您有睡眠障礙的問題嗎?
署南睡眠中心提供「睡眠衛生教育」短片
由許峻榆睡眠技師主講
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2013年8月15日 星期四
2013年3月1日 星期五
長期嚴重打鼾 男子罹患睡眠呼吸中止症(優活健康網2013-03-01)
長期嚴重打鼾 男子罹患睡眠呼吸中止症(優活健康網2013-03-01)
優活健康網 – 2013年3月1日 下午4:15
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台中童綜合醫院，日前，收治一名從馬來西亞跨海來台治療呼吸中止症的羅先生，因當地的醫療資源不足，無法治療他嚴重的睡眠呼吸中止症，因此便跨海向童綜合醫院求助，經國際醫療服務中心的協助下，特地來台就醫治療，一周後康復回國。
這名來自馬來西亞的羅先生，他的睡眠呼吸中止症到底有多嚴重？羅先生表示，因為睡眠呼吸中止症，導致他的睡眠品質很差，使得白天精神不濟、注意力無法集中、昏睡、健忘等，常常在公司會議上不自覺睡著了，甚至曾在廣東候機室睡著，造成整個班機旅客都苦等他一人。
而他的妻子認為情況嚴重，擔心羅先生出差在外遇到危險，要求他到馬來西亞沙巴醫院進行多項睡眠檢測，醫師確診為睡眠呼吸中止症，但因當地無相關的設備可以進行手術，所以跨海來台到台中童綜合醫院進行治療。
而童綜合醫院蔡青劭醫師表示，羅姓病患是因為長期嚴重的打鼾，造成睡眠呼吸中止症，使用無線電波射頻微創手術，只須局部麻醉，將造成阻礙的軟顎切除，整個手術時間只需要在20分鐘內即可完成，術後可馬上恢復正常作息。羅姓病患術後隔日即出院，利用三天時間在中部地區遊玩，再回院檢查術後狀況並了解其他檢查報告後，即搭機返回馬來西亞。
(引用自http://tw.news.yahoo.com/%e9%95%b7%e6%9c%9f%e5%9a%b4%e9%87%8d%e6%89%93%e9%bc%be-%e7%94%b7%e5%ad%90%e7%bd%b9%e6%82%a3%e7%9d%a1%e7%9c%a0%e5%91%bc%e5%90%b8%e4%b8%ad%e6%ad%a2%e7%97%87-081500243.html)
2012年7月5日 星期四
動手術消鼾聲 發福又響震天 (中時電子報 2012-07-02)
動手術消鼾聲 發福又響震天
作者： 林宏聰╱高雄報導 | 中時電子報 2012年7月2日 上午5:30
中國時報【林宏聰╱高雄報導】
睡眠呼吸中止症患者鼾聲震天、睡再久還是覺得累，不少人選擇以手術方式維持呼吸道暢通，不過手術並非一勞永逸，醫師發現約3至4成手術病患，術後生活作息未同步調整，幾個月後體型發胖，鼾聲恢復手術前「水準」。
■4成中年男性 容易打鼾
高雄1名40幾歲男子因枕邊人發現他睡眠時偶爾會停止呼吸，且鼾聲非常驚人，於是向高雄長庚睡眠醫學中心求助，開刀後一度睡覺靜悄悄，不料他睡好、吃好又不運動，2個月胖10幾公斤，再度出現睡眠呼吸中止症狀。
高雄長庚耳鼻喉科醫師林新景表示，一般常見的阻塞型睡眠呼吸中止症，是因患者睡覺時軟顎肌肉放鬆、舌根後壓，使呼吸道塌陷影響呼吸；據美國威斯康辛大學研究，40歲以上男性約4成有睡眠呼吸中止，女性則僅9％。
睡眠呼吸中止症病患晚上睡覺容易打鼾，有時會被口水嗆到，睡眠品質很差，睡醒經常滿身大汗，白天則有嗜睡情形；因睡眠時腦部反覆缺氧，長期恐造成動脈內皮損傷，罹患腦血管、心血管疾病或代謝症候群、性功能障礙。
林新景指出，目前醫界常採用正壓呼吸輔助器、口內器等保守療法，但每晚入睡都必須配戴，許多病患覺得用起來不太舒服，何況進口正壓呼吸輔助器一台動輒7、8萬，直逼手術費用，也有不少病患乾脆選擇接受手術。
■減肥加側睡 鼾聲會變小
「手術前醫師必須從病人軟顎、舌根、鼻部構造來綜合考量。」他說，手術主要是維持呼吸道穩定度，外科手術後，約7、8成病患打鼾聲音可降至原本50％，至於呼吸中止症狀患者，也有超過6、7成可透過手術改善。
然而，也有患者術後變胖，造成打鼾、睡眠呼吸中止症狀復發；林新景提醒，這類病人通常減肥、側睡就能減輕症狀，一般民眾則建議要維持規律睡眠，睡前不喝酒、咖啡、茶、不吃安眠藥，可避免深睡期發生睡眠呼吸中止。
2012年6月19日 星期二
署立台南醫院林政佑醫師以舌根懸吊手術解決「睏」苦(記者吳順永2011-12-22)
署立台南醫院林政佑醫師以舌根懸吊手術解決「睏」苦
記者吳順永／台南報導 2011/12/22
記者吳順永／台南報導 2011/12/22
從事運輸業的鄭先生，每天必需開著卡車在國道上南來北往運送貨物，時常一開就是好幾個小時，但相同的路程中他卻必需比別人早出發一個小時，原因就在他開車時一直很累想睡，在考量到大眾及自身的安全下，只好每經過一個休息區就停下小睡，等精神稍微恢復後再上路。
透過報章雜誌的報導後，鄭先生才驚覺到，自己常睡到一半被口水嗆醒、鼾聲如雷、睡很久還是覺得很累、工作時總是精神不濟的問題，可能是「睡眠呼吸中止症在作祟」。
後來經過睡眠測試與衛生署台南醫院林政佑醫師診斷下，鄭先生接受了舌根懸吊手術治療，術後不僅睡眠品質大幅提升，開車工作時精神飽滿，再也不會卡在休息站了。
署立台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示，透過睡眠問卷評估、上呼吸道內視鏡檢查以及睡眠測試，通常都可以判定是否屬於阻塞性睡眠呼吸中止症，以鄭先生的個案來說，舌根過於肥厚導致上呼吸道整個被阻塞，整晚血中氧氣嚴重不足，無法深層睡眠，是他白天常態疲憊的主因，再加上患者本身挺著啤酒肚，BMI指數過高，因此除了使用舌根懸吊手術將原本狹窄的上呼吸道拓寬外，鼓勵患者本身同步減重，降低BMI指數，也能讓治療效果更佳。
「舌根懸吊手術」主要是解決因舌根肥大所造成的阻塞性睡眠呼吸中止問題，其方式是以附有縫線之骨釘進入口腔內，提高並懸吊起舌底，讓呼吸道暢通。此手術相較於過去的舌根部手術，具有安全性高，傷口小，不需燒灼及切割舌根部組織等優點，此外，手術時間僅需30分鐘即可完成，對患者來說是脫離病症的好選擇。
林政佑醫師指出，許多病患都不知道自己是「睡眠呼吸中止症」的患者，大多數都是枕邊人或出國同房的朋友受不了，抗議鼾聲惱人，才讓患者就醫治療，雖然患者大部份以男性居多，但門診間也不乏許多因顧及自身形象的女性患者求診。
林政佑醫師呼籲不論男女，只要BMI指數>30、白天過度嗜睡、高血壓、脖子粗短、曾被目擊「睡眠呼吸中止」等，很有可能是睡眠呼吸中止症的高危險群患者，若有以上相關症狀應儘早接受睡眠檢測，並接受醫師建議治療睡眠呼吸中止症，找回良好的睡眠品質，讓上班、開車不再卡卡。
鼾聲如雷口水嗆醒 舌根懸吊術解「睏」(卡優新聞網2011-12-21)
鼾聲如雷口水嗆醒 舌根懸吊術解「睏」
手術安全性高傷口小 自我檢測提早治療
記者 段楚禎 報導 2011/12/21
讀書、工作精神不濟，往往是事倍功半，除了壓力和環境可能影響睡眠品質外，還可能是「睡眠呼吸中止症」作祟，醫師建議盡快接受治療，找回優質的睡眠品質。
根據統計，許多有睡眠問題的人，都不知道自己是「睡眠呼吸中止症」的患者，多數藉由枕邊人或出國同房的朋友抗議鼾聲惱人，才讓患者就醫，其中又以男性居多，不過有越來越多顧及自身形象的女性患者求診。
署立台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑表示，透過睡眠問卷評估、上呼吸道內視鏡檢查以及睡眠測試，通常都可以判定是否屬於阻塞性睡眠呼吸中止症。
從事運輸業的鄭先生，必需開著卡車在國道上南來北往運送貨物，開車時常常感到疲倦，只好每經過一個休息區就停車小睡，因此相同的路程必須比別人提早一小時出發，就醫後發現罹患睡眠呼吸中止症，接受了舌根懸吊手術治療後，才讓睡眠品質大幅提升。
林政佑指出，以個案來看，是舌根過於肥厚導致上呼吸道整個被阻塞，整晚血中氧氣嚴重不足，無法深層睡眠，再加上患者本身挺著啤酒肚，BMI指數過高，因此使用「舌根懸吊手術」，將原本狹窄的上呼吸道拓寬，並鼓勵患者同步減重，降低BMI指數，以提升治療效果。
「舌根懸吊手術」以附有縫線的骨釘進入口腔內，提高舌底、讓呼吸道暢通。相較於過去的舌根部手術，安全性較高、傷口小，不需燒灼及切割舌根部組織，手術時間僅需30分鐘即可完成。
另外，醫師也提供自我檢測標準，包括BMI值超過30、白天過度嗜睡、高血壓、脖子粗短、常睡到一半被口水嗆醒、鼾聲如雷，就須評估是否為睡眠呼吸中止症的高危險群。若有以上相關症狀應儘早接受睡眠檢測、接受治療，找回良好的睡眠品質。
治睡眠呼吸中止症3方式改善(台灣新生報2011-11-21)
治睡眠呼吸中止症3方式改善
台灣新生報 2011年11月21日 上午12:26
作者： 【記者蔡清欽／台南報導】
吳姓男子因長期打鼾和白天精神不濟到衛生署台南醫院耳鼻喉科就診，在接受醫師建議做睡眠檢查後，發現除了打鼾外，還有睡眠呼吸中止的問題，林政佑醫師指出，睡眠呼吸中止症的治療在台灣實行已久，透過治療可以有很不錯的改善。
署立台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑指出，治療及睡眠呼吸中止問題，目前較普遍被使用的三種方式包括：
行為治療：一、維持理想體重：上呼吸道的軟組織會隨著體重的增加而變厚，增加阻塞型睡眠呼吸中止症的危險性，對於沒有明顯構造上考量的過重患者，減重是非常有效且必要的方式。二、不可使用中樞神經鎮定劑：如酒精或安眠藥，它會增加肌肉的放鬆程度，使得睡眠呼吸中止的程度更加嚴重。三、改變睡姿：仰睡較容易造成上呼吸道阻塞，對於程度較輕的睡眠呼吸中止症患者，採取側睡會有些許的改善。
林政佑表示，口內裝置：一、止鼾牙套：其原理是將舌頭及下顎往前拉，以增加上呼吸道的空間，此方式只適合較輕的患者；二、持續性呼吸道正壓治療：透過面罩通過人的鼻子或嘴巴進入氣道，就如同一個無形的氣流支架，維持呼吸道的通暢。
林政佑說，手術治療：其原理是將阻塞上呼吸道的部份組織做適當程度的修剪，以增加上呼吸道的空間，多實施在鼻、軟上顎和舌根。目前較多使用的手術方式有：懸雍垂顎咽整形術，切除軟軟顎多餘的組織，可得到約50％的有效反應；雷射輔助懸雍垂成形術，只破壞部份軟顎組織，目的在使軟顎縮小而且變硬，較不會振動；無線射頻止鼾術；止鼾支架，透過軟顎植入三支小支架，來強化軟顎的支撐力，避免睡覺時因軟顎塌陷而產生鼾聲。
2012年6月8日 星期五
打鼾術後營養照護 (YOUTUBE影片)
解決打鼾的方式有許多種
手術是其中一種選擇
但術後的庝痛不適感往往讓許多患者
對進食望之卻步
如何在不影響傷口復合的情況下又能攝取到足夠的營養
讓營養課專家告訴您!!
2012年5月15日 星期二
全台6百萬人有睡眠障礙 透過音樂元氣好眠
全台6百萬人有睡眠障礙 透過音樂元氣好眠
更新日期：2011/01/07 12:05
「我每天幾乎睡滿7至8小時，可是還是感覺睡不飽，還不到中午就感覺累，長期下來竟然有了黑眼圈」，一名35歲的陳姓社工員懊惱地說。根據台灣睡眠醫學會統計，全台至少有600萬人有睡眠障礙，國人一年就吃掉一億三千萬顆的安眠藥，而且用藥越吃越重，失眠已經成為台灣最嚴重的流行病。如何在分秒必爭的壓力中，讓睡眠更有品質，有效補充身心能量，已成為高壓難入睡的現代人需面對的重要生活課題。
「不易入睡」、「多夢」、「淺眠」都是失眠的主要表徵，而睡眠影響的範圍涵蓋了精神、情緒、記憶力及身體健康等生心理層面。如何睡得好？首要之務就是要學會「放鬆」，唯有減除內心壓力，才能達到紓壓放鬆，進入熟睡狀態，其中「音樂」是不錯的方式之一。
早在《黃帝內經》也提出，五音不同的音色與音調對應不同的五行，亦對應著人體中不同的臟器，並具有調節情緒、治療疾病的功用，也就是說，適當器樂的振動頻率，會直接影響著臟腑之氣的運行與共振。
音樂能夠有助於放鬆身心入眠，是藉由聲波刺激聽覺神經，對大腦的聽覺中樞產生影響，調節肌肉的張力和血液的流速，從而紓緩神經系統，提高睡眠的品質。心理分析大師榮格說過：「音樂處理人們內心深處最原始的東西。」當人進入深層放鬆的狀態後，繼續聆聽音樂時，音樂會成為另一種觸媒，在潛意識和意識之間進行溝通，釋放掉內在負面情緒，達到更深的平靜與安寧。
前台大醫院內科醫師陳慕純表示，不論中西方理論，皆證明音樂能做到鬆心舒眠的效果。不妨選擇能舒緩身心的音樂律動，透過巧妙融合多種樂器音色，聆聽後身心會自然地漸進放鬆，尤其透過獨特的意象導引，容易輕快地進入元氣好眠狀態。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=12704
衛生署食品藥物管理局通過：「使用負壓式裝置治療阻塞型睡眠呼吸中止症」之臨床試驗許可 (發布日期2011-04-27)
衛生署食品藥物管理局通過國人自行研發創新高階醫療器材「使用負壓式裝置治療阻塞型睡眠呼吸中止症」之臨床試驗許可 (發布日期2011-04-27)
近年來政府積極推動生技產業，行政院衛生署於99年1月正式成立「食品藥物管理局」，積極致力於建立公開、透明、有效率之審查制度及產業諮詢服務機制，以協助業界持續朝向高階創新醫療器材發展。日前國人自行研發用於睡眠呼吸中止治療的高階醫療器材「使用負壓式裝置治療阻塞型睡眠呼吸中止症」，經過食品藥物管理局審慎審查後，已獲准於國內醫院執行臨床試驗。
阻塞型呼吸中止症的患者，睡覺時因為舌頭易於陷落，阻塞呼吸道，造成睡眠呼吸中止，本呼吸治療裝置可提供負壓將舌頭上提以避免阻塞，進而減少睡眠呼吸中止之發生。此創新睡眠呼吸中止治療裝置是工研院歷經5年研發，於98年度起與台大醫院共同開發合作，透過本局專案諮詢輔導，更於今年技轉給國內廠商；目前市場尚無同類產品，相較於目前以正壓治療之方式，該技術具有下列特點:例如，可減少治療時對使用者睡眠之干擾、提高呼吸道及口腔之舒適度、此外器材更具可攜帶性、操作簡易且可以電池供電，有助於提升患者的治療服從率(compliance)，預期可提供另一臨床治療之選擇。
該器材尚屬臨床試驗用醫療器材，於臨床試驗執行過程中，仍須密切觀察其安全性，善盡保護受試者之責任。醫療器材上市須經衛生署食品藥物管理局審核通過，取得醫療器材許可證後，始得用於常規性治療，建議有意願參與藥物臨床試驗之民眾，應先經醫師評估自身狀況是否合適，並詳閱受試者同意書所列相關注意事項，以維護自身權益。
食品藥物管理局未來將持續建構完善的審查機制，培養專業審查能力，為國民健康把關，讓安全有效及高品質的國產生技產品能快速的進入市場，並促進生技產業蓬勃發展，期許台灣生技醫療產業能繼電子產業後，帶動台灣創造另一波經濟奇蹟。
2011年10月28日 星期五
CPAP可以降低睡眠呼吸中止之中風病患的死亡率 (2009-07-20)
CPAP可以降低睡眠呼吸中止之中風病患的死亡率
作者：Susan Jeffrey
出處：WebMD醫學新聞
July 20, 2009 一篇新研究確認，中到重度阻塞性睡眠呼吸中止(obstructive sleep apnea，OSA)的中風病患，有較高的死亡率，而成功使用連續正呼吸道壓力(continuous positive airway pressure，CPAP)治療可以降低此一風險。
在5年以上的觀察研究中，相較於沒有OSA者或有OSA但可以遵照治療者，未能耐受CPAP治療的中風病患有較高的死亡率。
作者結論表示，因為對於CPAP治療未達最佳遵照狀態，需要更多聚焦於改善CPAP治療這些病患時的順從性與耐受性的研究。
該報告的第一作者是西班牙de Requena綜合醫院的Miguel Angel Martinez-Garcia醫師，發表於7月1日的美國呼吸暨重症照護期刊。
【可修飾的風險因子】
作者寫道，缺血性中風的存活者遭遇其他血管事件的風險增加，特別是中風，是發病和死亡的主要來源。他們指出，初次中風之後30天內的死亡率，估計為10%至17%，5年存活率約為40%。
作者寫道，有許多中風風險因素— 包括年紀、種族、性別、家族心血管疾病史是無法改變的，他們致力於確認其他可改變的風險因素。這些包括阻塞性睡眠呼吸中止，它被認為是中風的獨立風險因素。
在這個前溯研究中，Martinez-Garcia醫師等人追蹤在他們醫院持續就醫的一群中風病患。在急性中風後至少2個月，對所有存活的病患進行睡眠研究，對那些發現有中到重度OSA者提供CPAP治療。
在223名中風病患中，有166人進行睡眠研究。其中31人的呼吸中止指數(AHI)小於10、39人的AHI介於10至19，96人的AHI大於等於20，這些屬於中到重度OSA。CPAP提供給這一組病患。
之後在第1、3、6個月於門診追蹤這些病患，然後每6個月追蹤一次，直到5年。從資料庫以及官方死亡紀錄獲得死亡率資料。
隨著時間，AHI大於等於20而無法耐受CPAP者，死亡率校正風險增加超過那些AHI小於20者(風險比[HR]為2.69；95%信心區間[CI]為1.32-5.61)或那些中到重度OSA但是可以耐受CPAP治療者(HR，1.53；95% CI，1.01-
2.49；P= .04)。
他們指出，在那些沒有OSA者、輕微OSA者、可耐受CPAP治療者之間，死亡率沒有差異。
【低順從率是一個「常數」】
作者寫道，研究限制之一，是CPAP治療的低順從性，只有大約30%在整個5年追蹤期間使用此項治療。他們指出，這個限制在所有此一議題的研究中是個「常數」，因為對中風病患進行CPAP治療有相當大的困難，特別是那些有慢性後遺症者，也因為多數案例都無法入睡。
他們結論表示，不過，相較於已發表的神經事件穩定期的研究報告，我們的研究獲得較高比率的長期耐受。我們認為，是因為在追蹤期間致力於解決所有問題、教育病患、家庭與參與CPAP治療者，才可達到此一百分比。
Sociedad Valenciana de
Neumologia提供資金支持本研究。作者們宣告沒有相關財務關係。
(引用自http://www.24drs.com/Professional/list/content.asp?x_classno=0&x_idno=5773&x_chkdelpoint=Y)
睡眠呼吸中止症之治療_ 睡眠技術師吳幸如/蔡幸芳醫師
睡眠呼吸中止症之治療
睡眠技術師吳幸如/蔡幸芳醫師
小吳因長期打鼾和白天精神不濟到耳鼻喉科就診，在接受醫師建議做睡眠檢查後，發現自己除了打鼾還有睡眠呼吸中止的問題，但心中不免仍有疑問，就是『打鼾和睡眠呼吸中止可以治療嗎？要怎麼治療？』，其實睡眠呼吸中止症的治療在台灣實行已久，簡單說明目前較普遍被使用的幾種方式：
行為治療：
1.維持理想體重：上呼吸道的軟組織會隨著體重的增加而變厚，增加阻塞型睡眠呼吸中止症的危險性，對於沒有明顯構造上考量的過重患者，減重是非常有效且必要的方式。
2.不可使用中樞神經鎮定劑：如酒精或安眠藥，它會增加肌肉的放鬆程度，使得睡眠呼吸中止的程度更加嚴重。
3.改變睡姿：仰睡較容易造成上呼吸道阻塞，對於程度較輕的睡眠呼吸中止症患者，採取側睡會有些許的改善。
口內裝置：
1.止鼾牙套：因下巴較內縮而導致舌根在睡覺時往後掉阻塞上呼吸道的患者，可至牙科評估裝置止鼾牙套，其原理是將舌頭及下顎往前拉，以增加上呼吸道的空間，但此方式只適合睡眠呼吸中止程度較輕的患者。有些人使用後會抱怨口水過多、下顎痛、牙齒鬆動。
2.持續性呼吸道正壓治療(CPAP)：使用這一種呼吸器是美國睡眠醫學學會目前公認最有效且安全的治療方式。機器會產生一個持續的氣流，透過面罩通過人的鼻子或嘴巴進入氣道，就如同一個無形的氣流支架，維持呼吸道的通暢。至於所需要的氣流壓力會因個人阻塞的嚴重度不同而做調整。
手術治療：其原理是將阻塞上呼吸道的部份組織做適當程度的修剪，以增加上呼吸道的空間，多實施在下列三個地方：鼻、軟上顎和舌根；目前較多使用的手術方式如下，但需由治療醫師評估何種方式較適合：
1.懸雍垂顎咽整形術(UPPP)：UPPP主要目的為切除軟軟顎多餘的組織，可得到約50%的有效反應。如果扁桃腺也有肥大則一併切除，以使得咽部的呼吸道增大。手術後的後遺症最常見的便是有兩週的嚴重疼痛，有些患者抱怨初期容易說話鼻音、喝水時逆流入鼻部等困擾。
2.雷射輔助懸雍垂成形術(LAUP)：這是一種在局部麻醉下，用雷射對軟顎施行的一種整型術，只破壞部份軟顎組織，目的在使軟顎縮小而且變硬，較不會振動，可以有效的減輕打鼾。手術時間約二十分鐘，不需住院。
3.無線射頻止鼾術(RF)：侵襲性最小的手術。主要在局部麻醉下用無線電波在軟顎打入能量，也是利用破壞組織來達到效果，所有的傷口只有幾個孔。不切割組織，術後疼痛較輕微是其優點。
4.止鼾支架(pillar implant)：透過軟顎植入三支小支架，來強化軟顎的支撐力，避免睡覺時因軟顎塌陷而產生鼾聲。最大的優點在於疼痛感低、不需全身麻醉，但只適合因軟顎問題而打呼的人，如果是因鼻腔或因扁桃腺肥厚而造成的打呼的患者並不適合。
治療睡眠障礙 戴呼吸器有效 (中華日報2010-12-13)
記者翁順利／南市報導 (中華日報2010-12-13)
全國治療睡眠呼吸障礙（ SDB）的權威醫師和學者，十二日齊聚衛生署台南醫院，進行首度醫學研討會，確認配戴陽壓呼吸器為目前最適宜的治療方式，並認可台南市各醫院合作推行的居家檢測措施，以方便患者準確掌握病情，將廣泛推廣至各地。
主導推廣居家檢測，及發起推這項研討會的衛生署台南醫院耳鼻喉科主治醫師林政佑指出，阻塞性睡眠呼吸中止症（ OSA）是 SDB的一種，對患者產生致命的威脅。目前診斷 OSA的標準工具是採過夜式，僅大型醫院可提供，高額收費和服務量，不足以因應數量眾多的患者。
他說，台南市立醫院、衛生署台南醫院、成大醫院聯手作業，並與社區診所連線，提供可攜帶式睡眠檢查儀，針對嚴重打鼾患者，在家中檢查六小時，即可由社區醫師初步判讀。確認病情再到醫院領取陽壓呼吸器或實施鼻部手術、減重等後續必要的治療，初步效果極為明確。
擔任全國睡眠醫學會理事長的中國醫大睡眠中心主任杭良文指出，佩戴呼吸器四小時，對 OSA中重度的夜間嚴重打鼾、白天嗜睡者，具有八成效果，也可降低併發心血管疾病機率，但不適於肥胖、鼻塞者。醫療機構應啟動內外科配合，並切實追蹤患者生活狀況，採多向量療法，才會產生具體的療效。
咽喉部手術治療如何改善嚴重打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症？
咽喉部手術治療如何改善嚴重打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症？
署立台南醫院耳鼻喉科、成大環醫所 林政佑醫師《2010-11-01》
嚴重打鼾(Snoring)與阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea, OSA)是近幾年以來逐漸受到大家正視的健康議題，主要特徵是睡眠期間呼吸道壓力增加，導致咽喉反覆塌陷情形。在美國大約有20%的成年人疑似有OSA的病症，根據研究顯示OSA會提高心血管疾病與腦血管疾病的罹病率，也與白天過度嗜睡、神經認知表現低下有關。
傳統非手術的OSA治療方式之中，陽壓呼吸器(Continuous positive airway pressure, CPAP)是公認最有效的治療策略，它可以藉由空氣壓力將上呼吸道撐開，避免睡眠期間發生呼吸道塌陷現象，減少呼吸中止產生。但是不幸的，超過50%的OSA病患不太能適應，甚至最後拒絕CPAP治療策略。常見的抱怨原因包括面罩不舒服與易漏氣、流鼻水、眼睛結膜炎、口乾、鼻充血、吞空氣、幽閉恐懼症、胸壁部位不舒服等等。
外科手術是治療OSA的方式之一，例如：氣切、下頷骨前移、切除過多的口咽部軟組織...等等，最常被耳鼻喉科醫師採用的術式是懸雍垂軟顎咽整形術(Uvulopalatopharyngoplasty,
UPPP)。採用OSA手術治療的目的是為了減低睡眠期間的呼吸道塌陷現象與減少呼吸阻力，避免干擾上呼吸道與相關結構的正常功能。考慮是否手術的重點包括：(1)OSA的嚴重度；(2)是否合併其它疾病；(3)主訴症狀的嚴重度；(4)造成呼吸阻塞的解剖位置。
上呼吸道異常而適合手術的病例包括：(1)鼻部(例如：鼻中膈彎曲、鼻息肉)；(2)鼻咽部(例如：腺樣體增生)；(3)口咽部(例如：顎扁桃腺肥大、懸雍垂過長、軟顎肥厚)；(4)下咽部(例如：舌扁桃腺增生、舌根肥厚、會厭軟骨肥厚)。依解剖學觀點而言，目前已知有些OSA病患的阻塞位置不只單一部位，可能同時合併鼻部與口咽部，或是鼻咽部與口咽部，因此為了提升手術治療的成功率，往往需要依每位病患的各個阻塞部位，採多層次的治療策略。
截至目前已有許多學者提出各式各樣的手術術式，試圖增加咽喉的空間，以幫助不適應CPAP的病患。然而，沒有任何一個手術是100%有效的。常見的咽喉部手術治療方法，舉例如下：
(1) 二氧化碳雷射輔助懸雍垂軟顎整形術 (Laser-assisted
uvulopalatoplasty)
(2) 舌中線切除術 (Midline
glossectomy)
(3) 無線電波射頻手術,軟顎/扁桃腺/舌根
(Radiofrequency)
(4) 軟組織氣化棒手術,軟顎/扁桃腺/舌根 (Coblator)
(5) 止鼾支架軟顎植入術 (Pillar palatal
implants)
(6) 扁桃腺切除 (Tonsillectomy)
(7) 懸雍垂軟顎咽整形術(Uvulopalatopharyngoplasty)
(8) 上頜骨與下頜骨前移手術
(Maxillo-mandibular advancement)
(9) 下頦舌骨肌前移術
(Genioglossal advancement)
(10) 舌骨肌切開及舌骨懸吊術 (Hyoid
myotomy and suspension)
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