Congratulations!
署立台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師於100年9月11-14日至美國加州舊金山，出席2011年美國耳鼻喉科醫學年會，參加優秀論文競賽，題目為Effect of GST Polymorphisms to Music-Induced Hearing Loss，榮獲Vice President Award。表現傑出。
2011年12月29日 星期四
2011年11月3日 星期四
Night-time fear 夜間恐懼_ 中崙諮商中心周舒翎 臨床心理師
Night-time fear 夜間恐懼
文／中崙諮商中心 周舒翎 臨床心理師
圖／Archie Liao
不同的年齡層有不同的害怕。
隨著孩子長大，生命中會有不同的挑戰。從小時候的分離焦慮、要學會控制自己的膀胱，之後還要學會控制自己的情緒、生氣或暴怒，也要學會與不同的家人或朋友互動；更要學著面對生、死、上帝或地獄的想法，這些議題都會在各發展階段造成夜間恐懼而睡不好。
到了五、六歲，認知功能愈來愈好的孩子，電視電影的劇情可能成了他們擔心的來源，很容易就像我一樣分不清事實還是虛幻，而在心頭盈繞著這樣的劇情或念頭，白天有許多事忙著玩樂，沒時間擔心，但到了夜晚一個人躺在床上，想睡的感受讓孩童失去控制自己思考的能力，除了擔心卻也無法做其他的事，常常越不想去想，反而想得愈多。在這樣的狀態下，也許已經四、五歲的孩子可能還需像是兩、三歲孩子的安撫秀秀的方式，不要嘲笑他像個小baby，而是要去了解背後的原因，一起參與陪伴跟他一起解決才是正確之道。
時間到了，該睡覺囉!
平時要一個活潑好動的孩子，時間到了要乖乖入睡都不太容易了，更何況當孩子有所害怕或不安時，所以他們會拒絕去睡也是理所當，每個家庭都一定曾經面對這樣的狀況，可能是他們爬起來說，「再喝一杯水」、「再說一個故事」、「再看一段電視」，或要求一定要開燈睡、要你去看一下衣櫃有沒有鬼怪在裡面，甚至乾脆要來跟父母睡。孩子為了趕走他心中害怕的念頭，一開始跟你爭取延後睡覺時間，後來雖是躺在床上也是動來動去，滾來滾去的，或者一直爬起來走來走去。
如果你的孩子在睡覺時間拒絕上床，你最好在白天時好好與他談談，要同理他、多加保證、支持他。並不建議去更改他的睡前程序(如：洗澡、說故事、談談心、kiss goodbye的流程)。也許可以拍拍他的背幾分鐘；坐在他的房間有些距離的陪他，儘量還是維持他原來的作息。
如果他的夜間恐懼已經漫延至白天，也不敢單獨待在自己的房間內，甚至出現像是歇斯底里尖叫亂喊的狀況，太堅持原來的睡前程序可能會讓問題惡化，這時可能就需心理師來協助了解他背後的害怕到底是什麼了，面對恐懼才能解決它。
在治療的初期可以讓孩子與父母一起睡，但可請父母其中一位去睡他的房間，讓他知道那房間是安全，在那兒睡也可以是輕鬆的；也可以稍微搬動一下房間的擺設。之後可以在白天與他一起在他的房間玩遊戲、看書、聊聊天，慢慢鼓勵他一個人白天待在房間內，父母可以在房間外或隔壁房間讓他覺得仍有伴，慢慢的在晚間也可以一個人在房內，最後可以躺在自己床上睡時更是要支持、讚許他，也許剛開始需要在床旁陪伴，但最後仍是要鼓勵孩子自己入睡。記得，當的害怕愈來愈少時，仍需重新建立新的入睡程序，別讓暫時的夜間害怕改變成了永久的睡眠習慣。
也許會有人想用民俗療法來解決孩子的恐懼，但這對於父母的安慰是大於孩子的，也不太需要真的去做一些趨逐鬼怪的動作，因為真正的害怕在於孩子的感受，而不是是否真有鬼怪，給予孩子足夠的安撫、支持，讓他了解你是與他站在同一陣線才是真正的解決之道。
睡覺鬼上身拳打腳踢？醫師：多種神經退化症的前兆_ 神經內科蔡宗儒醫師
文：台南市立醫院神經內科醫師/蔡宗儒
目前一位六十五歲的吳先生，幾乎每日到了深夜時分，就會突然大喊大叫，嚴重時還會拳打腳踢。但事後清醒過來時，完全記不起有這種狀況。起初家屬只是覺得吳先生常做惡夢，但最近狀況越來越嚴重，睡眠中動作越來越激烈，還打傷了枕邊的吳太太。白天時吳先生又會常發呆、表情呆滯、動作遲緩。家屬看到這種怪異表現，認為可能是招惹到了不乾淨的東西，以致引來「鬼附身」，便到處求神問卜，收驚保平安。但這些狀況在求助於神經科醫師之後得到改善。
這種表現就是典型的「快速動眼期睡眠行為障礙」(REM sleep behavior disorder)。蔡宗儒表示，人類睡眠過程分為四個時期循環，每循環約一個半小時，每夜約有4-6個循環。當中有一期是「快速動眼期」，在這時期中產生的夢境最鮮明印象深刻。正常情況下，大腦會抑制肌肉活動，讓全身處於癱軟無法動彈的狀態，此時就算夢境再怎麼精彩，一般人仍是靜止不動沉睡著。但若病人腦部功能退化，身體無法抑制住肌肉活動，就會表演出夢境的內容，如果在夢中和他人打鬥爭執，肢體也會配合劇烈揮舞。病人以老年男性為多，一般人口發生率約為0.5%。
像這樣「演出夢境」的狀況，常是多種神經退化症的前兆，如巴金森氏症、失智症等。以巴金森氏症為例，在真正動作障礙發病前數年，約有14-33%會先產生這種睡眠行為障礙。上述吳先生經診斷後，的確患有早期的巴金森氏症，所以動作和反應都較遲鈍。睡眠行為障礙的部分，可用藥物控制，而動作障礙則使用多巴胺製劑治療，便可順利改善症狀。
2011年10月31日 星期一
春節熬夜不忌口 容易眩暈症_ 署立台南醫院耳鼻喉科林政佑主治醫師
春節熬夜不忌口 容易眩暈症
署立台南醫院耳鼻喉科林政佑主治醫師
記者郭美杏／南市報導
農曆春節連續假期開始，這段期間人與人接觸機會明顯增加，加上一波波寒流來襲，日夜溫差大，除了上呼吸道感染肆虐的高峰期之外，眩暈症也是常見的耳鼻喉科疾病之一。台南市立醫院耳鼻喉科醫師林政佑說，民眾在春節期間的生活作息容易被干擾，甚至有人熬夜打麻將、聊天，加上大魚大肉、辛辣刺激食物，都可能是眩暈症的誘發因子，尤其曾罹患梅尼爾氏症的民眾，更須小心眩暈症復發。
「眩暈症」（ Vertigo）是人體失去平衡，即是視覺、本體感覺、前庭感覺三大系統不協調，或任一個系統發生問題，通常眩暈症都是「前庭感覺系統」異常所致，包括內耳與大腦、小腦、腦幹的中樞部分。病患常主訴周圍景物繞著自己轉或自覺旋轉，致使病患不敢移動，不敢睜眼，並且伴隨惡心、嘔吐的症狀。
一般而言，眩暈症分為中樞型、周邊型：前者屬於腦部病變，後者歸類為內耳病變。臨床上常見造成眩暈的疾病可分五大類，分別是梅尼爾氏症、良性陣發性姿勢性暈眩、前庭神經炎、椎基底動脈循環不全與偏頭痛引發的頭暈症。
林政佑指出，梅尼爾氏症是中老年人最常見的眩暈症，致病原因不明，目前已知內耳耳蝸部位積水是主要病徵，會造成腫脹、壓迫聽覺細胞，導致聽覺障礙，也會使人感覺耳脹，並且刺激內耳毛細胞不正常放電，造成平衡中樞傳入訊號出現狀況，因而出現一陣陣的反覆發作性眩暈、單側波動性聽力障礙、耳鳴或耳悶塞感，還常合併惡心、嘔吐、盜汗等。
每次發作會持續數小時，臨床幾乎每二、三個月就會發作一次，發作期間都會有耳脹感覺，而且聽力變差，當眩暈感過後，又會回復正常，眩暈症反覆發作一段時間後，聽力即會慢慢退化。
梅尼爾氏症急性發作時，是採取藥物治療，除了控制平衡功能，減輕患者惡心、嘔吐的感覺之外，也會使用利尿劑來降低患者體內的水分，改善內淋巴水分過多現象，故病患此時也不宜食用太鹹的食物，主要是鹽分與高血壓一樣，會使身體累積更多的水分，同時，患者最好平躺臥床休息一段時間。
然而，梅尼爾氏症是容易復發的眩暈症，因此林政佑提醒，為避免眩暈症復發，首先應該避免感冒、疲累或情緒過於激動，以免導致身體抵抗力變差，進而刺激內耳乎衡器官而引發眩暈；其次，從事輕度運動，可以維持良好的血液循環。
另外，日常作息也非常重要，尤其是生活飲食上避免菸酒、咖啡等刺激性物質，以免造成血管收縮；另外，有些藥物會引起內耳方面的問題，例如鏈黴菌會被壞聽覺神經、平衡器官，若平日就平衡不良的人，因其他疾病在醫院進行手術時，也應主動告知醫師注意用藥問題。
此外，值得一提的是，眩暈症也可能是腦血管疾病的「前兆」，如果中老年人又合併高血壓、糖尿病、心臟病等病症，即是中風高危險群，因此當親朋好友出現眩暈症，又伴隨口齒不清、複視、步態不穩等症狀，就應該儘早做進一步檢查，以避免中風。
最後，林政佑也呼籲，民眾春節期間不宜熬夜、長期勞累或精神緊張疲乏，儘可能維持規律作息、輕鬆愉快心情，少接觸菸酒、咖啡與巧克力、乳酪、醃漬品，避免高醣分飲食，並控制鹽分攝取量，才能減少惱人的眩暈症發生，度過一個健康快樂的假期。
急性中耳炎 2/3幼兒曾罹患_ 署立台南醫院耳鼻喉科林政佑主治醫師
急性中耳炎 2/3幼兒曾罹患
署立台南醫院耳鼻喉科林政佑主治醫師《2005-04-22》
記者郭美杏／專題報導
臨床醫學研究發現，小兒感冒常見的併發症是「急性中耳炎」，三歲以下幼兒，約有三分之二比例的人曾經罹患急性中耳炎，其中有 46%的人罹患三次以上，更有 16%的人患病次數逾六次，再復發率極高，若不慎被輕忽，可能會演變成「積液性中耳炎」，恐會造成聽力障礙。
台南市立醫院耳鼻喉科醫師林政佑表示，小兒感冒併發急性中耳炎的情形非常普遍，好發六歲以下幼兒，以三至五歲最多，通常盛行於秋末冬初或一月至三、四月最多，簡而言之，感冒盛行的季節即是急性中耳炎發生率增高的時期。
急性中耳炎的致病原因，主要是幼兒早期免疫系統尚未發育完全之外，連通鼻咽腔與中耳腔的耳咽管較為平短，纖毛組織也不夠成熟，鼻腔、鼻咽腔的分泌物很容易逆流至中耳內，導致急性中耳炎。
一般而言，急性中耳炎會引起疼痛、發燒，故不會用言語表達的小孩會有哭鬧不安、發燒、厭食，或用手觸摸、拉扯耳朵的症狀；通常診斷上，是利用耳膜檢查看是否有充血紅腫現象，嚴重者還可發現中耳內膿樣分泌物將耳膜脹得鼓鼓。
林政佑指出，急性中耳炎的治療以服用抗生素為主，一般約需連續服用十天至二星期，必要時應施行鼻腔或鼻咽腔分泌物抽吸；若治療後 48~72小時之內，耳痛、發燒的症狀未減輕，在排除其他器官感染的可能性後，則應考慮更換抗生素，甚至切開耳膜排膿作細菌培養。
雖然幼童罹患急性中耳炎的機率極高，不過，因為中耳位於耳道深處，檢查不容易，所以經常被忽略。舉例而言，當小孩因發燒不退而住院，有些醫師在排除扁桃腺炎、細支氣管炎、泌尿道炎症的可能性之後，往往將病因歸咎於免疫系統不良，而施以免疫球蛋白治療．卻忽略罪魁禍首可能是反覆性的急性中耳炎。
值得一提的是，對於急性中耳炎的治療，醫師大多會給抗生素治療，唯診所給予處方時間約二、三天，當症狀減輕或消除後，家長常會掉以輕心，忽略繼續追蹤治療的重要，直到發現孩子看電視時音量開很大，或有人呼喚時反應變得遲緩，才發現孩童的聽力有問題，此時，急性中耳炎往往已經轉變成慢性的積液性中耳炎。
根據文獻報告顯示，急性中耳炎發生後二週，中耳積液持續存在的機率可高達七成左右，超過三個月以上者，中耳積液仍維持者還約有百分之十左右。
林政佑進一步說，積液性中耳炎主要是中耳腔內發炎導致液體積聚，致使聽力減弱，但是表現症狀輕微，常容易被輕忽。其實，中耳內的積液是細菌繁殖的溫床，一旦日後再罹患感冒，就極容易復發為急性中耳炎。
至於影響中耳積液是否消退的因素，包括年齡、鼻部功能、免疫功能、鼻咽腺樣增殖體與天氣、環境等。
如果聽力損失在 30分貝以內，可追蹤 2~3個月，再考慮耳膜切開放置通氣管，將中耳積液引流出來；若患者聽力損失大於 30分貝，有明顯的鼻過敏、鼻竇炎、腺樣增殖肥大，復發性中耳炎或曾放置通氣管，都可以考慮提前放置通氣管或合併採腺樣體切除術，以免長時間的聽力障礙影響學習和語言能力的發展。
事實上，積液性中耳炎引起的聽力障礙，經放置通氣管後可立刻改善，但手術後可能產生的併發症，包括置管後的持續流膿或耳膜局部硬化。林政佑也提醒，若放置通氣管後，擔憂游泳時，恐引起流膿耳的危險，不妨在游泳前後，滴入消炎性的耳滴劑做預防，並且避免長時間潛在水中，而且洗澡、洗頭時，也要儘量避免污水進入耳道內。
作息規律 避免眩暈症 梅尼爾氏症_ 署立台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師
作息規律 避免眩暈症 梅尼爾氏症
中老年人眩暈症最常見原因
署立台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師《2005-05-18》
有眩暈問題的人要注意，千萬不要大吃大喝、徹夜不眠，小心眩暈復發。台灣台南市立醫院耳鼻喉科醫師林政佑就指出，民眾最好不要熬夜、長期勞累或是緊張，儘可能維持規律的作息，與保持輕鬆的心情，少碰菸酒、少喝咖啡、禁食巧克力、乳酪及醃漬品，避免高醣分飲食及控制鹽分的攝取，才能減少惱人的眩暈症發生。
林政佑表示，眩暈是指人體失去平衡，是視覺、本體感覺及前庭感覺三大系統中有任一個發生問題，或三者間協調不良所造成。而包括內耳及中樞（大腦、小腦及腦幹）兩部分的「前庭感覺系統」，是眩暈問題的主要原因。病患常自述周圍景物繞著自己轉或感覺自己在旋轉，讓病人不敢移動、不敢睜開眼睛，並時常伴隨惡心、嘔吐的症狀。
眩暈症分為中樞型及周邊型兩型，中樞型屬腦部病變，周邊型則歸類為內耳病變。臨床上常見造成眩暈的疾病可分成五大類，其中梅尼爾氏症最常見，也是中老年人眩暈症主因。
林政佑表示，梅尼爾氏症每次發作會持續數小時，幾乎二、三個月就會發作一次，聽力會慢慢退化。
他說，當梅尼爾氏症急性發作時，通常採藥物治療，會使用利尿劑降低病人體內的水分，以改善內淋巴的水分過多現象，患者不宜食用過鹹的飲食，因為鹽分與高血壓一樣，會使身體累積更多的水分。
梅尼爾氏症也是容易復發的眩暈症。林政佑表示，為避免眩暈復發，首先應避免感冒、疲累或情緒過於激動，以免導致身體抵抗力變差，進而刺激內耳平衡器官引發眩暈。而從事輕微運動，可以維持良好的血液循環；生活上避免菸、酒及咖啡，以免造成血管收縮。
林政佑還特別提醒指出，眩暈症也可能是腦血管疾病的「前兆」，中老年人同時又合併有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，就是中風的高危險群，當患者出現眩暈伴隨口齒不清、複視、步態不穩等症狀，應儘早就醫做進一步檢查，以避免中風。（沈尚良）
急性中耳炎_ 署立台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師
急性中耳炎
台南市立醫院耳鼻喉科主治醫師林政佑《2005-08-16》
「中耳炎」是小兒感冒最常見的併發症，其中，罹患急性中耳炎的情形非常普遍。它的好發年齡，在半歲到六歲之間，以三到五歲最多，七歲以上的兒童則少見。好發的季節，在台灣以秋末冬初及一至三月最多。大致來說，易患感冒的季節，也是急性中耳炎發生率增高的時期。致病原因除了是因幼兒早期免疫系統尚未發育完全之外，主要是連通鼻咽腔與中耳腔的耳咽管又短又平，纖毛組織也不夠成熟，鼻腔及鼻咽腔的分泌物極易逆流至中耳內，導致急性中耳炎。
急性中耳炎會引起疼痛及發燒，故不會用言語表達的小孩會有哭鬧不安、發燒、厭食以及用手去摸或拉扯耳朵的症狀；診斷上，醫師會以耳鏡來檢查耳膜，看耳膜是否有充血紅腫的情形；嚴重時，可發現中耳內膿樣分泌物將耳膜脹得鼓鼓的；治療方面，以服用抗生素為主，一般需連續服用十天至二週，有必要時應施行鼻腔或鼻咽腔分泌物的抽吸。若耳痛及發燒未在開始治療後四十八至七十二小時之內減輕，應考慮更換抗生素，並排除其他器官感染的可能，有必要時應切開耳膜排膿並作細菌培養。
根據統計，小兒在三歲以前只有三分之一沒得過急性中耳炎，有４６％得過三次以上，１６％得過六次以上，而且有得過急性中耳炎的小孩以後感冒再復得機會會增加。由於中耳位於耳道深處，檢查不易，所以容易被忽略。譬如醫院裡，當有小孩因發燒不退而住院，有些醫師在排除扁桃腺炎、細支氣管炎、泌尿道炎症的可能性之後，往往將病因歸咎於免疫系統不良，而施以免疫球蛋白治療．卻忽略了罪魁禍首可能是反覆性的急性中耳炎。
另外值得一提，一般診所的醫師對於急性中耳炎，大多會給抗生素治療，唯診所給予處方的時間約在二至三天，當症狀減輕或消除後，家長常會掉以輕心，忽略了繼續追蹤治療的重要；直至小孩看電視時音量開得很大，或是有人呼喚時反應變得較遲緩，才發現小孩聽力有了問題。但當家長驚慌地找醫師檢查時，小孩往往已由急性中耳炎轉變成慢性的積液性中耳炎了。
耳朵好癢、越抓越癢_ 署立台南醫院耳鼻喉科林政佑主治醫師
耳朵好癢、越抓越癢
署立台南醫院耳鼻喉科林政佑主治醫師《2005-08-16》
每年到了夏天，耳朵癢的病人就大為增加。耳朵癢雖然不是什麼大病，但是卻也令人難受。喜歡抓癢，尤其是像香港腳，真的是越抓越癢。有的人本來是很正常的，讓理髮廳掏了耳朵以後，就癢起來了，以後一直沒有斷根過。
耳朵癢的原因，主要有下列幾項：
〈一〉 耳朵長黴菌：台灣氣候潮濕，耳道內也容易潮濕，正是長黴菌的溫床。耳道長黴菌的人，奇癢無比，比較厲害的黴菌，會有耳朵阻塞感。自己挖耳朵時，會發現有黃白色的膜狀物掉下來。
〈二〉 慢性外耳道炎：輕度慢性的外耳道炎，經常不是耳朵痛，而是耳朵癢，尤其在有濕疹的時候，更是癢的厲害。而溼疹的起因，則是自己掏的太厲害，掏的結果，又使外耳道炎加速，因此形成惡性循環。有一部份的外耳道炎，是因為中耳炎，耳朵流膿所引起。這種耳朵癢，一定要中耳炎也治好，才會好。
〈三〉 神經性耳癢症：耳朵的神經，由迷走神經，三叉神經分佈；這二條神經和自律神經有密切關係。這種耳朵，外表看起來很正常，但是病人會有一陣陣的耳朵癢，而且非常強烈，但不會有聽力障礙或疼痛的現象。由於自律神經的失調，發作過一次耳朵癢後，養成挖耳朵的習慣，以後就沒有希望好轉。
耳朵癢，在醫藥不發達的時代，可能不當一回事。而在現代，找專科醫師治療，才是最佳途徑，平時，我們要如何注意耳朵的保養呢？
〈一〉 保持耳朵的乾燥：潮濕的環境，容易有黴菌及外耳炎，容易耳朵癢，所以洗澡之前要先用棉球塞住耳道開口，或游泳記得用粗棉棒把耳朵弄乾。
〈二〉 不要自己亂挖耳朵：外耳道的皮膚，輕的刺激會產生癢，重的刺激就會痛。耳朵充血時，也會有癢感。有很多人以挖耳朵取樂，久而久之變成一種習慣。大部份的人大多就地取材，髮夾、火柴棒、原子筆套等，都成為挖耳朵的器具了。經常自己挖耳朵，會使耳朵皮膚傷痕累累，表皮的皮膚不斷增厚，形成濕疹；如再加上葡萄球菌感染，形成耳疔，那就「痛」不欲生了。
〈三〉 不要讓理髮廳挖耳朵：理髮廳挖耳朵，是一種感染疾病的媒介。挖完一個顧客，簡單或甚至沒有消毒，就用到另一個顧客上，疾病也就傳開了。千萬不要貪圖這種額外的服務，而染病上身，甚至耳膜也挖破了，得不償失。
〈四〉 外耳道的清潔可以用消毒好的滅菌棉棒，輕輕擦拭，用過後即丟掉。
〈五〉 耳朵發癢時，應該採輕揉耳部前方的小軟骨即可。
〈六〉 每年夏季游泳季時，熱衷游泳的朋友，最好先看一次耳鼻喉科醫師，把耳道內的雜物清乾淨，免得游泳完後，誘發一大堆併發症。尤其「油耳」的人，更是要注意。
中耳積水 _台南市立醫院耳鼻喉科林政佑主治醫師
中耳積水
台南市立醫院耳鼻喉科主治醫師林政佑《2005-08-16》
積液性中耳炎的定義：中耳腔內因發炎導致液體積聚，但耳膜完整，與急性中耳炎不同的是它沒有耳痛、發燒、耳膜紅腫之急性症狀，只有聽力變差的症狀，當症狀輕微時不易察覺，很多有中耳積液的小孩，是細心的家長或老師發現的。由於中耳內的積液是細菌繁殖的溫床，所以一旦遇上感冒，極易再次復發為急性中耳炎。
根據文獻報告，急性中耳炎發生後，中耳積液持續存在的比率在2、4、8、12週分別為70％、40％、20％、10％，超過三個月仍維持約10%左右。治療方面，積液性中耳炎若已經過10-14天的急性中耳炎時期的抗生素治療，此時可有兩種選擇，繼續使用抗生素或考慮觀察與等待的策略，無須長期使用抗生素，至滿三個月再說。追蹤期間宜注意鼻部的狀況，僅給予改善鼻部症狀的藥物，譬如可考慮化解黏痰藥物。影響中耳積液是否消退的因素，包括：年齡、鼻部功能、免疫功能、鼻咽腺樣增殖體，以及天氣和環境的狀況。
若聽力損失在30分貝以內可追蹤2至3個月，再考慮耳膜切開放置通氣管，將中耳積液引流出來。若病人聽力損失大於30分貝，有明顯之鼻過敏、鼻竇炎、腺樣增殖肥大，復發性中耳炎、或曾放置通氣管，皆可考慮提前放置通氣管或合併採腺樣體切除術，以免長時間的聽力障礙影響學習及語言能力的發展。
所謂「中耳通氣管」是指管徑1.27毫米的鈕扣狀小管，放置通氣管需在全身麻醉下進行，在耳膜上切一小口，將通氣管嵌於耳膜切口處，手術時間約為15～30分鐘；若包括麻醉時間，約需一小時。通氣管置於耳膜處，約六個月至一年會自動脫落至耳道內，因此手術後每兩個月需至醫師處追蹤檢查。積液性中耳炎引起的聽力障礙，經放置通氣管後可立刻改善，但手術後可能產生的併發症，包括置管後的持續流膿或耳膜局部硬化。
家長常常詢問，放置通氣管後，小孩是否可以游泳，根據研究報告，正常小孩與放置通氣管的小孩，游泳後導致流膿耳的比率，在統計學上並沒有明顯差異。所以，不必因此而完全禁止游泳，但不要去人數眾多的公共泳池，且盡量避免較長時間將頭潛在水裡；泳前及泳後，可滴一些消炎性的耳滴劑做預防；另外，洗澡與洗頭時，要盡量避免污水進入耳道內。
耳朵也有更年期？原來是耳鳴聽力受損老化
耳朵也有更年期？原來是耳鳴聽力受損老化
轉載自中時電子報 日期:2010/06/03 13:32
中時健康
楊格非／台北報導
出道三十年的歌手費玉清，好嗓音締造了在台開唱百場的成績，不過日前小哥卻向媒體自爆，醫師拿三角鐵在耳後敲擊，測出他的聽力退化。事實上，聽力問題不容忽視，尤其許多年屆中年的人，此時才發覺聽力不如以往，難不成耳朵也有更年期？
女生到了50歲左右，就會遭遇更年期困擾，事實上，隨著年紀老化，有人出現耳鳴，耳朵聽力逐漸受損，就如同女性更年期，都是屬於老化所致。年紀大了，身體每個器官都會逐漸退化，這似乎是無法逆轉的老化現象，包括耳朵、眼睛都會退化，這就是所謂的「耳不聰、目不明」。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師、宏仁診所院長李宏信指出，一般而言，許多耳鳴、聽力障礙的患者都是40歲以上的中年人。導致耳鳴、耳朵老化的主要原因，在於內耳血管循環不良、神經退化萎縮等兩大因素。
隨著年紀老邁，血管逐漸硬化，原本暢通的血管開始堵塞。血管壁上沈積了血脂肪、膽固醇，容易造成血管內徑狹窄，周遭組織則會因為缺血及養分不足，而造成組織壞死。李宏信表示，除了血管狹窄、神經退化等問題之外，到了40、50歲時，工作及生活壓力沈重，用腦過度，加上睡眠不足，以致自律神經常處於過度興奮的狀態中，血管血液的供應就會不足，長期下來，血管過度收縮，神經萎縮，也會造成內耳傷害及不可逆病變。
在治療方面，一般以服用藥物為主，有這方面問題的民眾一定要耐心服藥，絕大部分的耳鳴困擾、聽力退化，都可藉由藥物來獲得控制，以促進血液循環及神經活化，聽力即能得到改善。至於該使用哪些藥物？李宏信表示，改善耳朵及聽力退化的藥物有很多種，包括血管擴張、營養神經、血管活性化、抗氧自由基、抑制自律神經過度亢奮等藥物。臨床顯示，直接將藥物透過中耳腔注射，成效不錯。
在日常生活飲食上，則以清淡為主。為了不讓耳朵老化，提早進入更年期，民眾應該少吃高油、高鹽、高熱量、高膽固醇等食品。平常可以補充一些抗氧化物，包括，維他命B6及B12，以及鋅以及微量礦物質，提供內耳組織細胞足夠的營養素。家醫科醫師李政道建議，透過生活調適以及保持清淡飲食，有助於改善聽力惡化。
如何避免耳鳴提早報到？李政道指出，養生之道在於心平氣和，睡眠充足，不要酗酒及暴飲暴食，生活調適良好，加上正確飲食，養成運動習慣，就可防止耳鳴惡化。另一方面，如果本身患有高血壓、糖尿病、高血脂以及心血管疾病，都應按時服用藥物。
助聽器於耳鳴治療之應用_ 台南市立醫院耳鼻喉科林政佑醫師
助聽器於耳鳴治療之應用
台南市立醫院耳鼻喉科林政佑醫師
根據統計，有聽力損失的人口當中約有七成伴隨耳鳴的問題。慢性耳鳴可能會對患者的精神及生活品質造成不同程度的負面影響。根據近幾年的臨床研究發現，針對有聽力損失並伴隨耳鳴困擾患者，使用助聽器後，可以改善病患的耳鳴症狀。這是因為當聽力損失發生時，聽覺系統缺乏足夠的聲音刺激輸入，造成聽覺系統內的電位活動變得相對顯著，這就是患者察覺到的”耳鳴”或”腦鳴”。戴上助聽器後，外來的聲音會抑制掉聽覺系統內不正常的活動，同時聽到本來就存在於真實環境中的聲音，能讓患者的注意力得以適當的轉移。不過，使用助聽器治療耳鳴可能會面臨一些問題：不管是使用耳掛式或是耳內式助聽器，耳道都會呈現堵塞的狀態，這是為了要固定助聽器，以及確保放大後的聲音能量能完整傳送到耳道中的必要作法。對於聽力損失較輕的患者，這種”堵耳效應”會造成悶塞不適，或是在安靜環境下反而更容易聽到自己的耳鳴聲。因此，選擇開放式聲學助聽器會比傳統堵耳式助聽器更加適合。
某些品牌助聽器原廠將耳鳴抑制器功能整合在開放式助聽器內，讓無法單靠助聽器擴音就改善耳鳴困擾的聽損人士，在抑制耳鳴方面多一個功能可供選擇。這樣的設計讓聽力正常但有耳鳴困擾的患者也能夠使用耳鳴抑制器，透過軟體，助聽器公司的選配人員可將助聽器的擴音功能關閉，僅保留耳鳴抑制器功能，而抑制器音量的大小以及訊號的頻寬也可以透過軟體進行調整。許多相關研究顯示，透過醫師的諮商以及正確的使用耳鳴抑制器(聲音治療)，對於耳鳴的緩解有不錯的效果，但此類治療類似聽覺復健的概念，因此相對費時，不同患者須數個月到
一兩年時間不等，患者需要有長期治療的耐心。
(以下為開放式助聽器的圖)
數位式助聽器的優勢_ 台南市立醫院耳鼻喉科張育端主治醫師
數位式助聽器的優勢
台南市立醫院耳鼻喉科張育端主治醫師
「科技始終來自於人性」，拿這句話來說明助聽器在技術演進上的過程十足貼切。助聽器是能夠擴大環境聲音的聽覺輔助器，不過存在於環境聲音的除了溝通所使用的「語音」以外，還有環境「噪音」。如何增加語音的辨識以及減低噪音的干擾正是這些年來數位式助聽器發展的重點。
從1990年後助聽器的訊號處理方式進入到電腦化後，讓數位式助聽器處理訊號的速度加快了，並且提升調整彈性，因此可以對於捕捉到的聲音執行較完善的修飾與整合。比方，啟動方向性麥克風，可以適當的削減背景噪音，減少收聽語音的干擾。目前在一些比較高階的數位機種，麥克風的收音位角還可隨著噪音源移動而跟著改變，以及同時處理多個頻率屬性的噪音源，同時搭配噪音削減功能，可提高使用者在噪音環境下聆聽及溝通的能力。近幾年有學者研究發現，有些聽損人士對於助聽器的音質不甚滿意，而無法成功配戴，原因可能與這些人的聽覺系統天生就對於噪音中聆聽語音的能力較弱有關，相關的研究證實了方向性麥克風系統，以及噪音削減技術的應用可改善噪音接收度問題。
在2004年開始有開放式耳聲學助聽器上市，各家助聽器大廠陸續將此技術應用在自家產品上。開放式耳聲學主要可解決以助聽器以往配戴助聽器時，聲音音質悶塞的抱怨，此款產品可說是數位式技術的再提升，部分廠牌的機種甚至將接收器或麥克風由耳掛機殼分離出來，讓機體縮小增加使用上的隱蔽性，卻不影響輸出功率的優點。
數位式助聽器在近幾年的另一項特色，就是提升了和其他通訊產品及影音設備的相容性，透過藍芽或其他無線通訊技術，讓助聽器使用者能便利地使用手機以及MP3，提升聽障人士享受影音娛樂設備的樂趣。聽力損失經由助聽器矯正後，能使聽力障礙人士的溝通效率和生活品質得到有效的提升。
我們期許未來隨著助聽器的技術越來越成熟，在價格方面能更貼近大眾能力，讓有需求的人都能負擔同時享受重拾聆聽的樂趣。如果您覺得有聽力方面的問題而引起溝通障礙，不妨到台南市立醫院耳鼻喉科做個聽力檢查，問問耳鼻喉科醫師的意見，也可以針對助聽器方面作相關的諮詢。
助聽器大家用？ 戴錯了傷聽力 (
助聽器大家用？ 戴錯了傷聽力！
轉載自台灣新生報 更新日期:2010/03/11 00:07
【記者鍾佩芳／台北報導】
60歲以上的老人，10個有6個有聽力障礙，占約6成比率。耳鼻喉科醫師詹益智表示，老年性聽力障礙是指需要聽超過25分貝以上的聲音才能聽得到。
隨著年紀的變化，聽力也會愈變愈差，也會出現對於高頻的聽力障礙。詹醫師表示，對此也沒有特別的治療方法，若有出現聽力障礙的老人家，雖不會致命，但仍須趕緊就醫檢查才行。
若有聽力障礙時，則須佩戴助聽器。詹醫師表示，很多老人家會把自己的助聽器給另一半或家屬使用，但這都是萬萬不可的，因每個助聽器都是個製化，戴錯會引起不好的聽力損傷。
此外，若老人家未戴助聽器，久而久之，也會使家屬與老人家愈來愈缺乏溝通，使老人家愈來愈自閉，到後來，家屬可能大聲跟老人說話，都會讓老人家認為是在跟他吵架。
聽力損失的預防及保健有訣竅 (勝利之聲電台2009-11-13)
聽力損失的預防及保健有訣竅
【記者涂沛宸】對於擁有正常聽力的人來說，當聽力受損時，嚴重的還會造成溝通障礙。台南市立醫院耳鼻喉科趙俊智
醫師表示，平常可以透過預防保健來降低「聽力損失」的機率，而當民眾遇到聽不清楚、講話越來越大聲、甚至有溝通障礙等問題，建議尋求 耳鼻喉科 醫師協助，至醫院做聽力檢查進一步找出問題所在，民眾亦可定期至醫院做聽力檢查，以監控自己的聽力狀況。台南市立醫院
耳鼻喉科 除了白天門診時段，也提供夜間聽力檢查門診服務，方便白天工作繁忙、或無暇協助家人就醫的民眾。
趙俊智醫師表示聽損預防保健首先就是不要讓異物進入耳朵，一般常用棉花棒、耳耙子來挖耳朵，其實應盡量避免，以免挖傷外耳道而引起感染或是刺破耳膜；此外，摑耳光等暴力行為更應嚴格禁止，以免影響聽覺。
趙俊智醫師提到聽力障礙也可能具有遺傳性或感染性，應避免近親結婚，接受婚前健康檢查及遺傳學醫師諮詢，可減少遺傳性聽力障礙；另外，母親懷孕期間如果罹患德國麻疹、腮腺炎、麻疹及巨細胞病毒等，可能導致胎兒先天性聽障，應在婚前接種疫苗，並小心防範被感染。
南市醫增夜間聽力檢查門診 (中華日報醫藥網2009-11-13)
南市醫增夜間聽力檢查門診
轉載自中華日報醫藥網《2009/11/13 19:09》
記者翁順利／南市報導
國人聽力損失的現象有增無減，台南市立醫院耳鼻喉科最近增加提供夜間聽力檢查門診服務，以方便白天工作繁忙或無暇協助家人就醫的民眾。
市醫耳鼻喉科主治醫師趙俊智表示，一般健康檢查會檢查聽力，但並未列為重點，且完整的聽力檢查相當耗費時間，很容易被醫師和民眾疏忽，同時年紀越大所潛伏的聽力受損現象就越大，但老人家通常不會主動檢查，而需要子女陪同及接送，因此安排夜間檢查，提供完整的服務。
趙俊智表示，聽損預防保健首先就是不要讓異物進入耳朵，盥洗時使用毛巾輕輕擦拭耳殼即可，游泳如果有水跑到外耳道裡，可將頭傾向一側讓外耳道的水流出來。一般常用棉花棒、耳耙子來挖耳朵，應儘量避免，以免挖傷外耳道而引起感染。
他強調，小朋友因耳咽管尚未發育成熟，比起成人更容易罹患中耳炎，若沒有接受適當的治療或延誤治療，可能引起其它併發症或造成漸進性甚至永久性的聽力損失。若耳朵有紅、腫、疼、痛或是分泌物流出時，一定要馬上看醫生，以免引起中耳炎。
耳垢作崇嚴重耳鳴影響聽力 (中國時報2009-11-10)
耳垢作崇嚴重耳鳴影響聽力
中國時報2009-11-10
陳世宗／中縣報導
「醫師，我的耳朵一整天都嗡嗡叫個不停？」五十歲的李姓男子平常就有耳鳴症狀，最近耳鳴聲音愈來愈大，嚴重影響聽力；經童醫院耳鼻喉科醫師診治發現，他右耳被耳垢塞住了整個耳道，才引起聽力不清、耳鳴等，經清除耳垢後，患者才如釋重負。
李姓男子說，他國一時就有輕微耳鳴，長大成人仍未痊癒，因輕微耳鳴對平常生活不會造成影響，也就未加注意；最近一個禮拜，竟然出現很大的嗡嗡聲，聽不清楚同時感覺怪怪的，趕緊到醫院掛急診。
耳鼻喉科醫師侯昭祥說，李姓男子聽不清楚，起初以為長腫瘤，擔心得睡不好；經以耳鏡檢查發現，他右側耳垢將整個耳道塞住，需要將耳垢清除。首次清除耳垢時，因耳垢太硬、太多，造成清除困難。
經院方使用耳滴劑幫助耳垢軟化，三天後才順利清除乾淨，症狀得以解除；李姓男子原以為是腫瘤作怪，找出病因後，讓他心中的大石頭終於得以放下。
侯昭祥表示，耳朵結構特殊，民眾常會自行以挖耳棒或器具，自行清除耳垢，或是家長幫幼童清理耳垢時，不小心傷到耳道、耳膜，將導致外耳道發炎，甚至聽力受損；建議民眾應避免自行清理耳垢，避免乾的耳垢不斷的被擠到更深的地方，反而影響聽力。
挖耳朵很舒服？醫師：儘量避免 (中廣新聞網2009-11-15)
挖耳朵很舒服？醫師：儘量避免
中廣新聞網 更新日期:2009/11/15 17:35
一般人習慣用棉花棒或耳耙子挖耳朵，但專業醫師認為此舉容易引起感染或刺破耳膜，台南市立醫院趙俊智醫師提醒，耳道內溼熱的環境是細菌滋生的溫床，因此應盡量避免耳朵內進水，日常盥洗時，使用毛巾輕輕擦拭耳殼即可，勿用棉花棒等物品深入外耳道內。
趙俊智醫師表示，聽力保健首先就是不要讓異物進入耳朵，一般常用棉花棒、耳耙子挖耳朵，其實應盡量避免，若耳朵有紅、腫、疼、痛或是分泌物流出時，一定要馬上看醫生，以免引起中耳炎或其他感染，趙俊智醫師指出，中耳炎是中耳受到細菌或病毒感染所造成，小朋友因耳咽管尚未發育成熟，比起成人更容易罹患中耳炎。
沒聽到「將軍」 下棋老是輸輸去 (自由時報電子報2009-11-08)
沒聽到「將軍」 下棋老是輸輸去
文／黃國衛 (自由時報電子報 2009-11-08)
人的聽力會因為生活、職業、老化等因素而有「損失」，一旦聽力減損，甚至會影響與人溝通。
◎案例一：45歲的劉先生，年輕時，就在吵雜的板金工廠裡打拚。由於工作中，從未使用防護設備，最近發現與同事對話，時常聽不清楚，備感吃力。
◎案例二：小佑今年20出頭，從國中開始常常邊走邊聽隨身聽，也常與朋友到KTV通宵歡唱，但是最近發覺常聽不清楚朋友講什麼。
◎案例三：馮奶奶在家看電視時兒子都會唸：「媽，把聲音轉小一點，開那麼大聲，都吵到隔壁鄰居了啦。」
◎案例四：邱爺爺幾乎天天到公園和朋友下棋打發時間，不過近來感覺朋友「將軍」時都說得特別小聲，害他疏忽而輸棋。
如果民眾有類似以上案例的困擾，可得注意「聽力損失」，建議可配戴助聽器來輔助聽力。
●助聽器輔助聽力，如同眼鏡矯正視力，不需害怕異樣眼光。
一般認為戴助聽器就是耳聾的刻板印象，常讓聽力損失的民眾擔心外界異樣的眼光，遲遲不解決聽損問題，因而拖延了配戴助聽器效果最好的黃金時期。其實戴助聽器就跟戴眼鏡或藍芽耳機一樣，是為了解決問題、讓生活更方便，助聽器放大足夠的音量，讓耳朵聽到足夠的聲音，聲音信號傳入大腦後將由大腦做後續的解讀，大腦對聲音解讀的能力稱為「辨識力」，當腦部沒接收聲音刺激時間越長，會有辨識力下降的現象，辨識力好壞會影響助聽器的成效。
換句話說，若辨識力較差，即使戴上助聽器，也會有只聽到聲音但聽不清楚語意的困擾，因此及早配戴助聽器有其必要。
其實配戴助聽器的概念就像眼鏡矯正視力，眼睛度數不夠時，可藉由眼鏡讓我們看清楚；耳朵「度數」不夠時也可藉由助聽器，幫助我們聽得更清晰，減少溝通誤會，更能享受影音節目等的立體音效，讓生活更有品質。因此，有聽力問題應以正確的態度面對，儘早尋求耳鼻喉科醫師協助，才能早日改善聽力與生活不致延誤。 （作者為台南市立醫院耳鼻喉科醫師）
聽力損失的預防及保健_ 台南市立醫院耳鼻喉科趙俊智主治醫師
聽力損失的預防及保健
台南市立醫院耳鼻喉科 主治醫師 趙俊智
藉由聽力來學習、溝通、接收警訊、欣賞美妙的音樂，對於擁有正常聽力的人來說是自然且習以為常的事，但當聽力受損時，這些基本的需求及功能即無法得到滿足！因此聽力損失的預防及保健是一個很重要的課題，以下提供一些注意事項來供民眾參考：
一、避免耳朵受傷
1.不要讓異物進入我們的耳朵。
2.不要用棉花棒或是尖銳的物品，如耳耙子等來挖耳朵清
除耳垢，以免挖傷外耳道而引起感染或是刺破耳膜而影
響聽覺。
3.禁止摑耳光等暴力行為。
二、保持耳朵清潔
1.日常盥洗時，使用毛巾輕輕擦拭耳殼即可，勿用棉花棒
等物品，深入外耳道內。
2.游泳時，應選擇水質乾淨的游泳池；如果有水跑到外耳
道裡，可將頭傾向一側讓外耳道的水流出來，使用毛巾
輕輕擦拭耳殼即可，一樣勿用棉花棒等物品，深入外耳
道擦拭。
3.耳道內溼熱的環境是細菌滋生的溫床，因此應盡量避免
耳朵內進水。
三、預防耳朵發炎
1.如果耳朵有紅、腫、疼、痛或是分泌物流出時，一定要
馬上看醫生。
2.中耳炎是中耳受到細菌或病毒感染所造成，尤其是小朋
友因耳咽管尚未發育成熟比起成人更是容易罹患中耳炎
。如果沒有接受適當的治療或延誤治療，可能會引起其
它併發症或造成漸進性甚至永久性的聽力損失。
四、避免噪音
1.強烈的噪音會傷害我們的耳朵，所以應該避免待在會
發出高音量的機器或環境中（如KTV、PUB、電玩場所
等）。
2.避免長時間戴耳機及使用隨身聽，平時看電視或聽音
樂時也應該調低音量。
3.避免從事有高噪音的活動，如：放鞭炮等。
五、預防遺傳性及感染性聽力障礙
1.避免近親結婚，接受婚前健康檢查及遺傳學醫師咨詢
，可減少遺傳性聽力障礙。
2.母親懷孕期間如罹患德國麻疹、腮腺炎、麻疹及巨細
胞病毒等均可能導致胎兒先天性聽障，應在婚前接種
疫苗，並小心防範被感染。
六、治療性藥物如某些抗生素 (如：Aminoglycosides)
消炎藥或抗癌藥物等，可能造成耳毒性，因此不可未
經醫生診治即自行購買並服用成藥，以免因藥物毒性
造成聽力損失。
七、可定期做聽力檢查，以監控自己的聽力狀況。台南市
立醫院耳鼻喉科有鑑於一些想做聽力篩檢的民眾，因
為行動不便，而能陪伴前往，協助就醫的家屬白天又
要上班，目前已提供夜間聽力篩檢的服務以方便民眾
的就醫。
漫談助聽器的最新科技_ 台南市立醫院張育端主治醫師
漫談助聽器的最新科技
台南市立醫院耳鼻喉科張育端主治醫師
隨著國內助聽器的選配逐漸普及，民眾對於助聽器的效果跟品質也越來越要求。助聽器是一種科技輔具，隨著功能的不斷提升，就是追求讓聽障者聽得見、聽得清楚、聽得清晰、聽得舒適，語音和環境音量不會過大或過小的境界，當然還在努力達到目標，因此如果聽障者配戴助聽器有著聽不清楚、聽不舒適，背景噪音過大等等問題，當然要尋求解決，而不要任由這些感覺影響到使用助聽器的意願。
一直以來助聽器使用者在臨床使用上最常面臨的困擾，不外乎是在噪音環境中覺得聽取困難、回饋音的困擾、閉塞感（Occlusion effect）、風聲或吵雜…等。而目前助聽器對聲音的處理技術大為提升，可改善以往使用者在某些聆聽情境中的困難，以下簡述現今助聽器幾個較新的主流技術：
一、 高頻音(聽力)重現的音訊移頻科技：運用高音頻率訊號壓縮演算法，善用使用者的可以聽到的頻率來擴展聽覺範圍，大大地提升語音的清晰度。
二、 助聽器程式自動轉變功能：能即時且平順地混合形成最合適、理想的功能特色與聆聽程式的組合，為每種聆聽情境創造出最理想、獨特的專屬聆聽程式。
三、 回饋音阻絕科技：能消除助聽器最常見的漏音(嘰~~)煩擾問題，在不影響高頻可聽度的情況下增加使用舒適度。
四、 方向性麥克風收音：可控制將聽覺的方向集中往某一方向的收音功能，可解決當聆聽者無法與說話者面對面地進行溝通/傾聽時的困擾，例如：在汽車裡或騎腳踏車時。
五、 風聲阻絕管理：能有效地降低風聲噪音，讓助聽器使用者能享受戶外活動的最大樂趣。
六、 噪音阻絕處理功能：高解析度的噪音消除器能有效地降低惱人的環境噪聲，例如：電風扇與馬達運轉時的聲音。
新型助聽器除了上述幾個主流最新技術之外，其他還有例如語音聚焦收音功能、混響阻絕系統、脈衝聲響緩和功能、真耳聲音…等等許多的創新，都是讓助聽器更加地舒適好戴。助聽器的推陳出新，從過去大約十年推出一新款，迅速加快到三年即研發出新的產品，可見科技帶給聽障者的便利。
適合配戴哪一種助聽器，事實上是因人而異的，沒有單一標準，須做多方考量。而新的助聽器技術讓聽障朋友們有了更多的選擇、更舒服的生活，絕對是一大福音。如果您覺得有聽力方面的問題而引起溝通障礙，不妨到醫院做個聽力檢查，問一問耳鼻喉科醫師的意見。
助聽器不等於耳聾_ 台南市立醫院黃國衛醫師
助聽器≠耳聾
作者：台南市立醫院 黃國衛 醫師 發表日期：2009-10-16
小劉今年四十五歲，從年輕開始即在吵雜的板金工廠努力打拼，且在工作中都無戴防護設備，直到最近發現開會時與同事對話時常聽不清楚甚至吃力。小佑今年二十出頭，從國中開始跟隨流行而常常邊走邊聽隨身聽，也常與朋友到KTV通宵歡唱，直到最近才慢慢發覺和朋友對話常聽不清楚。馮奶奶現在在家看電視時兒子都會唸：媽，把聲音轉小一點，開那麼大聲隔壁鄰居都聽到了啦！邱爺爺幾乎天天到公園和朋友一起下棋打發時間，不過最近感覺朋友”將軍”都說的特別小聲，害他不易注意到而輸棋。您有以上類似的困擾嗎？小心，要注意您的聽力狀況嚕！
約二十年前的台灣要看到戴眼鏡的人實在稀少，但隨著工商業發達與科技的進步現在幾乎人人都有視力問題，走在路上總看到身旁的路人戴眼鏡已覺稀鬆平常；同樣的，聽力損失也隨著社會的進步也有年齡有漸漸下降的趨勢，而助聽器就像我們的眼鏡一樣，眼睛度數不夠時可藉由眼鏡讓我們看的更清楚，耳朵度數不夠時也可藉由助聽器幫助我們聽的更清楚，藉由這些輔具的幫助讓我們的生活品質更接近原始。
然而，這群聽力些微損失的朋友雖可藉由助聽器幫助聽的更好，但卻常因擔心外界的歧視而遲遲不敢解決聽力問題，因而拖延了配戴助聽器效果最好的黃金時期。助聽器為放大足夠的音量讓耳朵聽到足夠的聲音，聲音傳入大腦後將由大腦做後續的解讀，而大腦對聲音解讀的能力我們稱之為：辨識力。當腦部沒接收聲音刺激時間越長，則會有辨識力下降之現象，而辨識力好壞將影響配戴助聽器的成效，若辨識力較差戴上助聽器常有聽到聲音但聽不清楚的困擾，因此及早配戴助聽器是必要的。
儘量不要在意外界對助聽器的異樣眼光，相信隨著時間的變遷，再沒幾年大眾對助聽器之印象將會顛覆傳統耳聾的想法改為：戴助聽器就跟戴眼鏡一樣。因此，有聽力問題請儘早尋求耳鼻喉科醫師協助
別讓您的權益睡著了-聽障鑑定_ 張育端主治醫師
別讓您的權益睡著了-聽障鑑定
台南市立醫院耳鼻喉科張育端主治醫師
隨著國內平均年齡逐年上升，台灣已漸漸變成一個老年化的社會，老年人或多或少會出現一些退化性疾患，其中比較常見的就是感音性聽力障礙問題。在耳鼻喉科門診碰過一些老爺爺、老奶奶們，自訴與兒女、孫子同住在一起，常因為自己的重聽問題，無法清楚收聽電視機的聲音，也影響與家人的溝通，甚至造成不必要的誤會！他們大多希望藉由適當的醫療診斷與協助，改善生活上的種種不便，但是當這些長輩們面臨助聽器選配議題時，往往顧忌售價因素，買太便宜的戴不舒服不想戴、買太高級的又大傷荷包很心疼。
其實針對助聽器費用負擔不輕的問題，最近幾年以來，政府已經幫大家想到補救方法！針對雙耳皆有相當程度聽障(大於55分貝)的民眾，可以向區公所社會局申請殘障手冊，並且進一步申請助聽器補助。目前領有殘障手冊的民眾，不僅勞健保有優待、租屋有租金補貼，還有一部殘障車配額可免牌照稅；若屬中低收入戶，還可領取生活津貼。如果是單耳重度聽力障礙(大於70分貝)的民眾，也可以藉由勞保、公保、農保、漁保等保險，跟相關單位申請殘廢鑑定，亦可獲得相當的補助。
大台南地區大型醫院耳鼻喉科一直都把聽力檢查與聽障鑑定侷限在白天門診時段，造成民眾往往為了讓家中長輩獲得一紙鑑定書必須要請假多次，以配合白天才有的聽力檢查，可以說是曠日費時，著實讓不少民眾抱怨不便。台南市立醫院耳鼻喉科為了服務廣大社區民眾，提供夜間聽力檢查服務。讓想要進行聽障鑑定的民眾不用再跟公司請假，可以利用夜間門診時段進行聽力檢查與聽障鑑定。讓民眾可以更便利、更快速協助需要助聽器及相關經費補助的長輩們，獲得更好的生活品質！
※ 檢附台南縣市助聽器殘障補助標準 (補助金額及流程依各地區規定不同，時有差異，詳情請洽各鄉鎮區公所)
補助標準項目
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一 般 戶
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低 收 入 戶
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18歲以下學童
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補 助 條 件
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雙耳聽力損失程度皆達55分貝以上者。
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雙耳聽力損失程度皆達55分貝以上者。
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雙耳聽力損失程度皆達55分貝以上者。
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補 助 金 額
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單耳補助5000元，雙耳補助10000元。
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單耳補助10000元，雙耳補助20000元。
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單耳補助10000元，雙耳補助28000元。
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補 助 年 限
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每3年更新助聽器可重新申請補助款。
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每3年更新助聽器可重新申請補助款。
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每3年更新助聽器可重新申請補助款。＊12歲以下兒童，可每年重新申請補助款。
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善用助聽器的最新科技，可以讓您享受豐富「有聲」世界_ 趙俊智主治醫師
善用助聽器的最新科技，可以讓您享受豐富「有聲」世界
台南市立醫院耳鼻喉科
趙俊智主治醫師
隨著聽奧的舉辦，除了讓大家驚嘆於選手能跨越聽損的障礙而有驚人的演出，也喚起不少民眾對聽力保健的重視。最近於門診中，常遇到病患或家屬諮詢有關聽力障礙的問題。引起聽力障礙的原因五花八門，舉凡先天性聽障、小朋友常見的中耳炎、老年性失聰、頭部外傷所致的聽力障礙、突發性耳聾等等。一旦經由耳鼻喉專科醫師確認為聽力障礙，而且無法以藥物或是手術治療來恢復聽力的患者，應該認真考慮有無必要配戴助聽器，藉以成為生活上對外溝通的重要工具。
在90年代及之前，傳統耳掛型助聽器因外觀及部份功能限制，導致其選配率只有20％或甚至更少。可能的原因包括：(1)噪音環境下語言理解度差；(2)聽取舒適度不佳；(3)明顯回饋音；(4)明顯閉塞效應；(5)助聽器耳模過於密合，引起不舒服感。
隨著科技的進步以及人性化的需求，助聽器出現巨大演變，包括：(1)迷你的外型設計，改善外觀問題；(2)耳朵不會有悶塞感覺；(3)病患能察覺自己說話的聲音而使得發音更自然；(4)不易有回饋音產生；(5)不再需要耳膜緊塞外耳道，降低耳朵發炎的危險性、提升雙耳佩戴的舒適度；(6)當天即可完成選配，不用等待；(7)低頻殘存聽力較佳或聽損程度較輕者，可得到更好的改善。這些優點使得助聽器選配率逐年成長，受到聽障患者的歡迎。
目前台南地區的大型醫院，大多僅在白天時段提供聽力檢查，但是部分民眾白天需要上課、上班，或是老人白天行動不便，需等待家中年輕人撥空陪伴就醫，有鑑於此，台南市醫耳鼻喉科自九月份起提供夜間聽力檢查服務，期待能為大台南地區民眾，提供更便利的聽力檢查、相關疾病診療，以及助聽器選配免費諮詢。
自己動手掏耳朵容易造成傷害 (中時健康2009-07-23)
自己動手掏耳朵容易造成傷害
轉載自2009/07/23 11:32 【中時健康
楊格非／台北報導】
有人每幾個月就至醫院報到一次，不是看病，只為了請醫師幫忙挖耳朵！許多民眾有自己掏耳朵的習慣，耳鼻喉科醫師建議，民眾最好不要自己挖耳朵，如果覺得耳朵癢，或是耳屎多，應該至醫院掛號，請醫師動手順便檢查。
不少人喜歡在夏天裡游泳，消暑又健康。游泳或洗澡之後，就會拿棉花棒清理耳朵，有些人覺得掏得不過癮，力道越來越大，反而將耳垢往裡面推，甚至傷至耳道皮膚，引起急性外耳炎，有人因此，傷到耳膜，聽力受損。
從耳鼻喉科醫師的觀點來看，民眾用棉花棒、掏耳棒來挖耳朵，是一件不符合個人衛生及健康的事情，掏耳朵也是一門學問，應該由醫師來執行，不要自己亂挖，很容易挖出問題。
台北榮總耳鼻喉科主治醫師王懋哲指出，耳垢可以保護耳道，並讓外耳道PH值維持在5，以抑制細菌生長。一旦用棉花棒清潔耳朵，清得太乾淨，反而會破壞耳朵油脂層，造成耳朵發癢。
王懋哲表示，門診中確實有部分患者定期到醫院，請醫師幫忙掏耳朵，儘管醫學中心門診費用較高，一次約四五百元，但患者還是願意花這筆錢，以求安心。
不少夜市都有人執行耳燭民俗療法，民眾把耳朵放在一個會冒煙的芳香器皿上燻，號稱可以清潔乾淨，並抓出裡面的蟲蟲。對此，王懋哲指出，耳燭只是一種噱頭，一不小心，還可能被燙傷，且耳垢也不一定會掉出來。
雖然掏耳朵也能獲得一些快感，但王懋哲提醒，耳朵千萬不能天天挖，也不要自己動手挖。耳朵會分泌出一種具有保護力的油脂，所以不需要常常清耳朵。如果發癢、腫痛，一定要請醫師檢查。游完泳，只要輕輕擦乾耳朵內多餘的水分，千萬不要用力挖。
單側中耳積水 小心鼻咽癌 (今日新聞 2009-06-10)
單側中耳積水 署竹醫師：小心鼻咽癌
今日新聞 更新日期:2009/06/10 11:09 記者季從茂／新竹報導
衛生署新竹醫院耳鼻喉科施水木醫師表示，最近一、二個月以來，在耳鼻喉科門診接連發現三位就醫病患有單側耳不適且合併聽力變差及鼻部問題之症狀，後經檢查發現單側耳有中耳積水及鼻咽腫塊，診斷後證實是罹患鼻咽癌。
施水木醫師指出，病例一是一位42歲男性病患，來門診的主訴為右側耳有悶塞感合併聽力變差，有時還出現耳鳴嗡嗡叫，已在診所及其他醫院陸續看了二個月仍未改善，經檢查發現有右側耳中耳積水及鼻咽腫塊，後經鼻咽切片檢查為鼻咽癌，目前正在接受放射線治療中。病例二是一位46歲女性病患，來門診的主訴為左側耳有嚴重悶塞感合併聽力變差，鼻涕與痰中有血絲，已在診所及其他醫院陸續看了三個月仍未改善，經檢查發現有左側耳中耳積水及鼻咽腫塊，後經鼻咽切片檢查為鼻咽癌，目前正在接受放射線治療中。病例三是一位48歲男性病患，來門診的主訴為左側耳有嚴重悶塞感合併聽力變差，左側鼻完全鼻塞，已在診所陸續看了二個月仍未改善，經檢查發現有左側耳中耳積水及鼻咽腫塊，後經鼻咽切片檢查為鼻咽癌，目前正在接受放射線治療中。
施水木醫師指出，鼻咽癌是國內常見的癌症之一，在鼻咽癌的病患中，約20-25%會以耳部的症狀為主要表現來看診，如單側耳悶塞感、聽力障礙或耳鳴；其他常見的症狀還包括頸部腫塊、鼻涕或痰中有血絲等。
施水木醫師表示，鼻咽癌目前的治療是以放射線治療為主，有時也會配合輔助性的抗癌藥物化學治療。鼻咽癌在國內病例不少，國內醫師對鼻咽癌的治療很有經驗，只要是早期診斷出來的病患，可以得到80%以上的治療率，相對於其他癌症而言，這個結果已相當不錯。施水木醫師建議，若有單側耳中耳積水、鼻涕與痰中有血絲、頸部腫塊，應儘速尋求耳鼻喉科專科醫師進一步的檢查，以早期診斷、早期治療。
走路歪一邊坐不穩 原來中耳炎惹禍
本文摘自中廣新聞網
台中一名一歲八個月的幼童，感冒兩三天後，爸爸媽媽發現他走路歪一邊，坐不穩，到台中醫院小兒科門診，醫師檢查，從右耳耳膜紅腫流濃，研判是中耳炎，立即安排住院，給予抗生素治療，四五天後改善，兩週後痊癒出院，還好聽力沒有受損。(寇世菁報導)
署立台中醫院小兒科醫師簡佳裕表示，中耳炎雖然是兒童常見的毛病，但一旦疏忽，也可能造成聽力受損的遺憾。最近一名一歲八個月大的幼童，感冒兩三天後，爸媽發現孩子走路歪歪斜斜，一直偏向右邊，坐也坐不穩，家長覺得不對勁，才到小兒科檢查，原來因為小感冒後併發中耳炎，而中耳發炎後，有膿液堆積，壓迫到內耳裏面專門管平衡的半規管，內耳半規管的淋巴液受到壓迫，半規管內的纖毛細胞，無法傳達正確的訊息給前庭神經，腦部接受到的平衡訊息不正確，因此平衡出問題。
院方立即安排住院，經過抗生素治療，四五天後走路明顯改善，兩週後康復出院，中耳炎一度造成幼童聽力遲鈍，幸好痊癒後檢查，聽力沒有受損。簡佳裕醫師提醒，中耳炎雖然常見，因為幼童不會表達，家長如果疏忽，可能引起嚴重的併發症，包括聽力受損，或是身體平衡出問題，頭暈暈眩，甚至引起腦膜炎，呼籲家長注意。
老人聽力退化及早矯正
台灣已邁入高齡化社會，聽力障礙是銀髮族經常遇到的困擾，根據國內相關研究顯示，南台灣地區六十五歲以上老人中，約有五成左右有不同程度聽障問題，而七十歲以上老人，聽障率高達百分之六十五。台南市立醫院耳鼻喉科主任林政佑表示，老人聽力退化不僅影響身心健康，也會影響社交生活，有聽覺困擾的朋友最好儘快就醫。
林政佑醫師表示，造成聽力老化的原因，除了內耳的聽覺神經及感音細胞退化的因素之外，也可能是年輕時期受工作傷害、長期暴露在噪音中、藥物傷害或疾病等因素所導致。臨床上常見的抱怨包括，當背景環境有噪音吵雜聲出現時，可以聽得到對方的講話聲，但是聽不清楚或是無法了解其意義；電視音量開得大聲、說話像吵架，與他人溝通出現障礙，影響社交關係，自我封閉；有時燒開水聽不見鳴笛聲、走在馬路上聽不見喇叭聲，使得日常生活陷入危險。
雖然「聽不見」造成他們種種不方便，但是許多老年人常因為行動不便或病識感不高，鮮少主動就醫檢查，導致聽力持續退化、聽覺記憶及理解能力的減退，不僅影響身心健康，也會對周遭的親友造成影響與不便。
想要保有更好的老年生活品質、維持日常生活中對許多警訊，如汽車喇叭、警鈴等的辨識力，最好的方式即應及早進行聽力矯正，選配符合聽力損失程度的助聽輔具。
林政佑醫師指出，有聽覺困擾現象的民眾，應到擁有標準聽力檢查室的醫院，由聽力師測試完整的聽力檢查；透過耳鼻喉科醫師的專業醫療判斷與諮詢服務，挑選合適的助聽器類型；並且向有信譽、負責任的儀器廠商購買助聽器，接受後續的追蹤、聽能復健。
只要具備正確的助聽器選配觀念，挑選合宜的個人化助聽器，以及一股改善聽力的強烈動機，相信銀髮族必能有效克服聽力老化，享受更好的聽覺。
耳機聽音樂 近1成學子聽損
一項最新調查發現，國內百分之八點四的國、高中生，已因長期接觸噪音而出現「噪音型聽力缺損」，且有近四分之一，已有聽不清楚高頻聲音的聽損前兆，由於受訪學生，高達九成平時有聽音樂的習慣，醫師提醒學生們不要長期使用MP3、iPod聽音樂；聽時音量不過大，且每次不宜超過六十分鐘。
不可輕忽這項調查是由衛生署國民健康局委託台南市立醫院進行，以隨機抽樣方式，對國內十八所國、高中職學生做的調查，有效樣本一千兩百八十八人。結果顯示，百分之八點四受訪學生有單側或雙側噪音型聽力缺損，另有百分之二十三點八有聽不清楚高頻聲音的聽損前兆。
調查主持人、台南市立醫院耳鼻喉科主任林政佑表示，對高頻聲音有聽損的人，平時聽力與常人無異，但若對方講話較小聲，或發出英文S、T等高頻氣音時，就容易聽不清楚，對於正值求學的學生，可能會有學習困擾。
40歲聽力差如70歲
承輝聽語中心顧問醫師田輝勣則表示，噪音型聽力缺損是指被噪音影響以致出現程度不一的聽力缺損症狀。
林政佑說，此次調查發現有近四分之一的學生，有高頻聲音的聽損前兆，「這是個危機」，因為老化會加重聽力惡化速度，而這些年輕學子，不必等到六、七十歲，可能提早在四、五十歲，就會有嚴重聽損的困擾。
聽音樂勿逾一小時
調查並發現，受訪學生近九成平時有聽音樂習慣，林政佑提醒年輕學子，聽覺細胞一旦受損，無法再生，也無法治療，「保護聽力唯一方法，就是避免噪音暴露。」
林政佑建議，民眾聽音樂時須遵守「六十、六十」原則，音量調在最大音量的百分之六十以下，絕不連續聽超過六十分鐘，也絕不戴耳機入眠，「內耳聽覺細胞可能隨耳機內播放音樂不斷擺動，而損傷，傷害聽力。」
國健局副局長吳秀英提醒民眾，應該避免在捷運、火車等背景噪音較大的環境聽音樂，以免不自覺得將音量調整過大，造成聽覺損傷。
保護聽力注意事項
* 能用喇叭，就不戴耳機；若必要用耳機，以頭戴式為選購原則
* 聽音樂遵守「60-60聽力保護原則」，音量維持最大音量60%以下；每次聽音樂不連續超過60分鐘
* 避免同時使用音量大的電器，且不調高音量蓋過噪音，如吸塵時將電視開大聲，或在公車等吵雜背景 環境聽音樂
* 玩射擊遊戲或工作地點屬高噪音，應戴耳塞或耳罩
* 聽演唱會避免選於喇叭、電視牆旁
* 居家多使用吸音材質，如吵雜的家電下方放塑膠墊
* 長時間暴露在高分貝環境，應定期做聽力檢查
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