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2012年7月24日 星期二
2012年7月20日 星期五
2012年7月13日 星期五
2012年7月5日 星期四
動手術消鼾聲 發福又響震天 (中時電子報 2012-07-02)
動手術消鼾聲 發福又響震天
作者： 林宏聰╱高雄報導 | 中時電子報 2012年7月2日 上午5:30
中國時報【林宏聰╱高雄報導】
睡眠呼吸中止症患者鼾聲震天、睡再久還是覺得累，不少人選擇以手術方式維持呼吸道暢通，不過手術並非一勞永逸，醫師發現約3至4成手術病患，術後生活作息未同步調整，幾個月後體型發胖，鼾聲恢復手術前「水準」。
■4成中年男性 容易打鼾
高雄1名40幾歲男子因枕邊人發現他睡眠時偶爾會停止呼吸，且鼾聲非常驚人，於是向高雄長庚睡眠醫學中心求助，開刀後一度睡覺靜悄悄，不料他睡好、吃好又不運動，2個月胖10幾公斤，再度出現睡眠呼吸中止症狀。
高雄長庚耳鼻喉科醫師林新景表示，一般常見的阻塞型睡眠呼吸中止症，是因患者睡覺時軟顎肌肉放鬆、舌根後壓，使呼吸道塌陷影響呼吸；據美國威斯康辛大學研究，40歲以上男性約4成有睡眠呼吸中止，女性則僅9％。
睡眠呼吸中止症病患晚上睡覺容易打鼾，有時會被口水嗆到，睡眠品質很差，睡醒經常滿身大汗，白天則有嗜睡情形；因睡眠時腦部反覆缺氧，長期恐造成動脈內皮損傷，罹患腦血管、心血管疾病或代謝症候群、性功能障礙。
林新景指出，目前醫界常採用正壓呼吸輔助器、口內器等保守療法，但每晚入睡都必須配戴，許多病患覺得用起來不太舒服，何況進口正壓呼吸輔助器一台動輒7、8萬，直逼手術費用，也有不少病患乾脆選擇接受手術。
■減肥加側睡 鼾聲會變小
「手術前醫師必須從病人軟顎、舌根、鼻部構造來綜合考量。」他說，手術主要是維持呼吸道穩定度，外科手術後，約7、8成病患打鼾聲音可降至原本50％，至於呼吸中止症狀患者，也有超過6、7成可透過手術改善。
然而，也有患者術後變胖，造成打鼾、睡眠呼吸中止症狀復發；林新景提醒，這類病人通常減肥、側睡就能減輕症狀，一般民眾則建議要維持規律睡眠，睡前不喝酒、咖啡、茶、不吃安眠藥，可避免深睡期發生睡眠呼吸中止。
2012年6月21日 星期四
新生兒聽力篩檢 每人補助700元 (自由電子報2012-03-16)
新生兒聽力篩檢 每人補助700元
記者魏怡嘉／台北報導
即日起，只要是民國101年3月15日起出生3個月之內、設籍本國的新生兒，均可以受到衛生署國健局提供的免費聽力篩檢補助，每名新生兒補助700元。
衛生署國健局局長邱淑媞表示，台灣每年約有300名雙側中重度聽力損失的小朋友誕生。臨床研究發現，不幸患有雙側先天性聽力損失的嬰兒，如果能在3個月大前診斷出來，並在6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽能復健，仍然可以有正常的語言發展歷程。
國民健康局自99年起，優先提供低收入戶「新生兒聽力篩檢」的費用補助，為造福更多小朋友，國民健康局決定今年擴大辦理新生兒聽力篩檢補助服務方案。
邱淑媞指出，我國每1000個新生兒大約會有1到2名是先天性聽力損傷，近年來由於聽力篩檢儀器及技術的進步，在出生後24至36小時即可做聽力初次篩檢；若初篩未通過，應在出生後36至60小時、或是滿月前做複篩。
為確保特約醫療院所的品質，執行新生兒聽篩的醫療機構均需經國健局認證，或委請有國健局認證的「執行新生兒聽力篩檢醫療機構」辦理新生兒聽力篩檢，目前已有248家醫療院所可以做這項篩檢，已涵蓋新生兒出生數82%，醫院名單可上網查詢。網址為：
2012年6月19日 星期二
照片分享：2012.04.06 林政佑醫師受邀至旭硝子公司參加噪音防護教育講座
2012.04.06
林政佑醫師受邀至台南科學園區_旭硝子顯示玻璃股份有限公司
參加一場噪音防護教育講座，
主辦單位：國健局 南區健康職場推動中心
林政佑醫師受邀至台南科學園區_旭硝子顯示玻璃股份有限公司
參加一場噪音防護教育講座，
主辦單位：國健局 南區健康職場推動中心
署立台南醫院林政佑醫師以舌根懸吊手術解決「睏」苦(記者吳順永2011-12-22)
署立台南醫院林政佑醫師以舌根懸吊手術解決「睏」苦
記者吳順永／台南報導 2011/12/22
記者吳順永／台南報導 2011/12/22
從事運輸業的鄭先生，每天必需開著卡車在國道上南來北往運送貨物，時常一開就是好幾個小時，但相同的路程中他卻必需比別人早出發一個小時，原因就在他開車時一直很累想睡，在考量到大眾及自身的安全下，只好每經過一個休息區就停下小睡，等精神稍微恢復後再上路。
透過報章雜誌的報導後，鄭先生才驚覺到，自己常睡到一半被口水嗆醒、鼾聲如雷、睡很久還是覺得很累、工作時總是精神不濟的問題，可能是「睡眠呼吸中止症在作祟」。
後來經過睡眠測試與衛生署台南醫院林政佑醫師診斷下，鄭先生接受了舌根懸吊手術治療，術後不僅睡眠品質大幅提升，開車工作時精神飽滿，再也不會卡在休息站了。
署立台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示，透過睡眠問卷評估、上呼吸道內視鏡檢查以及睡眠測試，通常都可以判定是否屬於阻塞性睡眠呼吸中止症，以鄭先生的個案來說，舌根過於肥厚導致上呼吸道整個被阻塞，整晚血中氧氣嚴重不足，無法深層睡眠，是他白天常態疲憊的主因，再加上患者本身挺著啤酒肚，BMI指數過高，因此除了使用舌根懸吊手術將原本狹窄的上呼吸道拓寬外，鼓勵患者本身同步減重，降低BMI指數，也能讓治療效果更佳。
「舌根懸吊手術」主要是解決因舌根肥大所造成的阻塞性睡眠呼吸中止問題，其方式是以附有縫線之骨釘進入口腔內，提高並懸吊起舌底，讓呼吸道暢通。此手術相較於過去的舌根部手術，具有安全性高，傷口小，不需燒灼及切割舌根部組織等優點，此外，手術時間僅需30分鐘即可完成，對患者來說是脫離病症的好選擇。
林政佑醫師指出，許多病患都不知道自己是「睡眠呼吸中止症」的患者，大多數都是枕邊人或出國同房的朋友受不了，抗議鼾聲惱人，才讓患者就醫治療，雖然患者大部份以男性居多，但門診間也不乏許多因顧及自身形象的女性患者求診。
林政佑醫師呼籲不論男女，只要BMI指數>30、白天過度嗜睡、高血壓、脖子粗短、曾被目擊「睡眠呼吸中止」等，很有可能是睡眠呼吸中止症的高危險群患者，若有以上相關症狀應儘早接受睡眠檢測，並接受醫師建議治療睡眠呼吸中止症，找回良好的睡眠品質，讓上班、開車不再卡卡。
鼾聲如雷口水嗆醒 舌根懸吊術解「睏」(卡優新聞網2011-12-21)
鼾聲如雷口水嗆醒 舌根懸吊術解「睏」
手術安全性高傷口小 自我檢測提早治療
記者 段楚禎 報導 2011/12/21
讀書、工作精神不濟，往往是事倍功半，除了壓力和環境可能影響睡眠品質外，還可能是「睡眠呼吸中止症」作祟，醫師建議盡快接受治療，找回優質的睡眠品質。
根據統計，許多有睡眠問題的人，都不知道自己是「睡眠呼吸中止症」的患者，多數藉由枕邊人或出國同房的朋友抗議鼾聲惱人，才讓患者就醫，其中又以男性居多，不過有越來越多顧及自身形象的女性患者求診。
署立台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑表示，透過睡眠問卷評估、上呼吸道內視鏡檢查以及睡眠測試，通常都可以判定是否屬於阻塞性睡眠呼吸中止症。
從事運輸業的鄭先生，必需開著卡車在國道上南來北往運送貨物，開車時常常感到疲倦，只好每經過一個休息區就停車小睡，因此相同的路程必須比別人提早一小時出發，就醫後發現罹患睡眠呼吸中止症，接受了舌根懸吊手術治療後，才讓睡眠品質大幅提升。
林政佑指出，以個案來看，是舌根過於肥厚導致上呼吸道整個被阻塞，整晚血中氧氣嚴重不足，無法深層睡眠，再加上患者本身挺著啤酒肚，BMI指數過高，因此使用「舌根懸吊手術」，將原本狹窄的上呼吸道拓寬，並鼓勵患者同步減重，降低BMI指數，以提升治療效果。
「舌根懸吊手術」以附有縫線的骨釘進入口腔內，提高舌底、讓呼吸道暢通。相較於過去的舌根部手術，安全性較高、傷口小，不需燒灼及切割舌根部組織，手術時間僅需30分鐘即可完成。
另外，醫師也提供自我檢測標準，包括BMI值超過30、白天過度嗜睡、高血壓、脖子粗短、常睡到一半被口水嗆醒、鼾聲如雷，就須評估是否為睡眠呼吸中止症的高危險群。若有以上相關症狀應儘早接受睡眠檢測、接受治療，找回良好的睡眠品質。
治睡眠呼吸中止症3方式改善(台灣新生報2011-11-21)
治睡眠呼吸中止症3方式改善
台灣新生報 2011年11月21日 上午12:26
作者： 【記者蔡清欽／台南報導】
吳姓男子因長期打鼾和白天精神不濟到衛生署台南醫院耳鼻喉科就診，在接受醫師建議做睡眠檢查後，發現除了打鼾外，還有睡眠呼吸中止的問題，林政佑醫師指出，睡眠呼吸中止症的治療在台灣實行已久，透過治療可以有很不錯的改善。
署立台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑指出，治療及睡眠呼吸中止問題，目前較普遍被使用的三種方式包括：
行為治療：一、維持理想體重：上呼吸道的軟組織會隨著體重的增加而變厚，增加阻塞型睡眠呼吸中止症的危險性，對於沒有明顯構造上考量的過重患者，減重是非常有效且必要的方式。二、不可使用中樞神經鎮定劑：如酒精或安眠藥，它會增加肌肉的放鬆程度，使得睡眠呼吸中止的程度更加嚴重。三、改變睡姿：仰睡較容易造成上呼吸道阻塞，對於程度較輕的睡眠呼吸中止症患者，採取側睡會有些許的改善。
林政佑表示，口內裝置：一、止鼾牙套：其原理是將舌頭及下顎往前拉，以增加上呼吸道的空間，此方式只適合較輕的患者；二、持續性呼吸道正壓治療：透過面罩通過人的鼻子或嘴巴進入氣道，就如同一個無形的氣流支架，維持呼吸道的通暢。
林政佑說，手術治療：其原理是將阻塞上呼吸道的部份組織做適當程度的修剪，以增加上呼吸道的空間，多實施在鼻、軟上顎和舌根。目前較多使用的手術方式有：懸雍垂顎咽整形術，切除軟軟顎多餘的組織，可得到約50％的有效反應；雷射輔助懸雍垂成形術，只破壞部份軟顎組織，目的在使軟顎縮小而且變硬，較不會振動；無線射頻止鼾術；止鼾支架，透過軟顎植入三支小支架，來強化軟顎的支撐力，避免睡覺時因軟顎塌陷而產生鼾聲。
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