2012年5月15日 星期二

睡眠剝奪增加糖尿病風險


睡眠剝奪增加糖尿病風險
作者:Kate Johnson
出處:WebMD醫學新聞
  【24drs.com】 一篇新研究認為,慢性睡眠剝奪可能會增加發生第2型糖尿病的風險,導致增加胰島素阻抗性與代償性高胰島素血症。
  這些結果發表於聯合專業睡眠協會第25屆年會、SLEEP 2011
  伊利諾州芝加哥大學的Plamen Penev博士報告指出,研究發現認為,一般健康年輕人的睡眠減少時可能更會有代謝風險,應給予他們一個值得進行生活型態改變的目標。
  這篇研究包括了47名健康研究對象(女性26)、身體質量指數正常(平均23.8 kg/m2)、平均年紀26歲;因為這些研究對象的雙親之一有糖尿病,因此所有研究對象發生第2型糖尿病的風險都增加。
  根據研究對象的自然睡眠期間將他們分成兩組:睡眠時間少於6小時的睡眠時間短者(平均每晚319分鐘;n = 19),以及睡眠達6小時以上的睡眠時間正常者(平均每晚409分鐘;n = 28)
  研究開始時,進行整夜的實驗室多層次睡眠檢查,以確保睡眠時間短者沒有睡眠異常。
  Penev博士表示,他們睡得和睡眠時間正常者一樣好,如果他們有穩定的睡眠模式、較少的覺醒,這表示他們有慢性睡眠剝奪— 也就是睡眠時間比正常情況少了1個半小時。
  研究開始時,也以口服75-g葡萄糖耐受度測試和空腹血糖值評估研究對象的葡萄糖耐受狀態,另外也評估他們的胰島素敏感性(胰島素敏感性指標和恆定模式評估–胰島素阻抗性)與β-細胞功能(校正胰島素反應)
  使用腕動計和腰動計監測兩週的體能活動情況。
  採取多變項回歸分析控制每日體能活動、年紀、身體質量指數、性別和種族的差異,顯示睡眠較短者的胰島素阻抗性顯著較高(胰島素敏感指數分數7.7 vs 11.4P = .013)
  不過,Penev博士表示,在年輕時,只要體瘦且健康,β-細胞功能應可以跟上增加的胰島素需求,因此他們的葡萄糖耐受度測試都可說是相當正常。
  雖然不屬於事先設定的研究結果,兩週時的腕動計和腰動計監測顯示,睡眠時間最少的三分之一的活動力顯著低於一般睡眠時間者(每天122分鐘vs164分鐘;P = .040)Penev博士表示,有變胖的家族風險或久坐者,後來發生糖尿病的風險增加。
  會議主持人、密蘇里州聖路易華盛頓大學科學家Matthew Thimgan博士表示,這意味著需將那些有第2型糖尿病風險者納入考量,他們的睡眠期間和品質會影響他們發生該病的風險,如果他們睡眠不足,會加速惡化。
  他指出,有許多不同因素會影響一個人是否有足夠睡眠,如果是健康年輕人,往往是其生活型態或社經等環境因素。
  目前,他們的胰島素敏感性看來雖較低,但是他們可以產生足夠的胰島素來代償,不過,最後可能會無法如此,若他們睡眠不足,這情況還會更早發生。
  

睡眠品質不佳與降低對鼻病毒的抵抗力有關(2009-01-13)


睡眠品質不佳與降低對鼻病毒的抵抗力有關
作者:Laurie Barclay, MD
出處:WebMD醫學新聞
  January 13, 2009 根據112日內科醫學檔案期刊中的研究報告,不佳的睡眠效率與較短的睡眠時間,比較容易因為鼻病毒感染而引起一般感冒。
  匹茲堡Carnegie Mellon大學心理系的Sheldon Cohen博士等人寫道,睡眠品質被視為免疫的重要預測因素,因此與罹患感冒也有關;本文檢視週間的睡眠期間與效果是否可以預測曝露於病毒時的感冒感染力。
  
研究樣本包括153名健康男性和女性志願者,年紀介於2155歲,病患連續14天報告他們的睡眠期間與睡眠效率,定義為前一晚在床上實際睡眠的時間百分比以及他們是否有感覺到休息,研究者計算這14天內每個睡眠變項的平均分數,接著,對這些參與者進行檢疫,以含有鼻病毒的鼻滴劑進行預防接種,監控在給予鼻病毒前後5天內臨床發生感冒的情形;臨床感冒定義為出現客觀疾病症狀。
  
參與者報告睡眠小於7小時者,比睡眠8小時以上者更容易發生感冒的倍數為2.94(95%信心區間[CI], 1.18 - 7.30),研究者認為平均睡眠時間有漸進式關係;同樣地,睡眠效率小於92%的參與者,比效率98%以上者更容易發生感冒的倍數為5.50(95% CI, 2.08 - 14.48),睡眠效率也有漸進式關係。
  
給予病毒特定抗體效價前、人口統計學因素、季節、身體質量指數、社會經濟狀態、心理變項、健康實務都存有差異,無法解釋前述關聯;感覺到有休息的天數與臨床感冒無關。
  
研究限制包括得出因果關係的推論、以及自我報告的可信度。
  
研究作者寫道,週間不佳的睡眠效率與較短的睡眠期間,可以預期當曝露於鼻病毒時,疾病抵抗力較差;因為屬前溯研究設計且控制多個混淆因素,這些結果強烈認為睡眠在引起感冒上有相當影響。再者,使用睡眠習慣之最大可信賴度多元天數評估增加了我們對於此一研究發現的信心。
  
國家心臟、肺臟與血液研究中心;國家過敏與感染症研究中心;以及John D. and Catherine T. MacArthur基金會社會經濟狀態與健康網絡支持本研究。研究作者宣稱沒有相關財務關係。

就寢時間較晚之青少年比就寢時間早者更容易有憂鬱、自殺意念 (2010-01-01)


就寢時間較晚之青少年比就寢時間早者更容易有憂鬱、自殺意念
作者:Pam Harrison
出處:WebMD醫學新聞

  【24drs.comJanuary 1, 2010 根據11Sleep期刊的研究,相較於父母親規定就寢時間在晚上10點或之前的青少年,父母親規定就寢時間在半夜12點鐘或之後者,有24%更可能有憂鬱、20%更可能出現自殺意念。
  這些發現認為,父母親規定的就寢時間較早,有助於青少年有比較充足的睡眠而預防憂鬱。紐約市哥倫比亞大學醫學中心的James Gangwisch博士與多所中心的研究夥伴發現,「National Longitudinal Study of Adolescent Health (Add Health)」研究中的15,659名青少年的平均睡眠量報告為7小時53分鐘,比美國睡眠醫學會建議的青少年睡眠9小時以上少很多。
  不過,父母親規定就寢時間在晚上10點或之前的青少年,平均睡眠時間比那些晚上11點就寢者多了33分鐘,比那些晚上12點之後睡眠者多了40分鐘。相較於每晚睡眠有8小時的青少年,每晚睡眠時間平均小於等於5小時的青少年,有71%更可能有憂鬱、48%更可能會有自殺想法。   Gangwisch博士向Medscape Neurology表示,短睡眠期可能是憂鬱的症狀或者是憂鬱的起因,所以我們試圖藉由父母親規定的就寢時間來瞭解此問題,因為如果讓小孩自己決定何時就寢,將會成為缺乏睡眠只是憂鬱症狀的論述,而我們的研究則是支持缺乏睡眠是憂鬱起因的觀念。
  【Add Health研究】   Add Health研究於19941996年間包括了美國全國7-12年級青少年的代表樣本。使用18個問題版的「流行病學研究中心之憂鬱量表」,評估研究對象的憂鬱症狀,根據對「過去12個月間,你是否曾慎重考慮自殺?」這個問題的反應確定有無自殺意念。   如同研究者指出的,超過三分之二的Add Health研究對象報告指出,遵守他們的父母親所指定的就寢時間上床睡覺。在未校正分析中,相較於規定就寢時間在晚上10點者,父母親規定就寢時間在半夜12點鐘或之後的青少年,有42%比較可能會憂鬱,規定就寢時間在晚上11點有15%比較可能會憂鬱。   同樣在未校正分析中,相較於規定就寢時間在晚上10點者,父母親規定就寢時間在半夜12點鐘或之後、規定就寢時間在晚上11點的青少年,分別有30%15%比較可能有自殺意念。根據使用的模式不同,風險值變小。
  
  【父母親規定之就寢時間、共變項、憂鬱與自殺意念之間的關係】

  Gangwisch博士指出,青少年現在因為有許多使其分心的娛樂而希望晚點就寢,加上得早起以免上學遲到,使他們很容易沒有足夠睡眠。我們總是說,有充足的睡眠對於心智健康相當重要,從事其他活動而減少睡眠量將會有負面影響,包括增加憂鬱風險。
  
  【獲證明的經驗法則】
  佛羅里達睡眠研究中心的William Kohler醫師向Medscape Neurology提出對此研究的評論,該研究證明了缺乏睡眠導致認知困難的經驗法則。
  雖然這類問卷研究有固有的不精確性,但是它研究樣本夠多,是一個很好的研究。如他所指出的,報告中沒有青少年的睡眠品質資料,所以研究對象有可能躺在床上8小時但是實際睡眠時間少。
  但是,Kohler醫師認為,該研究強調了醫師詢問青少年病患之睡眠習慣何時上床睡覺、他們有多少睡眠或認為自己有多少睡眠的重要性,以確保不是因為不佳之睡眠習慣引起的憂鬱。
  他也認為,學校必須注意學生開始上課的時間,因為不論投注多少經費在公共教育,如果小孩必須在早上5點起床上學,他們很可能因為睡眠被剝奪而無法適當學習。
  哥倫比亞大學的Robert Wood Johnson Health and Society Scholars Program提供本研究之財務支持,不過本研究並非產業界支持的研究。Gangwisch博士以及Kohler醫師皆宣告沒有相關財務關係。

熱量攝取對健康成年人的睡眠模式有負面影響 (2008-06-13)


熱量攝取對健康成年人的睡眠模式有負面影響
作者:Crina Frincu-Mallos
出處:WebMD醫學新聞
  June 13, 2008(巴爾的摩) 一篇新研究顯示,熱量攝取,特別是宵夜,對健康成年人的睡眠模式有負面影響。
  主要研究者、巴西聯邦大學心理生物學系的Iona Zalcman Zimberg醫師結論表示,整體能量攝取和宵夜能量與睡眠時醒來之間有正向的顯著關聯;同樣的,整體能量攝取和宵夜能量與睡眠呼吸暫停低通氣(通氣不足)指數[AHI]有顯著關聯。
  和之前的其他研究一起考量後顯示,全天的食物攝取分布可以作為睡眠時的內分泌和代謝模式的警訊,他們指出,熱量攝取會增加健康者的睡眠片段,這或許會增加營養和代謝平衡的睡眠限制效果。
  他們的發現在SLEEP 2008:睡眠專業學會第22屆年會中發表。
  
  【食物影響睡眠】
  Zalcman醫師在Medscape Psychiatry的訪問中表示,我們試著測量食物攝取會怎樣影響睡眠;研究者招募了52名年紀在2045歲之間的健康成人。Zalcman醫師解釋,這些人必須完成3天的食物日記,以及整夜的多頻道睡眠檢查,根據RechtschaffenKales國際標準評分規範,以多頻道睡眠檢查來測定這些人的睡眠模式。
  研究結果指出,整體能量攝取和睡眠片段顯著有關(r= 0.29; P< .05)AHI也是 (r= 0.40; P< .05)Zalcman醫師表示,宵夜能量攝取和睡眠模式之間也有類似傾向,在睡眠時醒來(r= 0.69; P?< .05)以及AHI分數(r= 0.65; P?< .05)都有顯著關係。
  她指出,當你吃更多,特別是夜晚,你會有更多的睡眠片段,睡眠呼吸暫停低通氣(通氣不足)指數較高。
  
  【重設頻率?】
  出席該會議的Saul A. Rothenberg博士在Medscape Psychiatry的訪問中表示,食物攝取是否會影響睡眠以及整天的模式的議題,最近開始以謹慎的科學方法進行研究;Saul A. Rothenberg博士是紐約北岸–長島猶太醫療健康體系睡眠障礙中心的心理專家,美國睡眠醫學委員會(肺部、重症照護、睡眠醫學)專科醫師。
  Rothenberg博士指出,因此,這類研究相當重要;有許多研究方法的議題,但觀念是,在有無食物的情況下是否會影響或重新設定全天的節率,這是很重要的議題,這擴大了我們對於晝夜節率的瞭解。
  
  本研究未接受商業補助。Zalcman博士和Rothenberg博士宣稱沒有相關資金上的往來。
  SLEEP 2008: 睡眠專業學會(APSS)22屆年會。摘要0084。發表於2008610日。

在亞洲人種身上發現新的昏睡症風險變異 (2008-09-29)


在亞洲人種身上發現新的昏睡症風險變異
作者:Jacquelyn K. Beals, PhD
出處:WebMD醫學新聞
  September 29, 2008 根據一項線上發表於自然基因學期刊的研究,第22對染色體上的基因變異與亞洲人種罹患昏睡症感受性強烈有關。這項於日本族群上確認的關聯性,在韓國族群中也可以發現,但並未在歐洲或是亞裔美人身上發現。
  昏睡症是一種睡眠異常,罹患這種疾病的病患會有不正常的快速動眼期(REM)睡眠,也可能會有猝倒的現象發生,以及強烈的日間睡眠傾向。這最早發生於青少年時期,0.16%0.18%的日本人有這樣的問題,但在歐洲或是美國僅有0.02%0.06%的病患有此問題。這項基因變異同樣會使受影響個體的一等親發生昏睡症的風險高出10~40倍。
  資深作者日本東京大學醫學研究所人類基因部門的Katsushi Tokunaga博士向Medscape病理學與實驗醫學表示,為什麼昏睡症經常於青少年時期發生目前仍不清楚,然而,我們認為青少年時期所遭遇到的許多壓力可能誘發昏睡症。
  在患有昏睡症個體的腦脊髓液中,hypocretin這個物質的濃度很低、甚至是測不到的,這些病患分泌hypocretin這個物質的神經元也比較少;大約在25年前,日本研究者們發現昏睡症與HLA-DR2這個基因有關,幾乎所有罹患昏睡症的日本人,這個基因都是呈陽性的。然而,有近10%的日本人這個基因同樣呈現陽性,因此這個特性對於昏睡症的發生是必須但不足夠的。
  Tokunaga博士表示,其他荷爾蒙或是神經變化也可能與hypocretin缺乏有關,因為人類昏睡症很明顯是一種多重因素的疾病。
  目前這項基因體關聯性研究收納了222位罹患昏睡症的日本病患,與389位控制組日本人。HLA區段的單一核苷酸多形性(SNPs)強烈地與昏睡症有關(最強烈關聯,P值達4.7x10-47),但是從後續追蹤中排除。
  研究團隊在一項收納日本族群的研究中確認出30SNPs,這項研究包括159位罹患昏睡症的病患,與190位控制組病患;以P<1.7x10-3為複製的條件,30SNPs中僅有一個被發現強烈地與昏睡症有關(P=5.2x10-4;勝算比為1.97[1.34-2.90]);第22對染色體上這個SNPrs5770917)的對偶基因(C對偶基因)與昏睡症感受性有關。
  Tokunaga博士表示,我們對於SNPrs5770917)這個基因表現型與昏睡症臨床表徵之間的相關性感到興趣,我們已經測量罹患昏睡症病患的Epworth睡眠分數(ESS);然而,因為ESS是在病患接受藥物治療時監測的,其價值會受到治療影響,因此,我們在解釋這項研究結果時必須特別小心。
  Rs5770917處在兩個已知會影響睡眠的基因之間,這兩個基因分別為CPT1B(肉鹼棕梠酸轉化脢1B)與CHKB(膽酸磷酸酶貝他)。這項研究顯示,有這個具風險對偶基因異源子的個體,相較於有非風險對偶基因的同源子,這兩個基因的mRNA表現顯著較低(P值分別為0.0030.01)。
  CPT1B基因解碼牽涉到肌肉粒線體脂肪酸貝他氧化作用的一種酵素;動物實驗顯示有具感受性對偶基因(C對偶基因)rs5770917的個體,其CPT1B基因表現下降,這會使得貝他氧化作用減少,且貝他氧化作用減少的動物,其REM睡眠時期的腦電波頻率較慢。第二個基因,CHKB(膽酸磷酸酶貝他),負責解碼一個對磷酸膽酸製造與影響乙醯膽鹼釋放的酵素,這是一個與REM及促使覺醒有關的神經傳導物質。
  
  這項研究的最後一個部分是針對非日本族群的rs5770917進行研究;在韓國測試族群中,rs5770917顯著地與昏睡症有關(P = .03; OR, 1.40; 95% CI, .97 2.00),但在歐洲或是非裔美人族群身上,並沒有顯著的關聯。
  喬治亞州亞特蘭大Emory大學醫學院的神經學教授David Rye博士對Medscape病理學與實驗醫學提供評論,這是第一個且也是一個種子性的文獻,找出昏睡症的感受性基因(除了HLA之外,這已經被發現超過20年了)。
  他進一步表示,人類昏睡症中觀察到Hypocretin的降低,可能是肇因於hypocretin神經元的細胞死亡,非僅僅只是他們受到基因調控而減少分泌;在歐洲人種與非裔美人身上,這些基因顯然作用不大,這提出了一種昏睡症在不同族群上有不同病因學的可能性。
  Medscape病理學與實驗醫學也連絡了Juliane Winkelmann醫師,有關於目前這項研究的臨床應用。Winkelmann醫師是Ludwig Maximilians大學神經學與神經基因學的助理教授,也是德國慕尼黑Max Planck精神學機構神經部門的醫療主任。Winkelmann醫師表示,這篇文章是很了不起的。
  Winkelmann醫師指出,目前為止,他已經以調控單胺激性系統的藥物來治療猝倒與日間睡眠症,這些新的發現可以引領日後創新的治療策略,這不僅僅對於昏睡症是重要的,對於其他睡眠異常來說也是很關鍵的。她理解這些新資訊對於了解牽涉到hypocretin激性神經傳導路徑的病理學是很重要的,除此之外,還有睡眠與覺醒的調控。
  Tokunaga博士表示,回復與改善貝他氧化作用的化合物,被認為是我們(CPT1B減少)與其他研究中的一個候選物質。然而,以CHKB而言,目前要做出臨床介入可能很難,因為CHKB減少所帶來的效應是非常複雜的。
  Tokunaga博士與Winkelmann醫師表示沒有相關資金上的往來。Rye博士是許多藥廠的顧問與發言人(包括GSK、伯明罕百靈佳與UCB藥廠)。

睡眠模式的明顯改變可以影響死亡率風險 (2007-11-27)


睡眠模式的明顯改變可以影響死亡率風險
作者:Pauline Anderson
出處:WebMD醫學新聞
  November 27, 2007 根據登載於121日的睡眠(Sleep)期刊中的一篇研究,明顯地改變正常睡眠模式—不論是睡太多或睡太少—都會增加死亡風險。
  研究發現夜間睡眠時數從678小時減少會增加兩倍的心血管死亡風險,若從78小時增加則會增加兩倍的非心血管死亡風險。
  本研究者主要作者,英國倫敦學院大學流行病學與公共衛生系資深研究員Jane E. Ferrie博士表示,如果你有規律的睡眠模式 —678小時— 且一直如此維持,可以保護免於太早死亡;如果你變得睡超過9小時,會增加各種原因導致的死亡,非心血管之死亡類型會增加;如果你變得睡眠減少,會增加心血管死亡風險。
  
  【改變睡眠模式】
  Ferrie醫師向Medscape精神病學表示,相較於其他有關睡眠與死亡率的研究,這是第一個研究睡眠模式改變對健康之影響的研究。
   以35-55歲的倫敦公務員為基礎的Whitehall II研究,在1985年開始招募病患進行第一期篩選,直到1988年初;在19921993進行第3期的資料蒐集;兩期均包括臨床評估,測量心血管風險因素(身體質量指數、收縮壓和舒張壓、總膽固醇),以及自我評答問卷,問題包括睡眠時間;第一期的參與者的選項有:小於等於5 小時;6小時;7小時; 8小時;以及大於等於9小時。第三期中,睡眠時數之填答類別從1 12小時,以與第一期區別。
  研究者在第一期蒐集9781位參與者,第三期蒐集7729位參與者的資料;死亡率資料來自國家健康服務中心迄20049月為止的資料,第一期的是17.1年,第三期的是11.8年。
  
  【兩倍的死亡風險】
  研究發現兩期的睡眠與後續的各種原因死亡有 U型關聯,也顯示睡眠時間從678小時減少,會增加兩倍的心血管死亡風險(心血管死亡的完整校正風險比是2.04) ,從78小時增加,則會提高兩倍的非心血管死亡風險 (非心血管死亡的完整校正風險比是2.06)
  (他們指出,因為研究者沒有足夠的資料將678小時的睡眠分類,所以視為同屬於“正常”睡眠組。)
  作者指出,減少睡眠時數與升高的心血管死亡率之間的關聯看似有點道理:短睡眠時數是體重增加、胰島素阻抗、第二型糖尿病的風險因素;睡眠時短也伴隨可體松(cortisol) 增加,以及異常生長激素分泌,也伴有高血壓和一些心血管疾病;Ferrie 醫師指出,這顯然有那麼一回事。
  
  【死亡與睡眠時間長之間的關係不清楚】
  不過,死亡與長時間睡眠之間的關係並沒那麼清楚,Ferrie 醫師表示,在另一方面,除非我們在非心血管死亡組有足夠的死亡案例,這需要進一步探索;我們真的不清楚是何原因,不過,長時間睡眠與憂鬱有關,研究者需探究病患睡眠時間變長後,癌症死亡或創傷死亡風險有無增加。
  她指出,這篇新的研究即將引起睡眠研究者的興趣,我認為有許多人對此有興趣,希望他們能闡明那些非心血管死亡的原因。
  她表示,明顯的改變睡眠模式會是許多潛在疾病的警戒訊號,如果有人就醫並表示從原本正常的睡眠模式變成睡太短或睡太多的話,這可能會有一些問題值得注意。
  她表示,睡眠專家經常討論的是每晚規律睡眠9個小時以上對人們的好處。
  
  共同作者Francesco P. Cappuccio醫師,掌理Warwick Medical School醫學院所資助的Cephalon Chai,這來自某公司的贊助;主席的運作完全不受公司干涉,可以自由的決定研究計畫;Cephalon 與作者並無任何關係,主席完全學術獨立;其他作者宣稱無利益衝突。

今晚哪裡有問題:揭開睡眠期關鍵秘密 (2010-04-21)



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Part 1.
來賓:北醫大附設醫院精神科李信謙專任主治醫師
萬芳醫院神經科內科翁興裕主治醫師
醫藥記者洪素卿
甜點老師陳妍希靠飲食調整解決失眠問題
開運老師艾菲爾善塔羅牌、解夢
活動主持人林姮均瘋狂兼差、常一天只睡三小時
煩惱太多 無法一夜好眠?
讀書、買房壓力 曾失眠長達2個月?
失眠定義為何?
在家苦痛失眠 上交通工具卻馬上入睡?
搭乘交通工具完全無法睡?
失眠者看到床 竟會備感壓力?
一天不一定要睡滿8小時!
學童延後上課一小時 學習效果竟變好?
老人早睡不是好事?
甚麼疾病讓你睡不好!?睡眠呼吸中止症 症狀:打鼾阻塞呼吸道
Part 2.
何謂「睡眠不自主運動」?
睡覺常會不自主舉手?
睡覺不自覺肢體亂動 共眠人常遭毆傷?
老公睡眠鼾聲雷動 竟讓老婆耳聾?
進入睡眠夢鄉 肢體是癱瘓狀態?
在睡夢中打鬥 起床發現打死枕邊人?
門診「睡眠檢查」療程 觀察睡眠健康狀態?
中醫指出睡眠時間 和身體器官息息相關?
胃酸在半夜最酸 熬夜易造成器官傷害?
大一打工大夜班 大四熬夜不堪負荷?
「睡眠剝奪」不讓人睡 竟能治好憂鬱症?
睡不夠隔天是否能補回?長期會擾亂生理時鐘?
沒有午睡習慣 不會影響睡眠?
想睡代表疲勞需休息,別喝提神飲料提神?
喝提神飲料20年,腎功能嚴重毀損?
常喝提神飲料者,車禍肇事率最高?
吃安眠藥亂打電話,隔天完全不記得?
Part 3.
吃下安眠藥到睡著期間,會產生失憶狀況?
正確服用安眠藥?一次只吃一顆,吃完馬上睡覺!
吃安眠藥助睡很淺眠,無法幫助神經修復?
曾吃安眠藥助眠,睡眠時間反而全亂?
運動後才真正改善睡眠?
安神飲品 紅棗桂圓茶 (紅棗3-4顆、桂圓、酸棗仁9公克)
建議睡眠不要吃東西?
睡前越餓越清醒 吃熱清粥會助睡眠?
晚上吃太油 睡眠品質會變差?
睡眠時「快速動眼期」 表示正在作夢?
夢境反映真實的你!? 夢到高處摔落→內心孤獨?
寫下夢境內容 可治療憂鬱患者?
Part 4.
夢境反映真實的你!? 夢到春夢→源源不絕的創造力?
艾菲爾解夢:在昏暗樓梯間 找不到出口!?
→小時候和家人關係疏遠
巴西曾實驗的夢境研究?
現實不會的考試難題 在夢裡找到解答?
現實中的創意靈感都來自於夢境?
夢見親人過世 其實是幫他延壽?
夢到飛行→想有性行為?
夢到飛行 代表同性性行為?
常重複夢見在廢墟找出口 並有人來解救自己?
夢到害怕聽到絃樂器 表示童年曾經歷傷害?
夢到尿急找廁所必尿床?
Part 5.
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媽媽清洗從洗小用的被毯 沒有口水味開始大失眠?
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睡眠與作夢_睡眠技術師吳幸如/蔡幸芳醫師


睡眠與作夢
睡眠技術師吳幸如/蔡幸芳醫師
從入睡到做夢
人在一晚的睡眠中,通常由清醒→入睡→淺睡眠期→深睡眠期→淺睡眠期→快速動眼期(俗稱作夢期),如此一個週期約90分鐘,一晚的睡眠約重覆四至五個週期,前半夜的睡眠會有較長的沈睡期,至於後半夜的睡眠,則有較長時間的淺睡期和作夢期,尤其是在天快亮時是快速動眼期活動最旺盛的時候。所以我們在將清醒時常感覺自己在做夢。整體來說,年輕成人的快速動眼期約佔睡眠時間的25%(截自哈佛醫生的優質睡眠全書)
為什麼會作夢?
人在睡覺時,腦部並不是呈現靜止的狀態,相反的是更活躍。尤其是在作夢期時,這時候大腦正在整合一天的學習並將訊息送往記憶的儲蔵庫,所以有人形容快速動眼期是「癱瘓的身體裡還在活動的大腦」。
作夢有多重要呢?
如果說深層睡眠讓人恢復體力,那快速動眼期則使人恢復精神。
大多數的人都會作夢,如果剛好在快速動眼期醒來,對夢境會有記憶,如果不是則不會有印象,於是就以為自己沒有作夢。一般正常的情況下,多夢者大多是屬於夢的強記憶者,而少夢者則是夢的弱記憶者。有人曾報告,多夢的人大都屬於情感較脆弱、多愁善感的人;而少夢者則大多屬於好運動、開朗活潑的人。
夢的題材一般有三個來源:
一、 在睡眠中從體內外傳來的各種感覺刺激﹕
如來自身體內部的飢餓感、乾渴感、疼痛感、尿意感和便意感,或者來自周圍環境的聲音、強光、冷熱改變的刺激等,都會影響夢的內容。比方說當覺得漲尿時常會夢見在找廁所,當身體有疼痛感常會夢見被人攻擊或被狗咬。奧國精神分析學家弗洛伊德在許多年前就有這種見解,但後來才得到證實。實驗證明,對睡眠的人敲鈴、閃光、甚至用水潑他,這些擾亂往往都被融入到他的夢裡,敲鈴變成了門鈴聲,做夢的人夢見他朋友來了,他去開門。潑水使他發冷,他可能夢見自己到了北極,站在冰山上。如果沒有夢,他就會被這些干擾驚醒,睡得不好,得不到充足的休息了。
二、 白天意識活動的殘述﹕
俗話說的「日有所思夜有所夢」即是最佳寫照。通常是和白天意識活動有關的事情,比方說白天和人吵架,可能在夢境中會繼續爭吵甚至打他洩恨。經纃拮据的人會夢到自己中樂透,因為這些都是作夢者白天時所經歷所思想,到睡覺時仍強烈的停留在腦海裡,於是就帶進了夢裡。
三、 潛意識﹕
有許多自我意識因為在道德或者是現實的考量下不曾表現出來,但那卻是最真實的原我,當這些潛意識的慾望意念在現實中無法滿足實現時,在夢境中會自然而然得到抒發。
不過,儘管夢的來源可以這樣區分解釋,但常常在具體的夢境時,這三種來源卻很可能攪和在一起,同一個夢中可以出現兩種或三種題材,既有當前的感覺或白天活動的痕跡,也有原我的慾望與意念。

如何知道我失眠了?簡介腕動計(Actigraphy)_ 吳幸如睡眠技術員/蔡幸芳醫師

如何知道我失眠了?簡介腕動計(Actigraphy)
春暉精神科診所
吳幸如睡眠技術員/蔡幸芳醫師
什麼是腕動計?
腕動計(Actigraphy)外觀看起來就像支手錶,可是沒有時間顯示,價格也貴了許多。但它對了解患者的活動狀況非常有幫助。其內設有動能偵測器及感光器,可以記錄人體每一次的活動,再經由軟體加以計算及分析,即可知道您的睡眠狀況。原理很簡單,人在睡著後,身體的動作會大幅減少及降低,越是深睡,活動的力道、頻率就越少(如下圖一所示粉紅色區塊,振幅很小),如果是失眠的患者,在睡覺時會翻來覆去,活動量就會相對的多一些(如圖二所示粉紅色區塊,振幅較大)。因此,就可以利用這個特點,來判斷患者是否有失眠的狀況了。同樣的道理,也可以測得白天是否有打盹或懶散不想動的情況。其優點是輕便不影響配戴者作息,並可以進行長時間的測量。
●數據指標:我們可以從腕動計內看到那些數據?
TST(total sleep time)睡眠的時數(睡多久)
SE (Sleep Eff.) 睡眠效率(睡的好不好)
Sleep latency睡眠潛伏期(花多久睡著)
Nap打盹(打瞌睡的次數)
Wake duration 睡眠中醒來時間、次數
Wake eff%清醒時的活動量(清醒時活動力好不好)
●戴那裡??
非慣用手手腕>慣用手手腕>腳踝(那一腳並無差別)>軀幹(很少人這樣做)
●適用在什麼人身上?
睡眠障礙(判斷為入睡困難、睡眠中斷、早醒、腳動…)
睡眠週期紊亂(因輪班或常熬夜而失眠)
過動症
療效評估(失眠或過動症在治療後是否有療效)
腕動計使用限制
腕動計不能當成唯一指標,通常需要配合睡眠日誌
需有連續性記錄7-14
單純用腕動計無法判斷是否有睡眠中的呼吸問題(例如打鼾或呼吸中止症)
量測需要跨假日

改善之道:先從睡眠衛生著手(台灣新生報2012-02-06)


作者: 【記者李叔霖/台北報導】|
台灣新生報– 201226日 下午11:53
老人家經常晚上睡不著,可先從改善睡眠衛生著手。嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師劉鎮嘉表示,改善睡眠衛生習慣應該優先於藥物治療,或是跟藥物治療並行,不過,習慣操之於民眾,這是在接受治療前就可以事先改善的地方。
劉鎮嘉醫師指出,老人家必須注意改善七項睡眠衛生習慣,透過改善習慣有助於提高睡眠品質。
第一,試著找出最適合自己的睡眠時數,一般來說,從六個鐘頭到十個鐘頭都算是正常的時數;
第二,建立規律的睡眠習慣,也就是要設法讓自己定時入睡及起床,避免賴床、補眠、多睡的情況發生,午睡千萬不要超過半個鐘頭比較好。
劉鎮嘉醫師進一步指出,
第三,定量的運動、睡前柔軟操、肌肉放鬆運動等運動或活動方式,都有助於提高睡眠品質;
第四,適當的接受日曬、睡覺時選擇昏暗的光線、保持空氣流通的環境等,都能夠幫助入睡;
第五,戒掉菸、茶、酒、咖啡等刺激性食品,以及少吃鹽、適量的牛奶等飲食習慣都可以幫助入睡。
第六,睡覺前最好心平氣和、心無雜念,入睡前可做些放鬆身心的準備措施,譬如洗個熱水澡、聽聽輕鬆的音樂等,以便幫助入睡;
第七,當發生睡不著情形時不要太焦慮,可在昏黃的燈光下,暫時起床看一本書,尤其是找一本看了會想睡覺的書,看到想睡的時候再上床入睡即可。

睡眠健康專刊 ( 經濟日報2012-03-20)





睡5至6小時半 女性更長壽 (2010-10-03)


56小時半 女性更長壽
轉載自奇摩新聞:2010/10/03 00:53

(中央社台北2日電)新研究顯示,女性不用擔心睡眠不足,每晚睡不到78個小時並不會要命,事實上只睡5小時到6小時半還可能更長壽。
今年稍早有一項大型研究顯示,每天睡眠不到7小時與罹患心臟病的風險增加有關;另一項研究則斷言,每晚睡不到6小時的人,比較可能在65歲前告別人世。

不過,據英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,美國這項以459位年長婦人為對象的最新研究發現,睡眠時間略少於先前所建議7小時的人,壽命長於那些睡眠時間較多的人。
研究人員希望,他們的發現有助消除許多人認為自己睡眠不足的想法。雖然專家建議成人每晚應睡上79小時,才能保持身體健康,但許多人其實睡眠時間遠低於這個標準。

美國加州大學聖地牙哥分校醫學院的研究人員自1995年展開研究,追蹤這些最初年齡在5081歲之間的女性,想要確立睡眠與死亡率之間的關係,結果發現每晚只睡5小時到6小時半的人享有最長存活率。
他們展開研究時,利用手腕活動監控器觀察研究對象的睡眠習慣,這些裝置能夠藉由活動情況判定對象是睡是醒,然後算出一晚的總睡眠時間。
去年研究人員在14年後設法聯繫所有這些婦女,看看他們是否還在世,結果發現每晚睡眠時間超過6小時半的人,以及不到5小時的人,至今仍活著的可能性低了許多。

主持研究的克里普克(Daniel Kripke)教授表示:「令人意外的是客觀地衡量睡眠時間時,發現只睡5小時到6小時半的人存活率最佳。」
他表示,這項刊登在「睡眠」期刊(Sleep)的研究報告,應可以減輕某些人覺得自己睡眠不足的憂慮。(譯者:中央社林治平)

打鼾者避免仰睡 勿服過量暈車藥(中廣新聞網 2011-12-15)


打鼾者避免仰睡 勿服過量暈車藥
中廣新聞網 20111215日 下午4:38
醫師建議,有習慣性打鼾的民眾,睡覺時最好選擇側臥姿勢,避免仰臥姿勢,容易導致舌根下墜,加重打
鼾;如果外出旅遊的話,建議打鼾者不要服用過量暈車藥,尤其嚴禁服安眠藥或暈車藥配酒喝,這樣會加重
打鼾症狀。
行政院衛生署台南醫院林政佑醫師表示,打鼾就是睡覺時呼吸不順暢的表現,若是嚴重到「睡眠時呼吸會停止」,時間超過10秒以上,一個晚上反覆出現數次,長期會對身體產生傷害,例如:提高罹患心臟病、高血壓、中風、頭痛、性無能的機率。
林醫師表示,透過減肥、配戴呼吸器、止鼾牙套治療;嚴重者須施以手術治療。

女人床事煩惱多於男 (蘋果日報2012-04-20)


女人床事煩惱多於男 (蘋果日報2012-04-20)

2012/04/24 13:55

分享林政佑醫師_參加101/1/12-13生理回饋研習課程的心得





分享耳鼻喉科林政佑醫師_參加生理回饋研習課程的心得:

生理回饋是一項醫療趨勢,
在國外已受到一定程度的認可,
自己上完101/1/12-13的生理回饋研習課程之後,
也發現跟中國人的禪修概念相似,
也就是傾聽自己內在的聲音_心跳聲,
呼吸放慢至6/分鐘,
並且隨著心跳節律,作均勻的呼氣與吸氣動作,
可以將自律神經系統重新歸為平衡,
達到治療下列疾病(實證醫學驗證中)
包括失眠、焦慮、耳鳴、過動症、偏頭痛。

底下是手機可以免費下載的回家練功軟體,
每天練習10分鐘(5分鐘, 一天二次)
約需三個月,
就可感覺自己的心情平靜許多,
可以應付生活上的各種壓力。
http://itunes.apple.com/us/app/mycalmbeat/id333216485?mt=8
https://market.android.com/details?id=com.takefivelabs.br.mcb&hl=zh_TW

年節壓力 小心引發『年節症候群』(中廣2012-01-19)


年節壓力 小心引發『年節症候群』
中廣新聞網 – 2012119日 上午5:21
年關將近,「年節症候群」容易發生,醫師提醒有精神疾病史的人需留意,尤其是面對大掃除、團圓飯及包紅包等大小事情,容易誘發病因;醫師提醒,春節期間更要遵從醫囑用藥,不能自行調藥或停藥。(劉怡伶報導)
一位有精神病史,年約30歲的新婚家庭主婦,面對過年大掃除、料理大家庭團圓飯、長輩詢問生孩子,包紅包等大小事件接踵而來,不只忘了服藥,還將帳戶的錢領光,到處採購年貨,導致躁鬱症復發;還有一位躁鬱症男性患者,憂心兒子即將結婚沒有房子住,到處在自家附近訂了近千萬的房子與車子,家人得常常向銷售人員處理善後,令家人感到極為困擾。
年關將近,進入『年節症候群』好發期,嘉南療養院莊睿祥醫師表示,節慶雖是與家人相聚的時刻,但是對許多人反而是一種壓力,尤其對有精神疾病史的人更需留意。他提醒患者必須給予藥物、衛教協助病人與家屬,瞭解如何處理躁鬱症。春節期間更要遵醫囑用藥,不能自行調藥或停藥,有藥物上的任何問題,回診時與醫師一起討論進行藥物調整。一旦發病,家屬應立即協助就醫。
此外,養成生活規律、睡眠充足;配合按摩、運動、自我催眠、深呼吸等;家人間多溝通支持、鼓勵及關心;安排旅遊;多曬太陽保持好心情;擺脫節慶的既定舊觀念,才能過好年。
(轉貼自http://tw.news.yahoo.com/年節壓力-小心引發-年節症候群-212103728.html)

101/06/08-15 林醫師休診公告


休診通知:

101.06.08-15(-)
  林醫師參加美國睡眠醫學學會,休診