額頭，才有效！

    在臨床上常遇到鼻出血的病患反覆發作，其實在流鼻血後一週內，鼻黏膜血管尚未完全長好前，一再搓揉鼻子會使得阻塞血管的血塊提早脫落，就會因血管叢糜爛而反覆流鼻血。因此除了至少一週絕對禁止挖鼻子，並可使用抗組織胺藥物避免鼻子癢痛，以及使用油性軟膏，早晚以棉花棒沾上藥膏塗抹鼻腔前庭部，避免鼻黏膜乾燥，同時不要吃過熱與太過補身的食物或做劇烈運動等以減少復發。