睡眠障礙可能提高職場意外的發生機率_ 林政佑醫師 / 郭浩然醫師

睡眠障礙可能提高職場意外的發生機率
林政佑(1,2,3)、郭浩然(2,3)

1署立台南醫院耳鼻喉科、2成大職業醫學部、3成大環醫所 《2010-11-01》

  睡眠障礙是現今職業醫學領域裡新興起的一項議題，可能與工作表現不佳和職場(包括作業環境或是駕駛途中)意外風險增加有關。職場意外是一個嚴肅、重要的社會議題，勞工的警覺力和注意力不足，將導致職場意外機率顯著增加。

根據美國研究顯示中年勞工族群之中，4%的男性與2%的女性勞工患有阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea, OSA)，具有OSA病症的患者之交通意外發生機率是一般民眾的2-3倍以上。嚴重打鼾與白天過度嗜睡是OSA的二大主要症狀，根據國外一項長達十年的追蹤研究顯示，病患同時合併這二大症狀者，其職業意外的風險會顯著增加。在一項模擬駕駛試驗之中，具有嚴重OSA病症之個案的駕駛表現狀況，比酒後駕駛的表現還差。

職業病科醫師除了提供一般職業病的諮商與診斷之外，對於患有睡眠障礙的勞工朋友也可協助早期診斷與健康促進，譬如：(1)提供簡便的居家型睡眠檢查服務，幫助勞工儘早確認有無OSA病症；(2)針對長期輪班工作合併睡眠障礙的勞工，協助修改輪班工作型態，以及調整生活作息與飲食習慣等等。針對嚴重OSA症狀者，也可以協助轉介至適當的專科醫師門診，作進一步的治療評估，例如：胸腔內科(陽壓呼吸器)、家庭醫學科(減重諮商)、牙科(牙套配戴)、耳鼻喉科(上呼吸道外科手術)、一般外科(減肥手術)等等。

因此為了減少工作傷害的發生，早期發現與治療睡眠相關疾病是相當重要的。