新生兒聽力篩檢 每人補助700元 (自由電子報2012-03-16)

新生兒聽力篩檢 每人補助700元

記者魏怡嘉／台北報導

即日起，只要是民國101年3月15日起出生3個月之內、設籍本國的新生兒，均可以受到衛生署國健局提供的免費聽力篩檢補助，每名新生兒補助700元。

衛生署國健局局長邱淑媞表示，台灣每年約有300名雙側中重度聽力損失的小朋友誕生。臨床研究發現，不幸患有雙側先天性聽力損失的嬰兒，如果能在3個月大前診斷出來，並在6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽能復健，仍然可以有正常的語言發展歷程。

國民健康局自99年起，優先提供低收入戶「新生兒聽力篩檢」的費用補助，為造福更多小朋友，國民健康局決定今年擴大辦理新生兒聽力篩檢補助服務方案。

邱淑媞指出，我國每1000個新生兒大約會有1到2名是先天性聽力損傷，近年來由於聽力篩檢儀器及技術的進步，在出生後24至36小時即可做聽力初次篩檢；若初篩未通過，應在出生後36至60小時、或是滿月前做複篩。

為確保特約醫療院所的品質，執行新生兒聽篩的醫療機構均需經國健局認證，或委請有國健局認證的「執行新生兒聽力篩檢醫療機構」辦理新生兒聽力篩檢，目前已有248家醫療院所可以做這項篩檢，已涵蓋新生兒出生數82%，醫院名單可上網查詢。網址為：

http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/AnnounceShow.aspx?No=201203150003

林鴻清下苦心聽損童終會說笑 幼兒聽篩推手 (蘋果日報 2011-05-22)

蘋果日報 更新日期:2011/05/22 06:30

不論是生老病死，你我都得接觸醫生，《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄，由各大醫院推薦各個領域的名醫，讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。

【甯瑋瑜╱台北報導】十多年前，不少孩子上學才發現聽損，錯失及早治療的機會；現在多數聽損兒能在一歲前發現、介入治療，如同一般孩子學習講話與上學，主因是新生兒聽力篩檢的推動，其幕後重要推手，正是台北馬偕醫院耳鼻喉科主任林鴻清。

「不讓人變啞巴」

台灣每1000個新生兒，有4、5個寶寶單側或雙側聽力損傷。1998年，在雅文兒童聽語文教基金會與台北馬偕醫院支持下，林鴻清率先為該院出生寶寶執行免費新生兒聽力篩檢，到去年底，全台有276家接生的醫療院所提供自費或免費聽力篩檢，佔國內全年出生總人數的5、6成。

在林鴻清多年奔走下，台北市2年前全面免費提供新生兒聽篩，新北市、嘉義縣市與金門縣也跟進。林鴻清說：「過去很多孩子因為聽不到，只能學手語，變成不會說話的瘖啞人，無法融入社會。有了聽篩及助聽器、電子耳的發明，加上早期療育，他們再怎麼聾，也絕不會變成啞巴，人生完全不同。」他曾遇到一對瘖啞夫妻，生下聽損的女兒，在阿嬤積極協助復健下，兩歲的小女孩現妙語如珠，還很會說笑話。

奔走全台不喊苦

推動歷程艱辛，旁人形容林鴻清如苦行僧。認識他逾15年的雅文基金會聽覺口語老師王文惠就說，「他全台跑透透，向官員、醫界推廣，不以為苦。」儘管受惠人數持續增多，林鴻清卻不滿足，「部分縣市仍只有不到半數寶寶受檢。仍有孩子上小學後，老師叫他卻慢半拍，才被發現。」他說，紐澳、新加坡、香港都是政府免費提供新生兒聽力篩檢。

為聽篩衝鋒陷陣十幾年，林鴻清遺憾政府過去未積極介入，如今僅宣導自費篩檢，唯低收入戶免費，「仍有家長不知要篩檢或因自費需1200元而卻步。」他指「政府應全方位照顧孩子，不要排富，應全面免費提供。因為越晚發現，孩子的語言、學習發展會越差。」

林鴻清說，國內推動聽篩團隊已做好基礎建設，台北市府更把篩檢價格壓低到每人500元。若一年出生20萬人，衛署1年只需花1億元，即可找到600個聽損寶寶，「重點是政府要不要做。」

爭全國免費聽篩

林鴻清下一步希望面見衛生署長邱文達，爭取全面免費聽篩。林鴻清笑說，早有心理準備，未必會成功，「儘管再困難、再辛苦，只要是對的事，都應堅持做下去。」

12醫療院所 新生兒免費聽力健檢 (自由時報2010-10-25)

12醫療院所  新生兒免費聽力健檢

自由時報《更新日期：2010-10-25》

〔自由時報記者何玉華／北縣報導〕台北縣衛生局與十二家醫療院所合作，即日起提供出生三天至一個月的新生兒免費聽力健檢；縣立醫院則有鑑於黃斑部病變是銀髮族失明最主要的原因，卅日上午將在板橋院區舉辦黃斑部免費篩檢活動，限額五百名，預約洽詢：

02-29829111轉3610、3640。

  台北縣衛生局指出，聽力障礙在新生兒時期不容易被發現，因此必須透過儀器早期發現進行治療，今年九月，針對出生三天到一個月的九百九十八名新生兒進行聽力篩檢，已發現疑似異常並轉介醫院廿二人。

  衛生局人員提醒，為了提供早期篩檢，只要父母任一方設籍台北縣，出生三天至一個月的新生兒，即日起可至亞東、遠華婦產科、遠興婦產科、署立雙和醫院、鍾婦產科、汐止國泰、惠生婦產科、宥生婦產科及長榮宥宥婦產科、慈濟台北分院、劉遠棋婦產科及馬偕醫院淡水分院等十二家醫療院所接受聽力篩檢，除掛號費外完全免費。

另外，縣立醫院卅日上午九點至十二點在板橋院區舉辦黃斑部免費篩檢活動，包含彩色眼底攝影及各項檢查等，總價值約千元。

   縣立醫院眼科主任醫師陳裕芳說，世界衛生組織調查，台灣六十五歲以上人口黃斑部病變的盛行率高達十％，七十五歲後提高至卅％，大部分老年性黃斑部病變患者，若兩年未加以治療，視力將變化至○．一，已經是法定失明標準。

聽力異常早發現 日後表現較佳 (台灣新生報 2010/10/21)

台灣新生報 更新日期：2010/10/21 00:07

荷蘭萊登大學醫學中心團隊研究指出，聽力異常的孩童如果在新生兒階段即透過聽力篩檢發現，其日後的語言發展、溝通能力、在校表現等指標，較稍晚才檢測出聽力異常的孩童為佳，相關研究刊登在20日出刊的《美國醫學會期刊》(JAMA)。

荷蘭萊登大學醫學中心研究人員表示，雖然各國大都推行新生兒聽力篩檢，但其確實效益以往沒有強有力的研究證實。萊登大學醫學中心以荷蘭幼童為研究樣本，發現聽力異常的孩童在新生兒階段即透過聽力篩檢確診，其語言發展、溝通能力、在校表現追蹤至3-5歲為止，優於9個月大時透過聽力篩檢發現異常的同齡孩童。不過此研究限制在於樣本並非隨機抽樣及過度依賴孩童父母的反饋等。

目前各國幼童聽力障礙篩檢政策多認為，輕、中度聽障的嬰兒若未於6個月大前確認診斷及給予必要的療育，將造成其語言和社會技巧發展明顯遲緩。歐美各國之新生兒聽力篩檢率約90%-95%，新加坡及香港均已近100%。而未通過篩檢者，各國官方協助轉介接受確診，當確認有聽力損失時，安排接受早期療育有助期日後發展。

先天性聽障的早期診斷不易。根據統計，重度聽障的平均診斷年齡為1歲半，輕、中度聽障則為3歲半至4歲，都已錯過語言學習之關鍵時期。

穩定狀態聽覺誘發反應檢查法

穩定狀態聽覺誘發反應檢查法

( Steady-State Evoked Potential,簡稱SSEP)

    一般而言，主觀的行為聽力檢查常會因為嬰幼兒年齡太小的關係無法轉頭找尋聲源或沒辦法配合檢查，而無法得到一個可信的聽力閾值，故嬰幼兒常需要做客觀性的聽力檢查來確立診斷，嬰幼兒最常用的客觀性聽力檢查是診斷式聽性腦幹檢查(Auditory brainstem response,簡稱ABR)，然而因聽性腦幹檢查只能預估出2-4K的平均聽力閾值，而無法測得0.5k-1.5k Hz 以下的頻率，但大部分的聽障兒或多或少保有低頻率的殘餘聽力，假如能夠儘早準確測得這些剩餘聽力，對日後助聽器的選配和聽語復健，都有極大的幫助，且聽性腦幹檢查最大的刺激音小100dB，所以若聽力閾值大於100dB的聽損患者就無法準確的測出其聽力閾值，另外聽性腦幹檢查不能提供各頻率的聽力損失程度，故臨床應用上仍有其限制。近年來有另一種比較新且有效的客觀性生理聽力檢查稱為穩定狀態聽性誘發反應 (Steady State Evoke Potential System，SSEP，又稱為ASSR)是一種具有頻率特異性的客觀性電生理聽力檢查，與聽性腦幹檢查最大的不同之處在於它的刺激純音是連續的，不會有短暫爆裂聲和滴答聲並有的音譜扭曲問題，所以較具有頻率特異性，較能測得各個音頻的聽力閾值，有助於嬰幼兒早期選配助聽器。

    穩定狀態聽性誘發反應使用的刺激音乃是帶有調幅或加上調頻之純音所誘發。當此種刺激音的刺激速率，足以造成短暫反應電位重疊時，就產生此反應電位。其刺激音與純音聽力查的刺激音接近，可在不同頻率下測其誘發電位，在聽力學應用上，基本的刺激頻率設在平常純音聽力檢查的500, 1000, 2000,及4000Hz，調幅頻率以設在75-110Hz為佳，尤於在此調幅頻率誘發反應比較不會受睡眠的影響，並且可以從嬰兒記錄到可靠的反應，檢查時要先讓孩子睡著，接著貼電極片，電極放置位置與聽性腦幹檢查相同，皆為額頭及兩側耳後乳突或耳垂處。施測者以持續且規律的調幅(AM)及調頻(FM)訊號做為刺激音，在受測者的頭皮記錄所誘發的同步電位反應，再從所記錄到的腦電圖中，萃取出反應，並將檢測結果轉換成純音聽力圖。此刺激音起始的音量從60dB HL開始，每次增加10dB，直到有明顯的相位反應產生，如果有反應則減少5dB，直到無反應。估計每個個案每耳各四個頻率，約需45-60分鐘。穩定狀態聽性誘發反應，在臨床上最常應用在粗估兩耳的聽力、嬰幼兒早期選配適合的助聽器及決定是否植入人工電子耳，但應用時仍有需注意的事項，因根據統計對於正常聽力耳跟輕度聽力損失耳，穩定狀態聽性誘發反應所預估的聽閾常劣於實際的聽力，至於重度至極重度的聽損所預估的聽力與實際的聽力誤差則相當的小，故輕中度的聽損患者並不建議使用。

    其實每一種檢查工具在執行上都有其優缺點，故臨床上，並不會只靠單一種檢查工具就確定診斷，而是需靠配合各種有關的聽力檢查工具來做最後綜合判斷。

單側性聽力損失之影響與輔具介入方式之淺談

單側性聽力損失之影響與輔具介入方式之淺談

富聆聽力中心聽力師

國立台灣大學附設醫院北議分院聽語障礙科學研究所 許致偉

國立台北護理學院聽語障礙科學研究所 陳岱靈

  

近年來，聽力學在台灣漸漸地發展，不論是專業人員或是一般民眾，對於聽力損失、聽力障礙及其後續的介入處理方式都較以往明瞭清楚，也由於各界對於聽力損失的重視，加上聽覺輔具科技的日新月異，目前在各大醫療院所及教育單位中，聽損者經由適當的轉介，「大部分」已經能獲得適當的處置，或者至少可以說，獲得較以往更適當的處置。

但是有一個相當特殊且相對少數的聽損族群，由於專業人員與社會大眾對其不像一般的聽損那麼瞭解，在聽能復健的範疇中總是被遺忘、忽略的。這個族群就是所謂的單側性聽力損失，而什麼是單側性聽力損失呢？

單側性聽力損失（unilateral hearing loss, UHL）在此指的是個案的聽力損失程度兩側不對稱，換言之，個案一側有程度不一（輕度到極重度）的聽力損失，而另一側耳的聽力卻是完全正常的（ASHA,　2005）；有些個案的聽力狀況更特殊，一側耳的聽損達到極重度或全聾，無法藉由輔具或其他工具幫助，另一耳則可能聽力正常或是有程度不一的聽力損失，這類型的聽損中，雖劣耳的聽力損失不一定到全聾的程度，但由於輔具無法幫助的緣故，有些人將這類型的聽損則稱為單側全聾（single sided deafness, SSD）（Sinpoli, 2004；Valente, 2006）。目前國內外對於上述兩個名詞的定義尚未統一，但在概念與造成的影響上，無論定義為何，單側性聽損的表現是很相近的。

單側性聽損的成因

單側性聽損的成因相當多元，先天性、遺傳性、後天的感染、頭部外傷或其他因素都有可能造成單側性聽損，以下為常見單側性聽損的成因(Hayes, 2005)：

先天性（出生時） 

＊ 基因性   ＊ 顯性、隱性、或性聯遺傳 ＊ 非基因性

＊ 巨細胞病毒  ＊ 出生體重過低  ＊ 梅毒  ＊ 腮腺炎  ＊ 缺氧

後天性（出生後）

＊ 自發性疾病  ＊ 病毒性迷路炎   ＊ 血管病理   ＊ 聽神經瘤   ＊ 迷路膜破裂（外淋巴破裂） ＊ 梅尼爾氏症   ＊ 頭部外傷

單側性聽損的影響

單側性聽損者最常遇到的困難有三：一、無法正確地分辨聲源。二、劣側耳無法聽見語音或聲音。三、在吵雜或餘響（reverberant）的環境下較不易明確地辨識出語音（Sinopoli, 2004；McKay, S,& Iyer, A., 2005）。有單側性聽損的兒童除了有上述的困難外，也可能會有注意力不集中、學業與社交上的困難(McKay, S.et al., 2005；NDCS)。

通常我們可藉由頭影效應(head shadow effect)，針對聲音到達兩耳的時間差(interaural time differences, ITDs)與音強差(interaural intensity differences, IIDs)，來判斷出聲源的位置(Moore, 2003；Gelfand, 2004)。倘若只有一邊的聽力，不論聲音從哪個方向來總是好耳感覺到聲音，所以單側性聽損者很可能在過馬路、走路、慢跑、騎單車甚至摩托車時無法正確判斷出來車的方向，對其安全實為一大顧慮。再者，和單側性聽損的人交談時，若是在優耳側對其說話時，可能不覺得其聽力有問題，但若是在劣耳側說話時，常常可發現其回應冷淡或是答非所問。又因在吵雜的環境下較不易辨識出語音，所以只要在背景聲音比較大的地方交談，就會發現其常常會遺漏對話內容或常常要求要再說一次(Ruscetta et al, 2005)，而這點對於學習中的兒童為很不利的一點，因為平常上課的環境並無隔(吸)因設備或適當的聽覺輔具，教室環境的噪音(餘響)問題其實相當嚴重，在上課時會顯得較吃力，進而對課業造成影響，這也是很多單側性聽損的兒童一直到小學才被發現的原因。另有一些人會因為常常無法順利地與他人互動，在人際關係與心理發展上造成影響(McKay et al., 2005；Scholl, 2006)。

單側性聽損的處置與介入

由於單側性聽力損失會造成上述嚴重的影響，對於兒童來說，隨著年齡增長，無論大腦的可塑性(plasticity)、學習效應與神經系統的成熟均無法增進單耳聽覺的表現(Velsh et al., 2004)，故不論是在兒童或是成年期，給予單側聽損者即時的輔具介入，是必要且刻不容緩的。對於兒童，給予介入除了可以幫助其聽到兩側來的聲音，增進聲源定位的反應外，在言語、語言、情緒與社交上，才不至於有異常或落後的現象(McKay, 2005)；而對於成人而言，介入聽覺輔具能夠增進與他人溝通的方便性、增進社交與工作表現(Wazen et al, 2003；Valente et al., 2006)。

對於單側全聾（SSD）的個案，較適用的有兩大類輔具，分別為：

 ●CROS/BiCROS系統/助聽器 

CROS(Contralateral Routing of Signals)/BiCROS(Bilateral Contralateral Routing of Signals)系統適用於單側全聾的個案，由於劣耳側無法直接接收聲音訊息，因此，聽力師會在個案的壞耳側放置一發射器(transmitter)，藉由有線連接或無線傳輸，將聲音傳至優耳側的接收器(receiver)，再傳至放置在優耳側的助聽器，進而將劣耳的聲音傳至優耳側接收，如此一來，就較不容易遺失劣耳側傳來的訊息，對於噪音中的語音理解還有聲源定位都有一定程度的幫助。CROS適用於優耳側聽力正常的個案，助聽器不需要給予擴音；BiCROS適用於優耳側也有程度不一聽損的個案，助聽器必須根據其聽損程度，調整並給予擴音。值得一提的是，學齡兒童在考量CROS/BiCROS系統與FM調頻系統且必須作出抉擇時，仍建議以FM調頻系統為優先考量，相對地成人則較不受限。

另一類適用單側全聾個案的CROS/BiCROS系統則稱作Trans Ear，是近期才出現的一個選項，屬於transcranial CROS/BiCROS的一種，Trans Ear系統於劣耳側放置一個耳掛型助聽器，加上一個外接的訂作震盪器，放置於耳道內。藉由BTE助聽器外型接收聲音後，透過外接的線將訊號傳到放置於耳內的震盪器，此震盪器可以作成全耳型或耳道型，藉由骨導傳遞將訊號傳至優耳的耳蝸。如須更詳細的資訊，可以參訪www.transear.com網站。

●骨導直入式助聽器(Bone Anchored Hearing Aid, BAHA)

 BAHA為一種須手術植入的骨導裝置，其工作原理與傳統骨導助聽器相近，接收聲音後，由BAHA裝置振動乳突骨，直接振動耳蝸內的液體，與骨導路徑相同，不透過外、中耳，直接將聲音經聽覺路徑傳至大腦。BAHA除了適用於小耳症、耳道閉鎖等永久性傳導性聽損個案外，若個案有單側全聾的現象，也可於壞耳側裝置BAHA，將壞耳側所接收到的聲音經頭顱，振動好耳側耳蝸傳至大腦，如此一來壞耳側的聲音也比較不容易遺漏，而將單側全聾所造成的影響減至最低。 

對於單側全聾的個案要使用何種輔具最為恰當，目前尚無定論(Niparko et al., 2003；Hayes, 2005；Scholl, 2006)，還需要更多的專家學者研究證實之，但是在作抉擇時，除了配戴後功能的評估比較外，可以多加考慮的是，以上兩種輔具的價格、是否手術、可否整裡拆裝等較繁瑣等等細項，在與個案陪伴者/照護者諮商時，也應該注意這個部份的諮商。

由於單側性聽損在以往是一個常常被忽視的問題，經由以上的簡單討論，期能讓專業人員與社會大眾對單側性聽損及其所造成的影響有初步的認識，而採取較積極的介入作為。讓單側性聽損的個案，不再因為無法獲得身心障礙證明，就覺得自己沒有問題，而沒有獲得應得的幫助。

資料來源：許致偉、陳岱靈(2007)，聲暉雙月刊(2007/04)，31-34。

耳聾與遺傳

前言

    2006年第二次全國殘疾人抽樣調查推算，全國各類殘疾人的總數為8296萬人，其中聽力殘疾2780萬人，佔各種殘疾的首位，並以每年約 2.3萬新生聾兒的速度增長，其中重度和極重度聾佔80%左右，可見遺傳因素是導致新增聾人的最主要因素之一。預防遺傳因素致聾應該是今後一段時間內耳聾防治工作的重點。

1. 耳聾的遺傳方式及特點

     遺傳性耳聾中有70％為非症候群型耳聾，就是說除聽力受損外基本無其他異常；30％為綜合徵型耳聾，除聽力障礙以外伴有其他多型症狀和體徵，如伴有皮膚系統、眼疾、中樞神經系統、頜面及(或)骨骼系統等疾病。在非綜合徵型耳聾中，以常染色體隱性遺傳模式為主，佔80%左右，常染色體顯性遺傳模式佔20%左右，性連鎖遺傳模式及母系遺傳模式僅佔1％～2％。

2. 基因檢測技術現狀

   我國學者目前的研究表明，線粒體DNA A1555G基因、GJB2基因、PDS基因突變引起的耳聾約佔整個遺傳性耳聾的80％。進行這三種基因的檢測，可以明確大部分遺傳性耳聾的原因。

3.  耳聾基因檢查的意義

(1)指導抗生素（氨基糖甘類）的應用：

氨基糖甘類抗生素在臨床被廣泛應用，然而此類抗生素可導致耳聾和腎毒性，有其中一部分患者（線粒體DNA A1555G基因突變）對氨基糖甘類藥物極其敏感，少劑量、短時程應用此類抗生素後也有可能發生耳聾，即所謂"一針致聾"。所以在用氨基糖甘類抗生素前進行耳聾基因檢測是非常必要的。除了明確耳聾的病因，尚可指導攜帶線粒體DNA A1555G基因突變但未發病的母親家族中的親屬用藥，幾乎每一個先証者（第一個就診者）的弟妹及其所有母系成員都可能是突變基因攜帶者，他們是潛在的藥物性耳聾的最大受害者，避免他們因使用氨基糖甘類藥物也發生耳聾的悲劇。

(2)可指導部分耳聾患者減緩耳聾的發展：大前庭水管綜合征是常染色體隱性遺傳疾病，是PDS基因突變導致，此類患者應盡量避免頭部外傷等原因引起顱壓增高，損傷內耳，從而可減緩耳聾的發展。

(3) 可預測電子耳蝸植入的療效：

如基因診斷結果提示先天性耳聾是由於GJB2基因或PDS基因突變導致的，那麼該患兒的聽神經及傳導通路以及聽覺語言中樞應該是正常的，進行人工耳蝸移植可以獲得良好的效果。

(4) 評價再次生育的子女出現耳聾的機率。

4.耳聾基因診斷具有幾個重要的特徵：

(1)基因診斷技術可以對一定比例的耳聾患者進行準確的分子病因分析。

(2)基因診斷技術可以早於症狀以及常規測聽技術或影像技術發現耳聾易感人群。

(3)基因診斷可以作為部分病例常規測聽或影像技術的輔助和補充，並實現遠程診斷。

(4)基因診斷配合篩查技術和產前診斷可以減少耳聾發生、避免聾兒出生，有效地阻斷遺傳性耳聾在聾人家庭中的傳遞。

5.先天遺傳聾應以預防為主。

(1)嚴格執行婚姻法，絕對禁止近親結婚。

(2)已育有遺傳性聾兒父母的再次生育，因為其遺傳風險為25%（隱性遺傳規律），是預防耳聾患者出生的重點對象。

(3)耳聾青年男女，通過耳聾遺傳咨詢，判定其是否具有家庭遺傳性。 因同一基因突變導致耳聾的患者（如夫妻雙方均為GJB2耳聾或均為PDS突變導致的大前庭水管耳聾，其後代100%會發生耳聾），盡量避免與相同基因耳聾患者結婚﹔若一方已查明致病的耳聾基因突變，其配偶或對象須進行相應基因的全序列分析以進行準確的遺傳咨詢和生育指導。

(4)明確的遺傳性耳聾患者家族內一級、二級親屬具有25-50%的機會成為耳聾突變基因攜帶者，這些親屬的再生育必須置於耳聾基因檢測的監護下。

(5)線粒體DNA突變耳聾，因其母系后代肯定將攜帶母親突變的線粒體基因，是他們成為環境因素特別是耳毒性藥物致聾的敏感個體，在這樣的家庭，將進行持續的宣教和監護，對其每一次就醫，必須有嚴格的用藥指導，遠離氨基糖甘類藥物。

談嬰幼兒聽力篩檢及助聽器之選配

談嬰幼兒聽力篩檢及助聽器之選配

台南市立醫院耳鼻喉科 主治醫師 趙俊智

    根據統計結果，學齡前兒童約有２／１０００罹患輕度或中度聽障，由於嬰幼兒的認知與語言發展中，聽覺佔著極重要的角色，對於聽障，若能早期發現、早期治療，對於孩童的學習上，實是一重要課題。「三個月前診斷聽力問題，六個月大前介入聽能輔具及規劃相關的療育計畫」是新生兒聽力篩檢上致力的目標，以期患有聽力損傷的新生兒在將來能夠發展出和同年齡孩子相當的聽語能力。當孩子被診斷有聽力損失，接下來的重點就是要儘快為他/她實施聽能復健，而選擇合適的助聽器則是聽能治療上很重要的一環。嬰幼兒的助聽器選配和成人有什麼不同？我們首先從選配前的聽力檢查開始談起。

    由於嬰幼兒的注意力、動作能力以及表達能力等方面的發展成熟度有所限制，要取得嬰幼兒完整的行為聽力檢查結果往往需要數次的排程。對於嬰幼兒的聽力檢查，客觀的測試法有耳聲傳射檢查、聽性腦幹反應、聽阻聽力檢查。而主觀的測試法有視覺強化聽力檢查、遊戲聽力檢查。藉由主觀及客觀的測試法來交叉比對，可提升嬰幼兒聽力檢查結果的準確度。在判斷助聽器的輸出功率是不是足以供孩子使用時，也必須依賴這些聽力檢查結果。

    在助聽器的選擇方面，嬰幼兒使用的形式以耳掛式助聽器為佳，這是因為小小孩的聽力程度在初期較難準確預估，加上聽力波動的可能性比成人高，耳掛式助聽器適聽的範圍較大，最能符合上述需求。而我們要如何知道助聽器的調整音量是否適合孩子，或會不會太大聲呢？嬰幼兒無法表達自己聽的好不好，所以我們需藉由「真耳測試」驗證助聽器輸出的量是否理想。作法是先將孩子的聽力圖輸入分析儀中，軟體會根據聽力損失的量以及我們所選擇的公式法，計算出應有的”目標值”。接下來把助聽器放在分析儀中給定量聲音刺激，或在孩子實際配戴助聽器的情形下，放置一根細小的探管去量測定量聲音刺激下助聽器的輸出音壓。分析儀會以數字或曲線，顯示出助聽器實際的輸出量和目標值有多少差距，作為選配人員增減助聽器增益量的依據。在每次進行真耳測試後，家長或主要照顧者都應該仔細觀察孩子佩戴的反應，若有異常情況宜儘早反應，並對助聽器作適當的調整。

    聽能復健/創健的落實，是嬰幼兒在配戴助聽器後，其聽語發展能否步上軌道的重要關鍵。對於學語前失聰的嬰幼兒來說，他/她們必需在戴上助聽器後重新學習如何聽，和如何使用語言。基於父母親以及多專業團隊的協同合作，以期待聽力障礙的幼兒能按部就班的發展聽覺及語言能力並使得孩童在學習上能正常的發展。        

「聽說」了嗎？盡早聽力篩檢

自由時報 更新日期：2010/02/27 04:11

記者王昶閔／台北報導

新生兒聽力篩檢攸關孩子一生發展，但因要自費600到1200元左右，且並非所有醫療院所都提供篩檢服務，每年僅5成的新生兒接受篩檢，醫界與民間團體疾呼，應擴及全部新生兒；衛生署國健局則在今年起，針對低收入家庭給予補助。

該項「經濟弱勢家庭新生兒聽力篩檢補助方案」，針對低收入戶新生兒出生起至滿3個月內，免費補助一次聽力篩檢服務，國健局將給付篩檢院所500元，每人限一次，醫院不得再額外收費，預估將可嘉惠2583名新生兒。

不過，馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻清表示，先天性聽損的發生率高達千分之3，遠高於其他先天性疾病。但去年調查，國內只有5到7成的醫療院所提供新生兒自費聽力篩檢的資訊，僅4到5成家長接受篩檢，今年在相關政策推動下，聽篩比例應會提高至5成。

林鴻清表示，只要在1個月內初篩、3個月前確診，半年內接受早期療育，選配助聽器，幾乎可有正常語言發展，9成不必仰賴讀唇語或手語。

台灣耳鼻喉科醫學會理事長蕭安穗表示，先天性聽損半數跟遺傳有關，有半數是與子宮內感染、出生後缺氧、黃疸過高等因素有關，若未做聽力篩檢，家長不易察覺。

根據國健局統計，國內新生兒在診所出生的比例約4成，但提供篩檢服務的比例並不高，有部分診所與醫學中心配合，由大醫院派專人至診所進行聽篩。

就讀國一的梓盈今年12歲，出生時，醫院並未提供聽篩服務，兩歲半確診聽力嚴重受損，開始接受語言療育，雖然較晚起步，但父母付出很大心力，後來她不但能彈鋼琴，比賽還曾得獎，現在則專攻游泳，去年成為台北聽障奧運游泳選手。

梓盈的父親陳文通是啟聰學校的特教老師，對於無法更早發現女兒聽損，他一度相當自責，後來才恍然大悟，女兒當初與他的一些互動，是「看懂」而非「聽懂」，可見聽力篩檢的重要性。

3歲4個月大的冠宇，在鏡頭前毫不怯場，用可愛的聲音對大家說：「我叫冠宇，我最喜歡洗澎澎、跑跑跑、踢球球。」現場還表演起背唐詩，他一出生就在醫院篩出嚴重聽損，接受語言療育，現在語言發展跟一般孩子幾乎沒有差別。

雅文兒童聽語文教基金會執行長陳景松表示，依照目前每年約有19萬名新生兒，推估全面篩檢只要花費一億元，回收與效益絕對遠遠超過於此。國健局副局長吳秀英表示，將爭取預算，逐步擴大補助範圍。

新生兒聽力篩檢合作院所名單

每一位小孩都有進行聽力篩檢的必要性！

嬰幼兒聽力語言發展的黃金時期是在三歲前。因為新生兒的週邊聽覺系統雖已發育完成，但大腦聽覺中樞要在幼兒出生後，不斷受環境中聲音刺激，才得以發育。

     然而每一千個新生兒中，就有2-3個合併有單側或雙側聽損程度為輕度極重度不等的聽力損失，且有一半先天性聽力損失的孩童不具任何危險因子(如早產、遺傳等)。

     所以幼兒的聽力損失若能早期診斷及加以適當的治療與復健，便能發展出與聽力正常孩童相當的語言能力。由此可見『新生兒聽力篩檢』之重要性。

     台南市立醫院耳鼻喉科配合國民健康局聽力保健資源中心先驅性計畫，在以下各醫療院所皆可接受『新生兒聽力篩檢』；只要您的寶寶出生滿24小時，無論年齡再小都有符合該年齡可以使用的聽力檢查方式。

台南地區 陳建廷婦產科     台南市北區公園路528號      06-2818887  王建章婦產科     台南市永康區中華路580號    06-2336605 何婦產科診所     台南市新市區民生路46號     06-5995210 方世錝婦產科診所  台南市中西區民生路一段111號  06-2266592 台南市立醫院      台南市東區崇德路670號        06-2609926 高雄地區 吳昆哲婦產小兒科醫院 高雄市前鎮區民權二路430號 07-3119611 國軍高雄總醫院   高雄市苓雅區中正一路2號       07-7496751 安田婦產科診所   高雄市苓雅區三多二路353號     07-7255167 王婦產科診所     高雄市三民區九如一路440號     07-3873979 國軍左營總醫院   高雄市左營區軍校路553號       07-5817121 怡廷婦產科診所   高雄市左營區左營大路111號     07-5832509 生安婦產小兒科醫院 高雄市鼓山區美術東二路177號 07-5223138  容婦產科診所     高雄市鼓山區明誠三路487號     07-5541000 楠梓聯合婦產科診所  高雄市楠梓區建楠路95號     07-3511316 杏生婦產科診所    高雄市楠梓區德民路290號      07-3658288 樂生婦幼醫院     高雄市大寮區鳳林三路532號     07-7862688 翁明清婦產科診所  高雄市岡山區前峯路73號       07-6262997 邱正義婦產科診所 高雄縣鳳山市光復路一段1號  07-7416177

「區域性醫療合作」可以有效推廣新生兒聽力篩檢

台南市立醫院耳鼻喉科 林政佑醫師

成大醫院耳鼻喉部 吳俊良醫師

依據統計，約有千分之1~2的新生兒患有雙側重度先天性聽力障礙，輕度或單耳聽力障礙也有千分之3~4，是新生兒最常見的先天性異常疾病之一。研究指出，具有輕、中度聽障之嬰兒，若能在6個月大前予以診斷與治療，其將來可以達到較正常之語言和身心發展。因此為了減低這些幼童將來在語言及學習發展方面的障礙，唯有全面性實施新生兒聽力篩檢，才能真正達成「早期診斷，早期治療」的目標。

台灣新生兒聽力篩檢計畫始自1998年，由雅文兒童聽語文教基金會與台北馬偕醫院首先推廣，受檢對象是醫院出生的新生兒。為了讓南台灣更多縣市的新生兒也能享受到聽力篩檢的醫療服務，以提高國內新生兒聽力篩檢的普及率，自2000年起，台南地區也開始推廣新生兒聽力篩檢，但因南台灣的特有就醫文化，高比例的新生兒是在婦產科診所出生，故以診所出生的嬰兒為受檢對象，並由成大醫學中心提供篩檢儀器與技術人員，使用耳聲傳射(OAE)實施聽力篩檢，確實依據系統化流程進行篩檢、追蹤及個案資料管理，另外也定期開會檢討篩檢效能，以掌握執行新生兒聽力篩檢時的實際情況與服務品質，經過2年推廣且高達6成的新生兒接受篩檢。

目前南台灣6大縣市總共有35處新生兒聽力篩檢初篩單位，其中包括32家婦產科診所與3家區域醫院。以台南市立醫院耳鼻喉科的新生兒聽篩為例，由醫院定期派專員攜帶篩檢儀器至合作婦產診所進行新生兒聽篩，服務還包括滿月複篩未通過之個案，再轉介回台南市立醫院或是高雄醫學大學附設醫院作進一步的聽力確診、追蹤，並且都在出生後1~2個月轉介像雅文兒童聽語文教基金會的早期療育單位，作後續的聽能評估與復健。

未來期待有更多國內衛生行政單位能協助推廣新生兒聽力篩檢，促使更多地區與區域醫院提供聽篩服務，讓更多基層醫療院所加入新生兒聽力篩檢的行列，協助服務更多的聽損兒童。

標準化個案管理與持續追蹤 才能有效落實「新生兒聽力篩檢」的真諦_ 林政佑醫師/王麒雯聽力師

標準化個案管理與持續追蹤 才能有效落實「新生兒聽力篩檢」的真諦     

台南市立醫院 林政佑醫師、王麒雯聽力師

 目前已知早期診斷與早期介入療育，能夠避免孩童因其聽力受損而造成後續的語言發展遲緩。國內推廣新生兒聽力篩檢至今將近10年，有越來越多醫療院所提供聽篩服務，但研究顯示大多數醫院在執行聽篩計畫時，只注重在出院前篩檢部份，對於篩檢後的複診、聽力評估與介入等階段，較無追蹤管理，如此可能無法落實早期診斷與早期介入的原意。

為了提升國內新生兒聽篩的普及率，以及提高醫療院所的聽篩服務品質，近幾年國民健康局委託成大醫院、大林慈濟醫院、嘉義基督教醫院與台南市立醫院，以區域性合作模式，與南台灣六大縣市共37家婦產科診所共同配合，由醫院提供專業設備與訓練完整的聽篩人員，配合周詳的個案管理系統，為基層醫療院所之新生嬰兒提供最佳的聽篩服務。

現行新生兒聽篩之出院後追蹤原則  

若新生兒在滿月時仍未通過耳聲傳射儀(OAE)或是自動聽性腦幹反應儀(AABR)的檢查，則會有專人(聽篩人員)與家長聯絡，並安排至大型合作醫院進行診斷性的聽性腦幹反應(ABR)檢查，原則上，我們會在小朋友出生後滿1個月、3個月各安排一次診斷性的聽性腦幹反應(ABR)檢查，若兩次兩耳皆大於50分貝，在小朋友出生後第6個月時則會安排穩定狀態性誘發反應(ASSR)及視覺回饋增強聽力檢查(VRA)，若是在第6個月檢查後結果仍不理想，就會與家長討論並告知轉介至早期療育機構的重要性。當然在第二次檢查結果顯示雙耳屬於重度以上聽損，而家長又可接受轉介其小孩至早期療育機構做後續醫療，那麼原則上可以在小朋友出生後滿3個月大接受第二次檢查後，便轉介至早期療育機構。

為了落實上述聽篩流程的品質與效率，我們採取「標準化個案管理」模式，定期檢討篩檢績效，主動與家長聯繫溝通，隨時掌控個案的聽力評估現況，並協助病童及時接受早療。

標準化個案管理模式的執行成效

依據成大醫院耳鼻喉部與雅文聽語文教基金會2007年的統計數據，若是出生時接受過聽力篩檢者，其醫院確定聽損年齡明顯小於未受檢者（1.6個月/23.0個月），開始配戴助聽器（7.6/19.7個月）及接受聽語早期療育（10.8/18.2個月）的年齡也是呈現相同的情形。上述數據分析證實新生兒聽力篩檢與標準化個案管理可以縮短先天性聽障兒之早期介入時間點，真正落實對聽障兒童的早期介入。

故事分享

其實在追蹤小朋友回來醫院做檢查的過程中，時常會遇到很多形形色色的家長，曾經遇見過一個家長，小朋友在滿月複檢耳聲傳射儀(OAE)未通過，一直連絡她帶小朋友回醫院做檢查，家長一直覺得小朋友對聲音的反應非常好，不願意回來，甚至還騙我們說她已經帶小朋友去別的地方檢查了，而且「醫師說沒問題」，然而在隔了一年多之後，突然接到家長的電話，家長說他覺得小朋友對聲音的反應很不好，想到醫院做進一步檢查，那時小朋友已經一歲又七個月了，家長很擔心的一直問我，現在做檢查出來若是真的有問題是不是太慢了，當時接到電話的我實在非常無奈，但是只能安撫家長情緒，告訴她，雖然稍微遲了一些，但是總比什麼都不做還來得好，檢查結果雙側極重度聽力損失，轉介到雅文兒童聽語文教基金會做後續療育，事後我詢問這個家長，當初為什麼不帶小朋友回來複檢，她給的理由是她覺得不會那麼倒楣，這樣的事不會發生在自己的孩子身上，聽到這個回答，實在感到非常非常的無奈，我知道很多家長都會有這種想法，但是「時間」對聽損嬰幼兒的成長是非常重要的，如果家長不能以正向的態度去面對及接受，直接影響的都是小朋友的成長與學習。

還曾經遇過一個這樣的家長，小朋友在滿月複檢自動聽性腦幹反應儀(AABR)未通過，聯絡家長回醫院做檢查，時間也已經安排好了，就在檢查前一天，我打電提醒家長，記得準時帶小朋友至醫院檢查，家長突然告訴我，他們不檢查了，我詢問原因，家長居然告訴我，如果檢查出來小朋友真的有問題或是真的聽不到那怎麼辦，不去檢查不知道也就算了，我一直努力勸說，告訴家長複檢的重要性，也舉了很多例子，告訴他們嚴重性，但是家長就是聽不進去，真的有一種「皇帝不急、急死太監」的感覺，最後她們索性電話也不接了，有時候會忍不住想，做家長的都不擔心了，我們窮緊張也沒有用，但是以我們的過去經驗又告訴我們，自動聽性腦幹反應儀(AABR)未通過，通常大概都有某種程度以上的聽損，想著想著又替那個小朋友擔心了起來，但我們能做得真的是有限，而且也需要家長的配合，不然真的是也只能就此放手了。

反觀來說，也有一些家長非常正向積極，就有一個家長從第一次到醫院檢查出中重度聽損後，就開始很積極的上網找資料，全力配合我們做檢查，在我還沒跟他們說後續療育機構事情的時候，他們已經上網查出雅文兒童聽語文教基金會這個機構，也知道他們的服務內容，並告訴我如果真的有需要，他們願意帶小朋友過去，如今小朋友也已經在雅文做後續療育，也配帶了助聽器，根據家長描述小朋友目前反應不錯，且一直跟我道謝，整個過程讓我感到很欣慰，又幫助了一個小朋友，讓他有機會正常的學習長大，這不正是我們醫療團隊努力追求的嗎？像這樣一對配合度極高的家長，其實真正受惠的不是家長也不是我們而是他們的小朋友。

根據這些年的合作經驗顯示，透過區域性的醫療合作，可以幫助更多在婦產科診所出生的嬰兒接受聽力健康檢查。針對已提供聽篩服務的醫療院所，如果能配合標準化的個案管理，持續追蹤疑似聽障個案，可以讓先天性聽障兒的確定診斷年齡提早，進而促使接受介入治療的年齡也隨著提早，我們始終相信這樣的實質幫助才是父母親願意自費接受聽篩的最大期盼。

除此之外，另一個值得我們大家重視的地方，就是病童父母的心理調適問題。當父母得知自己的寶寶有聽損，一定會經歷一段難熬的心理調適歷程，若此時醫療相關的專業人員能了解父母在調適過程中的心理變化，主動與家長聯繫，並適時的給予心理支持及相關的專業說明，將能減少父母因為對聽損的不了解所產生的惶恐，因而可縮短心理調適所需的時間，儘早用健康的心態去面對接下來一連串的學習，協助孩子踏出聽語復健的每一步。

早產兒的聽力問題

(摘自優活健康網)

科學家直到20世紀初才明白，嬰兒一出生就聽覺。剛出生幾小時的嬰兒，對於小的聲音或許沒有什麼反應，但是大一些的聲音（如79至90分貝以上），往往會讓他「嚇一大跳」。

 四個月左右嬰兒，由於腦神經系統逐漸成熟，比較少有驚的反應。不過只要照顧者仔細觀察就可以發現；小寶寶一聽到聲音，往往會眨一下眼皮、停止吸奶的動作、或愉快的「手舞足蹈」起來；六個月大的嬰兒，聽到悅耳、新奇或對他特別有意義的聲音，會很快轉頭去看。這種對聲源的「定位反射動作」是六個月至兩歲大幼兒聽力測定時的最好指標。

 對於遲遲不會說話的孩子，我們最關心的是：「這個孩子的耳朵聽得見嗎？」這種懷疑是有理由的，因為每100名話說不好或根本不會說話的孩子，其中有60名是因為聽力不好造成的，其餘40名幼兒，以智能不足和腦性麻痺的孩子佔多數，另外有少數孩子為自閉症等因素造成。

 父母如果發覺，出生後的嬰兒，睡覺時不容易被驚醒，即使雷聲大作，他仍然照睡不誤，需要帶到醫院檢查的，呼喊六個月到一歲內的寶寶名字時，如果他很少回頭，或完全沒有反應，必需在孩子面前才能引起注意時，父母親最好也能立刻帶他到醫院去。

 聽障幼兒六個月以後，以反正常幼兒牙牙學語時的咶躁，漸漸陷入沈默，在家經常用手勢，表情或動作來表達需要，仔細觀察，就可以發現，聽障幼兒只是「看」手勢或表情來領會意思，而不是真正會「聽」吩咐行事。

 聽障幼兒，指的是由於先天或後天性因素，造成中度以上的感音性聽力障礙的特殊兒童，大多數的聽障幼兒，具有正常的智能，並保有殘餘聽力，可以接受訓練和教育，經由早期診斷，早期治療和輔導教育，仍然能使聽障兒繼續生存、發展。

﹝資料由早產兒基金會 - 門諾醫院耳鼻喉科 陳建發醫師提供﹞

新生兒聽力篩檢，低收擬免費 (蘋果日報 2009-04-25)

醫界最新調查，國內新生兒聽損發生率高達千分之二點五，每年高達五百個新生兒，但逾五成新生兒未做聽篩，且以桃園、苗栗等縣市篩檢率最低。醫師指出，若錯過治療黃金期，會孩童影響發音、學習與個性。醫界呼籲政府應儘速納入常規篩檢，衛生署則回應，今年將優先讓低收入戶免費受檢。

 馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清說，全台四百家醫院診所提供接生服務，據最新調查，半數提供聽篩，依器材精密程度不同，家長自費六百元到一千兩百元。部分家長可能不知此篩檢，或因經濟狀況不佳而未讓寶寶受檢。全台新生兒聽力篩檢率約四成多，以都會區的台北市六成最高；苗栗縣、桃園縣等縣市則最低，約三、四成，「相較於美國逾九成二，台灣仍有努力空間。」

 台南市立醫院耳鼻喉科主任林政佑最近完成近兩萬名接受聽篩檢的新生兒析，千分之七點三判定異常；複檢後，確診聽損比率為千分之二點五，「以一年近二十萬新生兒，每年聽損寶寶就近五百人。」

 林鴻清說，最佳篩檢時間是出生三天內，「若接生的院所未提供篩檢，產婦出院後，應在滿一個月前篩檢。因為寶寶越大，動來動去，越不易配合。」成大醫院耳鼻喉科主任無俊良說，家長應秉持「一三六」原則，「出生一個月內篩檢，三個月確診，六個月介入，選配助聽器，並進入早療。」

 林政佑說，政府目前在幼稚園提供學齡前兒童聽力篩檢，乃針對中耳炎等後天因素引起聽損，「新生兒聽損若拖到幼稚園才發現，會影響語言學習、個性與社交，落後同齡孩子。」

 醫師說，新生兒聽損發生率高，呼籲政府納入常規篩檢，讓所有寶寶受檢。衛生署國民健康局副局長吳秀英回應，菸品健康福利捐調漲後，將優先撥款讓低收入戶全面免費接受篩檢。以免貧窮家庭的孩子錯過篩檢、矯正黃金期。立委黃淑英說，未來應涵蓋中收入戶。

嬰幼兒聽力篩檢小檔案

【國內狀況：】

*每1000名新生兒有2.5人，每年新增近5百人

*逾5成新生兒未做聽篩，多遲至2、3歲才發現

【高危險群】家族史，體重極低早產兒，出生時缺氧，顱顏面畸形，罹患細菌性腦膜炎；母親懷孕感染梅毒、德國麻疹、弓形漿細胞病、巨細胞病毒

【觀察方法】寶寶對聲音反應不佳，不會被聲音驚嚇，不會模仿他人言語、語言學習慢

【聽力篩檢】

*出生3天內接受篩檢，最遲不超過1個月

*民眾自費600-1200元，衛署今年下半年將提供低收入戶免費篩檢

【治療方式】

6個月前是介入、治療黃金期，除安裝助聽器、人工電子耳，配合早期療育課程。未治療會影響語言、學習、社交及認知

【諮詢管道】

*國健局網站http://www.bhp.doh.gov.tw

*各醫院小兒科、耳鼻喉科，各師範院校特教中心

*雅文基金會0800-889-881，http://www.chfn.org.tw/index.asp

寶寶聽力篩檢 有障礙可及早治療

媽咪，為什麼我聽不到妳說「愛我」！台南市立醫院耳鼻喉科醫師林政佑最常用這句話提醒家長，及早為自己的小寶寶做聽力篩檢，也獲得很多迴響。那多早可以也應該做篩檢，答案是出生後還未抱回家前就可以了。

現在的新生兒都會做很多先天疾病的篩檢，像最常見的代謝、甲狀腺、血液疾病等，其發生機率都在萬分之一以下；但發生率高達千分之一到三的先天性聽障，卻不在新生兒篩檢項目之列。且根據國外統計，約有50%的先天性聽障兒童沒有早產或其他神經發展異常等外顯症狀，如果只針對高危險群新生兒做選擇性聽力篩檢，這些病童很容易就被遺漏。

林政佑並表示，國外研究也發現，如果未能在出生6個月內接受治療，小朋友的智商與語言發展會受到很大的影響。美國新生兒聽力協會（JCIH）在十幾年前就建議，所有聽障兒應在出生後3個月內被診斷出來，且需在6個月大前接受聽能復健。

先天性聽障會影響孩童語言、學習、社交、性格方面的發展，林政佑說，從出生至5歲，是語言發展的關鍵時期，尤其是前6個月時的聽力已證明對語言的正常發展非常重要，如果聽障未在3歲前矯正，將造成永久性中樞聽覺系統發展異常。

林政佑指出，美國在2002年已有65%的醫院為新生兒做聽力篩檢，有69%的小朋友接受檢查，去年開始全面實施；而台灣在2002年區域級以上醫院只有26.3%的醫院在做，執行的人數只有10%左右，與美國的差距相當大。以目前社會少子化的現象，重質是必要的；而要早期發現聽力障礙，全面性新生兒聽力篩檢是唯一途徑。

林政佑說，目前台南市立醫院負責服務台南地區及一部分高雄地區，從與婦產科醫院診所合作著手，在生產後平均留院三天的時間內為新生兒做聽力篩檢。

因為新生兒不會表達，聽力篩檢是實施耳聲傳射（OAE）的儀器檢測；林政佑說，當檢測聽得到就沒問題，如果測出有聽力障礙，還得再一次檢測確認，最後則是滿月後再到醫院做腦波來確認診斷。

最後確定聽障，可以視情況配戴助聽器或是安裝人工電子耳，讓小朋友及早接受聲音的刺激，並結合雅文兒童聽語文教基金會，提供口語治療的協助，幫助先天性聽障小朋友的成長。