聽不見 小心突發性耳聾

聽不見 小心突發性耳聾 　

台南市立醫院耳鼻喉科主治醫師林政佑《2004-12-13》

記者郭美杏/南市報導

　忽然耳鳴不一定是有預測地震的神蹟，小心可能是突發性耳聾的徵兆！一名二十歲的大學生日前起床時，發現右耳突然出現嗡嗡聲響，右耳聽不見手機通話聲，經聽力、神經檢查後，初步診斷為右側突發性耳聾，住院一週安排各項檢查與治療，雖無異常現象，但是聽力從七十五分貝降為三十分貝。

　台南市立醫院耳鼻喉科醫師林政佑指出，突發性耳聾是一種病因不明的急性耳疾，好發於秋冬季節，通常僅發生在單側耳朵，三天之內發作，至少有三個連續音頻受損，聽力損失超過三十分貝的感音性聽力障礙，二十歲至七、八十歲都是可能的發病年齡層。

　部分突發性耳聾患者發病初期，可能會先出現耳鳴或頭暈的前驅症狀。不過，突發性耳聾的典型臨床症狀是患者多能明確知道耳聾發生的時間點，例如早上起床、半夜上廁所等，但也有些患者始終未有聽覺異樣，直到接聽電話時，必須換另一隻耳朵才能聽到對方講話聲，才警覺不對勁。

　一般而言，單側耳朵異常的患者，如果經過耳部聽力與純音聽力、聽阻聽力、聽性腦幹反應等神經學檢查，及血液生化、病毒血清、放射線檢查，甚至是腦部核磁共振（ＭＲＩ）檢查，一旦排除病毒感染或血液（管）異常、免疫性疾病、內耳迷路病變、腦部腫瘤等因素所引起，就可以診斷為突發性耳聾。

　林政佑表示，突發性耳聾的治療關鍵在於接受治療的時間早晚，根據研究發現，發病後一週內是「治療黃金期」，能立即接受治療者，有較大的機會可以恢復聽力。雖然曾經有自動痊癒的病例，但是大部分的突發性耳聾患者中，約有三分之一會回復正常聽力，三分之一未獲得改善，其他三分之一聽力會持續惡化，嚴重影響預後差的可能因素，除了延遲接受治療外，尚包括合併暈眩、聽力嚴重受損或年老患者。

　為了讓病患能夠在生理上充分休息、精神上放鬆壓力。林政佑建議，患者最好住院平躺休息，使用類固醇、血漿容積擴張劑與抗凝血劑，增加內耳血液循環，有利活化聽覺神經細胞，並且定期追蹤患者聽力。

　由於突發性耳聾是耳鼻喉科的急診病症，好發於秋冬季節，因此，原先聽力正常的人，突然出現耳鳴或聽不到聲音時，千萬不可輕忽，儘速就醫診治，才能提高聽力改善或恢復的機會。