感冒常會併發急性鼻竇炎

感冒常會併發急性鼻竇炎 　

台南市立醫院耳鼻喉科主治醫師林政佑《2005-04-22》

　記者郭美杏／專題報導

　小兒鼻竇發育不完全，鼻竇腔黏膜與鼻腔黏膜相通，因此幼兒感冒常會併發急性鼻竇炎，尤其是過敏體質孩童，而且鼻道開口會有膿狀分泌物，不會自行擤鼻涕的病童，黏稠的鼻涕會使病症惡化，甚至有變成慢性鼻竇炎之虞。

　台南市立醫院耳鼻喉科醫師林政佑說，人類的鼻竇腔共有四種，它們是圍繞著鼻腔，藏在顱骨內左右成對的四組，含有空氣的空腔，分別是上頷竇、篩竇、額竇與蝶竇，剛出生的嬰兒只有上頷竇、篩竇，這二種鼻竇要等到六歲左右才會發育完全，其它二種鼻竇要到青春期才算完全發育。

　因此，彼此相通的鼻竇腔黏膜與鼻腔黏膜，所以一旦有急性上呼吸道感染，就容易引起急性鼻竇炎，特別是鼻炎患者，故孩童好發鼻竇炎的主要季節與流行性感冒的季節相同，通常以秋冬季節為主，簡言之，急性鼻竇炎與過敏性鼻炎有相對關係。

　林政佑指出，小兒鼻竇炎主要的臨床症狀，包括鼻塞、流膿鼻涕、黃鼻涕倒流等症狀，持續一週未癒；夜間咳嗽有痰聲，用嘴巴呼吸，睡眠不安；早晨起床時，眼皮水腫、眼角有膿狀分泌物；早上易前額頭痛，大多屬悶漲痛，下午症狀減輕等等，因此，當小兒長期感冒無法痊癒，而且膿性分泌物出現在鼻腔或後咽壁，超過一星期以上，即要高度懷疑是小兒急性鼻竇炎。

　臨床診斷依據是中鼻道開口有膿性分泌物，藥物治療最主要的是服用廣效抗生素，通常需要 10~14天的療程，並且定期局部治療抽吸鼻涕，因為小孩子通常不會自己擤鼻涕，這些黏稠鼻涕的堆積會使情況更加惡化，所以藉由鼻腔抽膿常可以得到良好的排膿效果，減輕症狀，進而避免變成慢性鼻竇炎。

　林政佑強調，小兒感冒為避免引發耳鼻喉的合併症狀，正確的擤鼻涕方法也很重要；一般人常會拿衛生紙或手帕，用手指貼住雙側鼻孔，一鼓作氣地捏緊鼻翼用力作擤鼻涕的動作，這是非常錯誤、具危險性的方法。

　因為上述的擤鼻涕方法會使鼻腔或鼻咽部的分泌物，因為受壓力而迅速地被擠入耳咽管開口，並進入中耳。事實上，正確的擤鼻涕方法，應該先用手指按住單側鼻孔，輕輕地擤鼻涕，然後再改按住另一側鼻孔，做相同的動作即可。

過敏性鼻炎狀似感冒 診斷不易

過敏性鼻炎狀似感冒 診斷不易 　

台南市立醫院耳鼻喉科主治醫師林政佑《2005-11-25》

記者郭美杏／專題報導

　根據醫學研究發現，過敏性鼻炎是鼻部黏膜因外在刺激而產生的發炎反應，盛行率約 30~40%。台南市立醫院耳鼻喉科醫師林政佑說，過敏性鼻炎診斷不易，因為許多症狀與感冒相似，若只以感冒處方治療，僅能短暫改善症狀，可能會延誤治療時機，降低器官組織功能復原。

　一般而言，過敏性鼻炎常見的症狀，包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞與眼睛、鼻部、喉嚨發癢，可能出現鼻音過重、打鼾、長期疲倦感、食慾不振、頭痛、嗅覺低下等，也會加重其他並存呼吸道疾病的發生，例如氣喘與鼻竇炎。

　對兒童而言，過敏性鼻炎是最常見的慢性過敏疾病，鼻過敏症狀通常在廿歲之前就會出現，經年性過敏孩童的症狀常常持續至成年，而具有季節性過敏的孩子，約有 20%的人在成年初期會逐漸緩解。

　林政佑指出，如果患者屬於經年性過敏性鼻炎，由於個案發病表徵不明確，更容易造成診斷困難，為了正確診斷患者是否有過敏原，最好安排血液檢查與皮膚測試為宜。

　目前過敏病症的最佳治療方法是避免接觸過敏原，若此法無法減緩病症候，通常會建議用藥物控制發炎症狀，因為每個人個體狀況差異，治療方式也不盡相同，以抗組織胺、去充血劑、類固醇等為主。

　一、抗組織胺：過敏性鼻炎治療主流。第一代的抗組織胺藥物具有許多副作用，包括鎮定嗜睡、抗膽鹼效應與心血管系統等影響，現今的第二代抗組織胺藥物已經大幅減低各種副作用，不會引起白天昏沉想睡，每天服藥一次即可。

　二、去充血劑：使鼻內血管收縮，短暫緩解鼻塞症狀，可能的副作用有失眠、焦慮不安、神經緊張、心跳加快、血壓升高、尿液滯留，孩童可能會出現過動情形。

　林政佑建議，去充血劑使用短期為宜，最好用於特殊狀況，例如多日嚴重鼻塞無法入睡、嚴重影響注意力，高血壓、心臟病、前列腺肥大、青光眼或甲狀腺毒症的患者切忌服用。

　三、類固醇：是目前研究認為最有效的治療藥物，可以減輕過敏引起的發炎反應，例如鼻部或咽喉發癢、流鼻水、鼻充血。對過敏性鼻炎而言，它主要是經由鼻部噴霧方式給藥，長期使用一般劑量，少見嚴重的副作用。

　林政佑也提醒，如果患者使用類固醇後會猛打噴嚏、流鼻水的症狀，有可能是藥引起的過敏反應，應該停止使用，若患者鼻過敏症狀太嚴重，可考慮給予一次口服類固醇藥物的極短療程，做為最後一線治療的方法。

　此外，坊間有些醫師鼓勵病患自費做鼻內類固醇注射，強調療效極佳，不過根據研究文獻報告，曾有病患有失明危險，故民眾不要隨意嘗試。國外研究也顯示，少數的類固醇藥物會影響幼兒的骨骼生長，所以五歲以下的鼻過敏病童，應盡量避免使用口服或注射類固醇藥物，來治療過敏性鼻炎症狀。

　最後，林政佑強調，過敏性鼻炎患者若能早期診斷，教導正確避免會誘發、加重過敏性發炎反應的過敏原或刺激物，並給予適當藥物治療，則病患將有機會恢復到近乎正常的器官功能。

(本文同步發表於:中華日報醫葯網)

鼻過敏治療方針與過敏疾病簡介

鼻過敏一般治療方針

一、 病患在飲食方面則應該注意避免以下食物攝取過多，如冰冷食物、刺激性食物、甜食(巧克力)、花生、菸、酒、咖啡等。

二、 須每日按時服藥與適時搭配使用鼻噴劑。

三、 使用鼻噴劑之前，建議先將鼻腔內之鼻涕擤乾淨，然後頭低低，將鼻噴劑噴嘴插入鼻孔內，每個鼻孔各噴一次即可，早晚各使用一回。

四、 建議藥物治療的療程為6周至2個月，鼻過敏症狀一般會在服藥後10-14天開始逐漸改善，因此患者應確實每日規則用藥，才能使藥物效用完全發揮。

五、 若藥物治療效果有限，甚至合併嚴重鼻塞，尚有其他進一步的治療方式，包括：二氧化碳雷射治療、無線電波射頻治療、手術治療(切除鼻瘜肉)。但需注意鼻過敏手術完，個人保健非常重要，否則仍有復發機會。

什麼是過敏？

過敏是身體對一種或多種原本無害的物質產生不正常的反應。其主要原因是過敏病人產生過量的免疫球蛋白E(IgE)，它會和一些環境中的物質(過敏原Allergen)作用，刺激身體產生過量的化學物質，引起過敏症狀。

誰會過敏？

任何人都有可能過敏，但父母如果有過敏，子女產生過敏的機會會更高。全世界約有五分之一的人有過敏病，較嚴重者更會導致死亡。

過敏反應可能在身體的任何一部份發生
受影響身體部份	過敏疾病	症狀
鼻子	過敏性鼻炎、乾草熱	喉嚨癢、鼻腔充血、早晨打噴嚏、水樣分泌物
肺	過敏性氣喘	呼吸急促、哮喘、胸悶、咳嗽
眼睛	結膜炎	眼睛癢、流淚、紅眼、眼瞼酸癢
皮膚	蕁麻疹 濕疹	皮膚發癢、紅熱(突然發生) 發癢紅疹，主要在新生兒的臉及身體，學齡前兒童則大多發生在手肘及膝蓋
消化道	過敏性腸胃炎	胃痙攣、嘔吐、肚瀉

醫生如何診斷過敏？

病人病史和身體檢查做過敏診斷的第一步。知道症狀何時及如何發作是很重要的。此外，症狀是否季節性，跟潮濕氣候、病人習性和食物的關係等，也不能忽略。如果病史呈現出過敏的可能性，可以做皮膚試驗或特導性免疫球蛋白E試驗來確定找出引起過敏的物質。

皮膚試驗(體內檢測)：

皮膚試驗是用含少量過敏原的提取液注入患者皮膚。如果患者對該種過敏原過敏，則幾分鐘內會出現一類似蚊蟲叮咬的紅腫塊。皮膚試驗雖然普遍，但它的準確性受很多的因素影響，如試驗前24小時內服藥會影響測定結果，也不能用於患有嚴重皮膚疾患的病人；對於那些要同時進行多種過敏原皮膚測試的年幼病人，更會造成不便。當然，由於是直接把過敏原注射入患者體內，我們不能忽略產生嚴重過敏反應的可能性。

過敏原體外檢測：

這方法是通過檢測患者血清中對某些過敏原所產生的特導性IgE含量，完成過敏原的篩檢及確認。它的特點是只需替病人抽取少量血清，便能完成多種過敏原的測試，方便快捷。由於整個檢測在體外進行，完全沒有皮膚測試的危險性。

醫生如何治療過敏？

要得到成功的治療，必須精確的找到引起疾病的過敏原。醫生會依照過敏原的本質和疾病的嚴重程度，幫助病人採取以下步驟：

1.避免、清除過敏原：盡可能消除環境中的過敏原。事實上，對於食物過敏，唯一也是最有效的方法就是避免食用該種食物。

2.藥物治療：這包括了全身或局部使用藥物。它們都只用於治療症狀，要達到最好的治療效果，用藥需和避免過敏原或免疫治療相配合。

3.免疫治療：這種治療，是在一段時間內，給病人反覆注射微量過敏原，再逐漸增加劑量，以幫助病人身體建立對過敏原的耐受性。

如何減少不適？

患者一旦明確了對何種物質過敏，首先應儘量避免與它接觸，同時也應避免接觸一些其他的刺激因素，如：香煙、油漆、灰塵及濃烈的香水等，上述因素皆可誘發或加重症狀。如果你有過敏病史，則除了已知的發病過敏原之外，你有可能對更多的過敏原過敏。

如果你對食物過敏：

你不僅應禁食該種食物，而且還應禁食一切含有該種食物的製品。假如你對牛奶過敏，除避免飲用牛奶外，還應禁食奶油、乳酪、冰淇淋等奶製品。但同時應注意每天攝取足夠的營養，必要時可將日常食譜向醫生進行諮詢。

如果你對家塵過敏：

＊應儘量保持室內清潔，避免或減少家庭用品聚積灰塵。

＊應避免使用地毯及容易積聚塵土的家具。

＊應避免用棉花、羽毛等充填玩具。

＊書籍應存放於封閉的書櫃中。

＊舊報刊、雜誌及其他容易積塵的物品應移出室外。

＊盡量移開或減少室內植物，如果是人造花卉，應注意保持清潔。

＊使用空氣調節機及靜電集塵器可清除大量灰塵及其他吸入過敏原。

＊盡可能清除臥室內灰塵，床墊和枕頭最好選用合成材料製成品。

＊?在低溫下不能生存，故除?的有效方法之一是在冬天經常將床單、地毯放置室外吹曬。

如果你對黴菌過敏：

＊避開潮濕房間，如地下室。

＊室內塵土含有大量霉菌，故可採取與預防室內塵土過敏相同的措施。

＊應避免霉菌易於滋生的地方，如樹葉堆、樹幹近地端、陰暗處或草木繁茂的地方。

如果你對寵物過敏：

＊如有可能家庭禁止養寵物。

＊禁止寵物進入臥室，經常使用吸塵器除塵。

＊應盡量避免動物毛髮製品，如：地毯、織物等。

＊在室外也要避免接觸動物，如：對馬毛過敏者應禁止騎馬。

如果你對花粉過敏：

實際上，樹木、牧草及雜草花粉是無法避免的，如患者無法遷居，則可採取如下措施

＊避免直接接觸花粉(如避免採摘花枝及室內養花等)。

＊可將晾曬床單被褥的時間安排在清晨，此時空氣中花粉含量最低。

＊關閉臥室窗子可有效防止刮風時將花粉帶入室內。

＊在燥熱天氣下，當空氣中含有大量花粉的時候，應緊閉門窗，留在室內。

三大撇步 聰明辨別感冒、新流感及鼻過敏 (中央社 2009-10-05)

三大撇步 聰明辨別感冒、新流感及鼻過敏

(中央社訊息服務2009.10.05 11:29:57)秋冬時節往往讓感冒與鼻過敏混和發作，今年又再加上新流感攪局，截至9/30為止國內停課學校已達209所、共284個班級。學校態度直接衝擊家長，現在一旦家中小孩出現打噴涕、流鼻水症狀，家長就心慌慌，但從專家眼中解讀，打噴嚏不代表就是新流感，更有可能是鼻過敏作怪！

台南市立醫院耳鼻喉科主任林政佑醫師表示，鼻過敏患者遇到天氣變化就打噴嚏，在感冒、新流感等疾病好發的季節，更容易引起家長誤解。想辨別感冒與鼻過敏， 林醫師提出三招分辨方法：

第一招：症狀發作的時間。感冒是因為病毒感染，通常接觸病毒後數天才發作；鼻過敏則是在天氣變化或接觸過敏原後馬上發作。

第二招：症狀出現的順序。過敏症狀通常一次全顯現；感冒通常逐一出現。

第三招：症狀持續的時間。感冒的症狀週期為7-10天；但只要過敏原存在，過敏症狀可能持續一整年。

新流感除了上述感冒症狀外，更容易有全身肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，醫師建議若不確定是感冒還是新流感，到醫院進行試劑篩檢才是較正確的作法。

眾多呼吸道疾病中，鼻過敏似乎不比流感「嚴重」，反而因此最容易被忽視。北醫保健營養系兼 任助理 教授吳映蓉表示，家長其實才應該重視過敏問題，若過敏問題無法在孩童時期改善，很可能隨年齡成長而加重病徵。吳教授建議，飲食調整是改善過敏體質的重要方法，生活週遭有許多可能誘發過敏的「高過敏性」食物，如：小麥、蝦蟹海鮮、牛奶、柑橘、奇異果…等，家長平日就應觀察是否會誘發孩童過敏。

不過，部分飲食在日常生活中扮演重要功能，家長也應該謹慎調整飲食內容。以乳品為例，吳教授表示，牛奶其實屬於高過敏性食物，家長若擔心因此誘發孩童過敏，可以選擇可「輔助調整過敏體質」的優酪乳取代牛奶，因為除了維持鈣質吸收外，特定優酪乳的菌種經過「健康食品」小綠人認證，經動物實驗證實有助於促進第一型T輔助細胞活性,亦即可輔助調整過敏體質，除了高營養價值外，對家長購買孩童食品上是比較好的保障！

除了飲食，室內外溼度、溫度及空氣污染其實也會誘發過敏現象，想要隨時關心孩童的環境健康，預防過敏發生，家長可至氣喘衛教學會下載「過敏指數」預報小工具，幫助孩童遠離過敏原：http://www.asthma-edu.org.tw/asthma/

過敏？感冒？ 三招分清楚 (聯合報 2009-09-17)

聯合報╱林政佑／台南市立醫院耳鼻喉科主任 

2009.09.17 03:01 am

  

一早起床就打噴嚏、流鼻水，且常常覺得鼻子癢、眼睛癢，需靠嘴巴才能呼吸，到底是感冒還是過敏？

由於過敏性鼻炎與感冒症狀類似，要區別兩者不太容易，雖然時序進入夏秋交替、日夜溫差變大，過敏性鼻炎患者有「鼻子氣象站」，比別人先察覺到季節變換，但是最近流感疫情發燒，也讓不少人搞不清楚自己到底是感冒還是過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎是指鼻部黏膜因受外在刺激產生發炎反應，罹患率已達人口的4成，常見症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛或鼻部或喉嚨發癢，甚至可能出現鼻音、打鼾、長期疲倦感、食欲不振、時常頭痛、嗅覺低下等等，也會加重其他並存呼吸道疾病的發生，如氣喘與鼻竇炎。

三招區分感冒與過敏性鼻炎

1.暴露與症狀發作的間隔時間：感冒症狀往往是暴露、接觸到病毒數天後才出現；過敏性鼻炎是幾乎接觸到過敏原後立即發作。譬如每次打掃房間，灰塵一揚起就打噴嚏、流鼻水，這表示可能患過敏性鼻炎。

2.症狀出現順序：感冒症狀通常是逐一出現，常以喉嚨痛開始，接著打噴嚏，後來才流鼻水，且較不易引起眼睛及喉嚨發癢，典型的過敏性鼻炎症狀是全部一起來，打噴嚏、流清鼻水、鼻子癢、鼻塞等等，避免過敏原後即可緩解，且病人常有病史可循。

3.症狀持續時間：若症狀持續時間超過7~10天，就可能不是感冒。過敏性鼻炎的症狀可在一年裡特定期間發作，如春夏或秋冬季節交換時，一旦夏天來臨症狀就消失；有些患者是對家裡的灰塵、寵物毛屑或塵蟎過敏，鼻過敏症狀可能持續一整年。

要診斷過敏性鼻炎並非容易，因為許多症狀與一般感冒相似，為了正確診斷患者是否有過敏原，應安排血液檢查與皮膚測試。最佳療法為避免接觸過敏原；若此法無效，通常會建議依病患狀況用藥物控制發炎症狀。

過敏性鼻炎病人若能早期診斷，教導其正確地避免會誘發或加重其過敏性發炎反應的過敏原或刺激物，並給予適當藥物治療，病人將有機會恢復到接近正常的器官功能，過著與正常人相同的日常生活。

流鼻血

    鼻子除了呼吸以外，還有潮濕與溫暖外界空氣的功能，於是鼻腔內之黏膜含有豐富的血管，並構成血管叢。小兒流鼻血百分之九十以上都發生在鼻中膈前半，也就是在鼻孔內上方，這是一個豐富血管網的位置，同時也是一個暴露於外界且最易受傷的位置。

    小孩子血管較為脆弱，只要稍微碰撞很容易破裂出血，乾燥寒冷的空氣刺激、鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、鼻竇炎等，都是流鼻血的高危險群。因此當小孩得到感冒，若伴隨頻繁打噴嚏、大力擤鼻涕、用衛生紙挖鼻孔等動作，就容易造成鼻出血，而中老年人則以高血壓患者較常見。

    家中遇到家人流鼻血時，最重要的就是要保持冷靜，遵循以下簡單的步驟大多都能輕易止血：首先應確定流血一側，低頭朝下，坐著或站著，張開嘴巴，用拇指及食中指由鼻翼向鼻中隔部位緊壓鼻子前部位不放，持續約10~20分鐘。放開手指後若已沒有再出血，就表示出血情形已暫時控制住，此時切忌再用力擤鼻或摳鼻，容易造成再次出血。一旦流血超過20分鐘就應該考慮送醫，做進一步的處置了。千萬不可在出血時塞入棉花或衛生紙條，避免移除時又造成鼻子內部新的傷口，出血情形會更嚴重。

    過去習慣將頭後仰鼻子朝上，甚至躺下，這是錯誤的做法，事實上只會讓血向鼻咽繼續流，外面看不見而已，同時咽喉部的血液被吞入食道及胃腸時，會刺激胃腸黏膜，產生不適感或嘔吐，萬一被嗆入氣管及肺部，後果不堪設想！至於冰敷，目的在使局部血管收縮而達到止血的效果，所以要冰敷在鼻部而非額頭，才有效！

    在臨床上常遇到鼻出血的病患反覆發作，其實在流鼻血後一週內，鼻黏膜血管尚未完全長好前，一再搓揉鼻子會使得阻塞血管的血塊提早脫落，就會因血管叢糜爛而反覆流鼻血。因此除了至少一週絕對禁止挖鼻子，並可使用抗組織胺藥物避免鼻子癢痛，以及使用油性軟膏，早晚以棉花棒沾上藥膏塗抹鼻腔前庭部，避免鼻黏膜乾燥，同時不要吃過熱與太過補身的食物或做劇烈運動等以減少復發。

醫師，我到底是感冒或是過敏性鼻炎呢？

  隨著夏天的腳步逐漸遠離，雖然白天太陽高掛，傍晚就開始氣溫驟降，日夜溫差加大，對於患有過敏性鼻炎的人而言，在這時候「鼻子氣象站」總是比別人先察覺到季節已開始變換了。您最近是否一早起床就一直打噴嚏、流鼻水，且常常覺得鼻子癢、眼睛癢，需靠嘴巴才能呼吸呢？有些人甚至搞不清楚自己到底是感冒或是過敏性鼻炎？ 的確，過敏性鼻炎與感冒之症狀類似，有時要區別兩者不太容易，底下分三個部份解釋它們的差異，希望能幫助民眾們更了解過敏性鼻炎，儘早就醫。

(一) 暴露與症狀發作的間隔時間：感冒症狀往往是在暴露到病毒，數天之後才出現，而過敏性鼻炎症狀幾乎會在您接觸到過敏原之後，立即發作。譬如：每次當您打掃房間，灰塵一揚起，就立即出現打噴嚏、流鼻水症狀，這表示您可能患有過敏性鼻炎。

(二) 症狀的出現順序：感冒症狀通常是逐一出現的(譬如：常以喉嚨痛開始，接著打噴嚏，後來才流鼻水)，且較不易引起眼睛及喉嚨發癢，而典型的過敏性鼻炎症狀是全部一起來，打噴嚏、流清鼻水、鼻子癢、鼻塞等等，在避免過敏原後即可緩解，且病人常有病史可以追尋。

(三) 症狀的持續時間：若您症狀的持續時間超過七至十天，您可能不是感冒。過敏性鼻炎的症狀可以在一年裡的某一特定期間發作，譬如：春夏或秋冬季節交換時，一旦夏天來臨，症狀就消失，另外，有些患者是對家裡的灰塵、寵物毛屑或塵?過敏，其鼻過敏症狀可能持續一整年。

何謂過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是指鼻部黏膜因受外在刺激而產生的發炎反應，罹患率已達人口的30%~ 40%。常見症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛或鼻部或喉嚨發癢，甚至可能出現鼻音過重、打鼾、長期疲倦感、食慾不振、時常頭痛、嗅覺低下等等，也會加重其他並存呼吸道疾病的發生，例如：氣喘與鼻竇炎。對兒童而言，過敏性鼻炎是最常見的慢性過敏疾病，男孩發病比例高於女孩，鼻過敏症狀往往在20歲之前就出現，具有經年性過敏的孩童其症狀常常持續至成年，然而具有季節性過敏的小孩，約有20%會在成年早期就逐漸緩解。

診斷過敏性鼻炎

要診斷過敏性鼻炎並非都很容易，因為許多症狀與一般的感冒相似，如果醫師僅以感冒處方治療病患，似乎只能改善症狀一小段時間。若患者屬於經年性過敏性鼻炎，由於發病表徵不明確，更容易造成診斷困難。為了正確診斷患者是否有過敏原，應安排血液檢查與皮膚測試。

治療過敏性鼻炎

最佳的治療方法為避免接觸過敏原，若此方法不可行的話，通常會建議用藥物控制發炎症狀，因為每位病患個體狀況不同，治療方式也會不盡相同。在2001年出版的「過敏性鼻炎治療指引及其對氣喘的影響指引手冊」是一本治療過敏性鼻炎的實證醫學圖解書，內容提及的三大常見治療方法包括：

一、 抗組織胺：是現今公認的「治療主流」，不過對鼻充血的效果不大。第一代的抗組織胺藥物具有許多副作用，包括鎮定嗜睡的作用、抗膽鹼的效應與心血管系統的影響，目前已知第二代抗組織胺藥物已大大減低上述各種不受歡迎的副作用，不會引起白天昏沉想睡，而且一天服藥一次即可，十分方便。

二、 去充血劑：可以使鼻內血管收縮，短暫緩解鼻塞症狀，可能的副作用包括失眠、焦慮不安、神經緊張、心跳加快、血壓升高、尿液滯留，孩童可能會出現過動的情形。所以建議短期使用去充血劑，而且用於特殊狀況時(例如：多日嚴重鼻塞無法入睡、無法專心考試或開會)。切記有高血壓、心臟病、前列腺肥大、青光眼或甲狀腺毒症之患者應避免服用。

三、 類固醇：是目前研究認為最有效的治療藥物，可以減輕過敏引起的發炎反應，例如：鼻部或咽喉發癢、流鼻水、鼻充血。針對過敏性鼻炎而言，它主要是經由鼻部噴霧方式給藥，即使以一般劑量長期使用，也少見嚴重的副作用。如果患者使用本藥劑後反而會猛打噴嚏、流鼻水的症狀，有可能是該藥所引起之過敏反應，應停止使用。假使患者鼻過敏症狀太嚴重，可考慮給予口服類固醇藥物，一次且極短療程，作為最後一線治療的方法。坊間有些醫師鼓勵病患自費做鼻內類固醇注射，強調療效極佳，但根據文獻報告，曾有病患因此而導致失明，因此建議民眾不要輕易嘗試。此外，國外研究指出少數的類固醇藥物會影響幼兒的骨骼生長，因此建議低於五歲以下的鼻過敏病童，應盡量避免使用口服或注射類固醇藥物，來治療過敏性鼻炎症狀。

過敏性鼻炎預後

過敏性鼻炎的病人若能早期診斷，教導如何正確地避免會誘發或加重其過敏性發炎反應的過敏原或刺激物，並給予適當藥物治療，則病人將有機會恢復到接近正常的器官功能，過著與正常人相同的日常生活。因此如果你有類似過敏性鼻炎的症狀，建議找耳鼻喉專科醫師診治，找出致病因子，和醫師充分合作，用最佳的治療改善症狀，以免影響生活品質。