問題主旨_ 喉嚨深處有異物

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問題主旨﹕喉嚨深處有異物

我是台南人35歲 不抽煙也不常喝酒 長期在大陸出差(昆山) 在這幾天突然發現自己喉嚨深處有黃色異物上面還佈滿血絲(張大嘴伸出舌頭就能見到)，目前沒有不舒服感也沒發燒感冒還請相關醫師給與解憂，如需回台就診我好安排回台就醫

林政佑醫師回覆﹕

建議您最好是就近給大陸在地的耳鼻喉科醫師看一下，

據您描述的舌根病徵，有可能是一般舌苔，也有可能是咽喉炎，

如果懷疑是腫瘤的話，照理說應會出現吞嚥疼痛、痰液含血絲等等不適，而且症狀會持續一個月以上。

因此若您就醫實在不便，

建議您先清淡飲食，勿過度清喉嚨，持續觀察2-4週看看吧！

問題主旨_ 寶寶的耳壓不正常怎麼辦?

寶寶耳壓不正常(超急)

發問者：pp ( 初學者 5 級) 發問時間：2010-03-04 01:16:23

我家寶寶因感冒引發中耳積水

至今已經10周之久了

醫生說中耳積水已經消退

用耳鏡看中耳亮點都很正常

但是鼓室圖測量耳壓卻是一條平平的線

該怎麼辦會影響聽力嗎?

會造成永久性聽力傷害嗎?

該如何治療呢?

•2010-03-06 01:25:32 補充

林醫師  謝謝你.....

我家寶寶12月15日感冒12月22日發現中耳炎

請問中耳積水是不是會先發燒?還是得用耳鏡才能發現.注意到呢?

你所謂3個月.以我家寶寶來說是否可繼續觀察到3月22日

如果到時候耳壓仍不正常那該如何?

日常生活中我能做些甚麼?

請幫幫我...........

•2010-03-06 01:41:02 補充

林醫師

抱歉.我想請問

之前醫生有開欣流給我家寶寶(另一個3歲7個月)每天睡前服用

吃了一個多月後因咳嗽再看診醫生說欣流對某些幼童比較無效

然後開了需部份自費的使肺泰優氟吸入劑.但是我看說明並未紀錄4歲以下幼童使用情形.我想請問兩者哪種較好?是否有副作用?

我家寶寶每次生病大多因咳嗽和鼻水.或者喉嚨紅腫發燒

對於我家寶寶何者較好? 真的需要你的幫忙......

回答者：Dr. ENT ( 初學者 5 級 )  回答時間：2010-03-04 10:17:11

您好，

我是台南市立醫院耳鼻喉科醫師林政佑，

中耳積水是小兒常見的耳鼻喉科疾病，

(建議您上網搜尋http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-ent/article?mid=20&prev=21&l=f&fid=8)

一般而言會觀察二至三個月，

外觀檢查正常，但是鼓室圖仍然呈現C型(平平一直線)，

我認為中耳腔應該還是有發炎問題，

只是中耳積水的量沒有大到足以在外觀檢查時被看到。

建議持續回診請耳鼻喉專科醫師追蹤。

此外，既使是出生二至三天的嬰兒都能檢查聽力，

因此若您擔心孩子的聽力狀況，

建議您至鄰近大型醫院掛耳鼻喉科醫師的診，

可以依不同年齡施予合宜的聽力檢查。

包括行為聽力檢查，以及客觀的電生理檢查等等。

中耳積水經過適當治療，一般而言是可以痊癒，

很少會造成永久性的聽力傷害，勿掛心

打鼾手術後恢復問題

Q網友電子郵件:immense***@hotmail.com

問題主旨:想詢問林醫師98.10.13聯合報刊登的手術問題…

我也有相關問題很久了，之前到奇美醫院做過鼻中隔彎曲手術，也是沒改善，打呼情況更加嚴重，使得和枕邊人要分開睡。每天精神不濟、睡眠不足、注意力總是無法集中、半夜有時會驚醒…。想請問後遺症的問題，時間真的有報紙說的這麼長嗎？（如：有異物、說話不清楚、味覺怪怪的…等）我很想處理，但又怕像是否像報紙說的長期追縱後還有異物感之類的… 所以想請林醫師為我解答，謝謝~

A:睡眠品質如何需要利用睡眠中心的儀器檢查，確定其嚴重程度，再做適當的醫療處理。

至於手術後遺症部分，需視 鄭 先生接受是何種治療方式，有些人術後不適症狀只有數週時間，大部分在６－９個月之後，就可以恢復正常。如果鄭先生仍有相關問題，歡迎至市醫耳鼻喉科接受進一步的臨床評估。謝謝您。

問題主旨_ 下鼻甲微創手術

網友電子郵件:yang********@yahoo.com.tw

Q、請問林政佑醫師醫生下鼻甲微創手術是只有你會作嘛嗎?

A、我們市醫耳鼻喉科其他主治醫師也會。

Q、因還要排到13號?

A、因為我最近一周需出國開會，因此最快也需等至10/13門診時間，才能討論。

Q、因想趕快治療我是下鼻甲的黏膜肥厚.下鼻甲微創手術是不是不用住院呢? 謝謝撥空回答

A、下鼻甲微創手術仍需住院，只是住院天數僅短短數日而已。

問題主旨_ 請問貴院有下鼻甲微創手術(微型吸絞手術)嘛

網友電子郵件:yang********@yahoo.com.tw

Q、請問貴院有下鼻甲微創手術(微型吸絞手術)嘛

A、有的。本院有下鼻甲微創手術，但是建議術前仍應由耳鼻喉科醫師診視，了解您的鼻塞狀況，究竟是下鼻甲的黏膜肥厚、或是下鼻甲骨增生，如果是前者，確實可以執行下鼻甲微創手術，術後效果不錯，傷口小，破壞性低，術後較不痛。

問題主旨_ 嬰兒的耳朵為什麼會有異味呢??

Q﹕  嬰兒的耳朵有異味，且常在抓耳朵(左耳)，有給醫生看過-說可能是洗澡水進入，也看過耳內沒問題，可是看他常在抓耳朵和聞起來有異味，已有幾個禮拜是否是有問題，或是要換醫生看，有點擔心的媽媽。

A﹕  關於嬰兒耳朵有異味的困擾，建議請耳鼻喉專科醫師協助診治，確認耳內是否有感染或是有異物，一旦清除耳道內分泌物或異物之後，應持續數日使用耳滴劑清洗外耳道，並避免嬰兒自行用手指挖耳朵，此外，也提醒家長在幫嬰兒洗澡時，應以棉花球遮住外耳道，保持耳道乾燥。相信很快地，寶寶的耳朵就可以恢復健康。

問題主旨_ 喉嚨不適感怎麼辦??

Q﹕ 網友電子郵件:freelife****@hotmail.com

想請問感冒咳嗽.喉嚨有發炎.會影起這樣的情形嗎? 就吃東西時喉嚨到食道會有感覺不舒服還是藥物過敏也會影起~ 這些是藥單 Cip500mg ULEXIN 500 Fenspiride PL FENCAINE (strocain) Denosin 5

A﹕喉嚨發炎時確實會引起吞嚥不適，原因包括感冒、食道異物等等，應不會是藥物過敏引起吞嚥不適。建議至耳鼻喉科診所或是醫院，接受進一步的咽喉部纖維內視鏡檢查，已找出真正的致病因。

問題主旨_ 聽力障礙鑑定

Q:    網友電子郵件:d65****@yahoo.com.tw

      請問貴醫院有聽力檢查嗎可幫忙申請耳障給付嗎?

A :   台南市立醫院耳鼻喉科具有聽力檢查的各項相關儀器。不過受檢時間僅限白天時段，夜診時段無法提供聽檢服務。

     如果符合政府機關訂定的聽損嚴重度，我們確實可以協助申請聽覺失能給付。

穿耳洞問題

Q:  網友電子郵件:kitty****@yahoo.com.tw

   請問台南市立醫院現在還有在幫人穿耳洞嗎? 若有的話價位是多少? 像一般門診掛號就可以嗎?

A:   市立醫院耳鼻喉科每週二晚上仍有雷射穿耳洞的服務，費用方面﹕一個耳洞500元,一個耳針180元以及掛號費，如同一般的掛號程序，當日前來先告知護理人員您要穿耳洞，護理人員即會為您安排。

問題主旨_ 射頻電波鼻過敏神經截除術

Q﹕醫師您好，有個問題想請教一下：前陣子從報紙上看到一篇有關｛鼻過敏者有鼻息肉｝一文，可透過射頻電波鼻過敏神經截除術來切除鼻息肉，且只要局部麻醉約需三十分鐘，手術時間僅需五至十分鐘即可完成。目前市醫是否有這種手術呢？切除後是否會有什麼樣的後遺症或鼻息肉會再生的情形發生呢？這種手術大概要多少的費用呢？謝謝！

A﹕您好，關於您提及「射頻電波鼻過敏神經截除術來切除鼻息肉」，事實上這項鼻過敏神經截除術在過去十幾年前，曾有國內外耳鼻喉科醫師採用，但是因為可能出現一些嚴重併發症，導致近十年來幾乎已在大醫院的耳鼻喉科絕跡。最近二年，北部某位醫師提出以射頻電波執行鼻過敏神經截除術，並採高額自費方式，事實上，一直未受其他耳鼻喉科醫師認同，也未見他在耳鼻喉科醫學會上提出臨床報告。因此，請您在就醫前再三思。目前南市醫不提供此項鼻過敏神經截除手術。謝謝您！

問題主旨_ 口腔顏色最近特別鮮紅

Q﹕ 我老婆44年次 最近10天口腔顏色特別鮮紅 舌頭味蕾感覺怪怪 白色舌苔減少 不知怎麼辦或如何自處?  

A﹕ 您好，建議您還是陪著您老婆，尋求鄰近的耳鼻喉專科醫師作詳細的口腔檢查，因為有可能是口腔炎，或是因為飲食過度刺激所致。謝謝！